趙崇梅

（山東省諸城市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262200）

急性腦梗塞康復(fù)期中藥燙熨治療的護(hù)理體會

趙崇梅

（山東省諸城市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262200）

目的 探討急性腦梗塞康復(fù)期中藥燙熨治療的護(hù)理體會。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組37例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施中醫(yī)燙熨護(hù)理，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后得知，兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度比治療前得到明顯改善，研究組效果更加明顯。結(jié)論 針對腦梗塞患者，實施中藥燙熨護(hù)理，有利于患者功能恢復(fù)，減少臨床致殘率，促進(jìn)患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

中藥燙熨；急性腦梗塞；護(hù)理

隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，我國居民生活水平得到極大變化，臨床腦梗塞病發(fā)率呈逐年上升趨勢，偏癱患者隨之增加，對患者生活造成嚴(yán)重影響，該疾病死亡率、致殘率較高。筆者選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者，其中37例患者給予中藥燙熨護(hù)理，獲得良好康復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組37例，排除陳舊性腦血管病、腦出血患者。研究組患者男性20例，女性17例，年齡59歲～71歲，平均年齡（61.5±10.23）歲，21例右側(cè)偏癱、16例左側(cè)偏癱。對照組患者男性22例，女性15例，年齡56歲～70歲，平均年齡（60.8±10.14）歲，23例右側(cè)偏癱、14例左側(cè)偏癱。兩組患者年齡、性別等一般資料相比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予神經(jīng)內(nèi)科治療，采取常規(guī)性護(hù)理措施。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上，給予中藥燙熨護(hù)理。其一，肢體功能建立。待患者入院開始，防止下垂和屈曲；其二，康復(fù)訓(xùn)練?；颊叱霈F(xiàn)腦梗塞之后，從第3d開始，開展康復(fù)訓(xùn)練，直到患者生命體征恢復(fù)到正常水平，開展理療、中藥燙熨治療，一日兩次。每日給予一次理療和一次針灸，選擇風(fēng)池穴、少海穴、昆侖穴、三陰交穴等，如有必要，選擇電針治療。對于患側(cè)上肢穴位進(jìn)行按摩，選擇仰臥位，對患者癱瘓的合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、少海等部位進(jìn)行中藥燙熨，燙熨時，護(hù)理人員應(yīng)站在患者一側(cè)，配合拇指指腹進(jìn)行合谷穴按摩，用側(cè)手指進(jìn)行曲池穴按摩，用食指進(jìn)行內(nèi)關(guān)穴按摩。對于各穴位按摩，確?；颊咛幱陔殴峭庑隣顟B(tài)，按照外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋的順序進(jìn)行肩關(guān)節(jié)運動，開展肘關(guān)節(jié)伸屈運動。對于前臂開展旋前和旋后運動。對于腕關(guān)節(jié)，開展背伸、彎曲、外旋和內(nèi)旋運動。對于指關(guān)節(jié)，伸屈、拔伸、外展及內(nèi)收運動，對于每一處訓(xùn)練80次左右。待按摩結(jié)束，選擇雙手舉起按摩上肢；其四，下肢穴位。選擇仰臥位，針對承山、涌泉、照海等穴位中藥燙熨，并用拇指和食指進(jìn)行雙膝眼穴。其五，心理護(hù)理。對于患者開展針灸和穴位按摩，在被動運動時，加強和患者語言交流，確保中藥燙熨護(hù)理過程的全過程心理護(hù)理，保證患者治療依存性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過治療后，研究組20例治愈、16例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率97.2%。對照組11例治愈、14例好轉(zhuǎn)、12例無效，治療總有效率67.6%。研究組臨床療效比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理后，研究組23例非常滿意，13例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對照組12例非常滿意，7例較滿意，6例滿意，12例不滿意，總滿意率為67.6%。研究組治療滿意度比對照組明顯更優(yōu)，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，腦梗塞作為一種致殘率、致死率高的病癥之一，主要在老年人群中發(fā)生，許多患者能夠被及時挽回生命。然后，在治療之后，因腦部組織損傷十分嚴(yán)重，造成嚴(yán)重性肢體障礙。根據(jù)國內(nèi)外研究表明，處于住院期間，開展積極康復(fù)治療、有效護(hù)理，能夠減少致殘率，有效提升愈后生活質(zhì)量。根據(jù)中醫(yī)理論角度，因腦梗塞病理變化，主要因氣滯血瘀導(dǎo)致。所以，不管是中藥治療，還是中醫(yī)康復(fù)治療，主要是舒筋活絡(luò)、活血化瘀，開展穴位按摩、中藥燙熨，主要是利用舒筋活絡(luò)、活血化瘀方式，促進(jìn)患者上下肢能夠正?；顒?。

通過早期理療和中藥燙熨，可避免肌肉萎縮、緊張，防止軟癱、硬癱，促進(jìn)后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，配合針灸治療，能夠促進(jìn)舒筋活絡(luò)，避免偏癱肢體發(fā)生缺血性痙攣，提升肌張力，進(jìn)而提高偏癱功能康復(fù)力度。同時，在臨床上，注重心理護(hù)理，可提升患者治療信心。

在本組實驗中，經(jīng)過護(hù)理后得知，兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度比治療前得到明顯改善，研究組效果更加明顯。這說明，針對腦梗塞患者，實施中藥燙熨護(hù)理，有利于患者功能恢復(fù)，減少臨床致殘率，促進(jìn)患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]許玉娟.急性腦梗塞康復(fù)期中藥燙熨治療的護(hù)理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(01):148-149.

[2]張冰梅,王 翠.護(hù)理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2009,(01):12-14.

[3]許洪偉,李 敏,李再華,趙 麗.康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2007,(05):57.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.82.01