李玉霞

（濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

李玉霞

（濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的 臨床分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經(jīng)外科患者，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)外科患者，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠明顯降低糾紛事件發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

神經(jīng)外科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

在醫(yī)院所有科室中，神經(jīng)外科屬于重點(diǎn)科室，許多醫(yī)院的神經(jīng)外科都是省級(jí)重點(diǎn)?？疲摽剖业募膊?，都屬于嚴(yán)重性疾病，都需實(shí)施手術(shù)治療。因此， 臨床護(hù)理質(zhì)量如何，關(guān)系著患者術(shù)后恢復(fù)效果。該科也十分容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，引起醫(yī)患糾紛。筆者選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經(jīng)外科患者，其中50例患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理方式，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月收治的100例神經(jīng)外科患者，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。其中觀察組男性患者27例，女性患者23例，年齡17～59歲，平均年齡45.2歲。對(duì)照組男性患者28例，女性患者22例，年齡18～64歲，平均年齡47.3歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組：采取風(fēng)險(xiǎn)管理方式。其一，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須有意識(shí)構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，做到護(hù)理時(shí)保持微笑，多關(guān)心患者和家屬。實(shí)施護(hù)理動(dòng)作，必須向患者、家屬介紹動(dòng)作流程、作用，鼓勵(lì)患者，盡可能獲得患者和家長(zhǎng)配合。若操作出現(xiàn)失敗，切勿推卸責(zé)任，要誠(chéng)懇道歉，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛，耐心向家長(zhǎng)解釋。同時(shí)，主動(dòng)向家長(zhǎng)介紹護(hù)理時(shí)所用藥物作用、名稱、適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，降低家長(zhǎng)擔(dān)心。另外，對(duì)于藥物費(fèi)用，必須實(shí)現(xiàn)透明化，降低家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做到以人為本的護(hù)理工作，一切滿足患者為主，保持護(hù)患的良好溝通，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋患者病情康復(fù)情況。其二，強(qiáng)化護(hù)理管理流程。對(duì)于護(hù)理管理，作為提升護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵方法，為滿足護(hù)理需求，構(gòu)建健全護(hù)理管理機(jī)制，從患者檢測(cè)開始，必須認(rèn)真把握每一環(huán)節(jié)。對(duì)于交接班護(hù)理人員，必須完成交接工作，做到物品統(tǒng)一擺放，立足細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理流程，構(gòu)建監(jiān)督小組，定期組織開展會(huì)議，分析護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)提出解決措施。其三，加強(qiáng)細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理。因神經(jīng)外科護(hù)理工作十分復(fù)雜，且工作量較大，護(hù)理錯(cuò)誤幾率較大。所以，按照以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必須總結(jié)錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，提醒護(hù)士避免出現(xiàn)同類錯(cuò)誤。對(duì)于患者床位變換，必須及時(shí)更新信息，以便于醫(yī)師查對(duì)。為患者用藥，必須仔細(xì)核對(duì)患者相關(guān)信息，例如床位號(hào)、姓名和藥品名稱等。同時(shí)，針對(duì)病情危重患者，必須強(qiáng)化護(hù)理管理，特別是節(jié)假日和夜間護(hù)理，必須更加細(xì)心護(hù)理，強(qiáng)化安全監(jiān)控，重視消毒隔離，因患者機(jī)體抵抗能力較弱，必須提升消毒意識(shí)，有效隔離細(xì)菌，減少感染病菌感染率。其四，提升護(hù)理人員素質(zhì)。對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理工作，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)作為護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)。必須注重護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，不僅需要培養(yǎng)護(hù)理人員基礎(chǔ)操作，結(jié)合護(hù)理工作發(fā)展，動(dòng)態(tài)了解護(hù)理行業(yè)變化，不斷提升護(hù)理心理素質(zhì)，應(yīng)變能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)比：經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組出現(xiàn)跌倒事件1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.6%，對(duì)照組出現(xiàn)跌倒事件7例，出現(xiàn)墜床事件8例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為25.0%。同時(shí)，經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組糾紛發(fā)生率為8.6%，觀察組糾紛發(fā)生率僅為0.48%，兩組糾紛發(fā)生率對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組35例非常滿意，10例較滿意，6例滿意，4例不滿意，總滿意率93.3%。對(duì)照組20例非常滿意，6例較滿意，6例滿意，28例不滿意，總滿意率為59.5%。觀察組治療滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于神經(jīng)外科，作為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事故的高發(fā)地，根據(jù)相關(guān)報(bào)道，神經(jīng)外科風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率占整個(gè)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件的43.5%。因此，如何加強(qiáng)護(hù)理工作，是臨床重點(diǎn)研究課題。

在本組實(shí)驗(yàn)中，觀察組經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化護(hù)理管理流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理人員素質(zhì)。風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率僅為1.6%，糾紛發(fā)生率僅為0.48%，護(hù)理滿意率為93.3%，比對(duì)照組的25.0%、8.6%、59.5%明顯更優(yōu)（P＜0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)神經(jīng)外科患者，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠明顯降低糾紛事件發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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[2]謝青青,王晶晶,白薔薇.OSCE在涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生技能考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,(07):847-849.

[3]李景燁.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,(02):156-158.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.79.01