郎 敏

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用

郎 敏

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 臨床分析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年1月收治的急性心肌梗死患者110例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀(guān)察組（55例）和對(duì)照組（55例），對(duì)照組采取常規(guī)性護(hù)理，觀(guān)察組采取個(gè)性化護(hù)理方式，比較兩組護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀(guān)察組入院時(shí)間、急救時(shí)間與反應(yīng)時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，兩組對(duì)比存在顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死患者，采取個(gè)性化護(hù)理方式，能夠爭(zhēng)取搶救時(shí)間，縮短患者入院時(shí)間和反應(yīng)時(shí)間，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；個(gè)性化護(hù)理；急診護(hù)理

急性心肌梗死死亡率較高，病發(fā)速度較快。在臨床上，做好急診護(hù)理，是對(duì)患者生命的負(fù)責(zé)。筆者選取我院2016年2月～2017年1月收治的急性心肌梗死患者110例，其中55例患者采取個(gè)性化護(hù)理方式，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年1月收治的急性心肌梗死患者110例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀(guān)察組（55例）和對(duì)照組（55例）。研究組男性29例，女性26例，年齡57～76歲，平均年齡（61.3±7.12）歲。對(duì)照組男性28例，女性27例，年齡58～75歲，平均年齡（60.8±7.11）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)性護(hù)理方式。根據(jù)院前急診流程進(jìn)行臨床護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員接到急救電話(huà)后，立即趕往救治現(xiàn)場(chǎng)，詳細(xì)檢查患者，仔細(xì)記錄患者的脈搏、心率和血壓，明確患者病情之后，采取科學(xué)救治方案。護(hù)理人員積極做好血管擴(kuò)張、鎮(zhèn)靜吸氧、預(yù)防并發(fā)癥等相關(guān)措施。在吸氧時(shí)，保證患者吸氧充分，有效緩解心肌梗死，為患者搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

觀(guān)察組：采取個(gè)性化護(hù)理方式。主要措施如下：其一，急救過(guò)程護(hù)理。對(duì)于急性心肌梗死患者，制定科學(xué)護(hù)理、急救預(yù)案，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理培訓(xùn)，提升其護(hù)理技術(shù)水平。在前往救治現(xiàn)場(chǎng)路上，及時(shí)和患者家屬聯(lián)系，掌握患者病情變化，對(duì)于患者特殊狀況，指導(dǎo)患者家屬開(kāi)展搶救。同時(shí)，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后，開(kāi)展身體檢查之外，還需和患者交流，安慰患者心情；其二，心理護(hù)理。患者突發(fā)疾病之后，情緒肯定不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，這些負(fù)性情緒十分影響患者治療。所以，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于患者選擇安撫和鼓勵(lì)方法，提升其治療信心。選擇輕緩語(yǔ)言跟患者進(jìn)行交流，有效緩解患者情緒，用專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)提升患者治療安全感，改善其心理狀況；其三，注重轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)之前，積極和患者、家屬進(jìn)行溝通，宣教轉(zhuǎn)移至醫(yī)院治療重要性，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)可能出現(xiàn)狀況，采取預(yù)防性方法，確保從容應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)移過(guò)程中可能發(fā)生的各種問(wèn)題。加強(qiáng)和患者溝通和接洽，使患者入院之后，可積極接受治療。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，確?；颊咛幱谡_體位，在擔(dān)架上平躺，建立靜脈通路，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、脈搏變化，若出現(xiàn)變化，采取積極應(yīng)對(duì)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次觀(guān)察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的時(shí)間對(duì)比：觀(guān)察組入院時(shí)間（2.31±1.63）h，急救時(shí)間（1 7.5±3.5 6）m i n，出診反應(yīng)時(shí)間（51.2±17.3）s。對(duì)照組入院時(shí)間（3.67±1.87）h，急救時(shí)間（41.2±4.59）min，出診反應(yīng)時(shí)間（99.1±18.5）s。觀(guān)察組入院時(shí)間、急救時(shí)間與反應(yīng)時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組急救效果對(duì)比：觀(guān)察組55例患者全部轉(zhuǎn)運(yùn)成功，54例急救成功，對(duì)照組45例患者全部轉(zhuǎn)運(yùn)成功，47例患者急救成功，兩組急救效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在心血管內(nèi)科，急性心肌梗死是一種常見(jiàn)性、多發(fā)性病癥，主要在中老年人群中發(fā)生，該病病發(fā)速度較快，具有較高的死亡率。根據(jù)相關(guān)研究表明，院前急救護(hù)理直接影響急性心肌梗死預(yù)后效果。所以，強(qiáng)化院前急救護(hù)理，可有效提升患者生存質(zhì)量、搶救成功率。

在本組實(shí)驗(yàn)中，觀(guān)察組選擇個(gè)性化護(hù)理方式，對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，組織培訓(xùn)護(hù)理人員，提升其護(hù)理應(yīng)變能力、護(hù)理技巧，在護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確采取急救措施。同時(shí)，針對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者重建治療信心，有效提升搶救效果，有利于患者后期治療。同時(shí)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，開(kāi)展具體、詳細(xì)護(hù)理，防止轉(zhuǎn)運(yùn)可能發(fā)生的并發(fā)癥，使轉(zhuǎn)運(yùn)成功率得以有效提升。

在本組實(shí)驗(yàn)中，觀(guān)察組觀(guān)察組入院時(shí)間、急救時(shí)間與反應(yīng)時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率比對(duì)照組明顯更高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)急性心肌梗死患者，采取個(gè)性化護(hù)理方式，能夠爭(zhēng)取搶救時(shí)間，縮短患者入院時(shí)間和反應(yīng)時(shí)間，值得臨床推廣。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.66.02