劉鵬， 杜秀婷， 韋海林， 徐聯(lián)洋， 李柳寧

510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 腫瘤中心(劉鵬)；510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學 第二臨床醫(yī)學院(杜秀婷、韋海林)；510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學 針灸康復臨床醫(yī)學院(徐聯(lián)洋)；510006 廣州，廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 腫瘤科(李柳寧)

?綜述?

中國與美國惡性腫瘤的現(xiàn)狀比較及差異分析*

劉鵬， 杜秀婷， 韋海林， 徐聯(lián)洋， 李柳寧△

510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 腫瘤中心(劉鵬)；510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學 第二臨床醫(yī)學院(杜秀婷、韋海林)；510405 廣州，廣州中醫(yī)藥大學 針灸康復臨床醫(yī)學院(徐聯(lián)洋)；510006 廣州，廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 腫瘤科(李柳寧)

惡性腫瘤是當今世界最主要的死亡原因之一，但不同國家的不同腫瘤在性別、年齡、地區(qū)分布的發(fā)病率和死亡率有著顯著差異。中美兩國作為世界上最大的發(fā)展中和發(fā)達國家，惡性腫瘤的現(xiàn)狀也有所不同，但卻存在著許多共性和潛在的相似點。因此，本文嘗試對中美兩國最新惡性腫瘤現(xiàn)狀相關(guān)研究資料進行對比分析探究其中差異，以期為中國在惡性腫瘤的預防、篩查及診療方面提供些許借鑒和指導。

惡性腫瘤； 中國和美國； 腫瘤防治； 差異與分析

惡性腫瘤(后文統(tǒng)稱癌癥)曾經(jīng)被認為是發(fā)達國家以及富貴地區(qū)群體性疾病，隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展和人類預期壽命的不斷延長，癌癥的防治已成為一個全球性健康、經(jīng)濟和社會多重問題。大數(shù)據(jù)顯示2013年全球新發(fā)癌癥人數(shù)達1 490萬，其中死亡人數(shù)接近820萬，成為僅次于心血管疾病的致死病因，其死亡原因排在前三位在男女有所差別，男性依次是肺癌、胃癌、肝癌，女性依次是肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌[1-2]。與美國相比較，由于中國龐大的人口基數(shù)，加之農(nóng)業(yè)人口比例大，相對滯后的醫(yī)療管理體系，中國大多數(shù)癌癥發(fā)病率及相關(guān)死亡率遠遠高于美國，其在不同性別、年齡、地區(qū)癌癥的相關(guān)流行病學特點也不同[3]。本文試圖比較中美兩國癌癥現(xiàn)狀，分析當前癌癥現(xiàn)狀原因并探究中國未來潛在演變趨勢，為癌癥的防治提供思路。

1 中美癌癥現(xiàn)狀

1.1 癌癥發(fā)病率

最新研究顯示2015年中國癌癥發(fā)病人數(shù)預計約為4,292,000例，相當于每天平均近12,000例新發(fā)癌癥被診斷；其中男性被診斷排在前五位的癌癥依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌以及結(jié)直腸癌，女性依次為乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌以及食管癌，僅乳腺癌的發(fā)病率就占女性的15%，上述男女前五位癌癥的發(fā)病數(shù)都超過新發(fā)病例數(shù)的50%；年齡校正后顯示，癌癥在中國男女性別的發(fā)病率男性高于女性(234.9/10萬 vs. 168.7/10萬)，而從城鄉(xiāng)差異比較農(nóng)村癌癥發(fā)病率高于城市(213.6/10萬vs.191.5/萬)[4]。

同期預計2015年美國癌癥的發(fā)病總?cè)藬?shù)達1,658,370例，相當于每天新發(fā)癌癥人數(shù)約為4,500例；其中被男性被診斷排在前五位的癌癥依次是前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和皮膚黑色素瘤，僅前列腺癌就占男性新發(fā)癌癥的25%，而女性排在前五位的是乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、子宮癌和甲狀腺癌，單乳腺癌發(fā)病人數(shù)就占女性新發(fā)病腫瘤例的29%[5]。

1.2 癌癥死亡率

研究顯示，2015年中國因癌癥死亡的人數(shù)預計達2,814,000例，相當于每天就有7,500例死亡；男女性癌癥的死亡排在前五位的類別沒有差別，依次都是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌，上述五種癌癥占總比例的3/4；和發(fā)病率類似男性死亡率高于女性(165.9/10萬vs. 88.8/10萬)，且農(nóng)村高于城鎮(zhèn)(149.0/10萬vs. 109.5/10萬)[4]。

而在美國，預計2015年因癌癥死亡的人數(shù)約有589,430例，即每天死亡的癌癥人數(shù)達1,600例；男女性的死亡癌癥排序卻不盡相同，其中男性排在前五的癌癥依次是肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌和肝癌，在女性依次是肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌和卵巢癌，其中肺癌、前列腺癌、乳腺癌和結(jié)直腸四類的死亡人數(shù)占所有腫瘤的27%[5]?？傮w上美國癌癥的死亡率較上世紀初90年代初降低了23%，從1991年的215.1/10萬降至現(xiàn)今的166.4/10萬，其中男性較女性降低更為明顯(28% vs. 19%)[6]。

1.3 癌癥5年生存率

一個國家多年腫瘤發(fā)展趨勢一定程度上可反應(yīng)其總體和局部醫(yī)療健康水平及經(jīng)濟發(fā)展狀況。2015年中國癌癥的5年生存率為36.9%，其中女性高于男性(47.3% vs. 29.3%)，城鎮(zhèn)高于農(nóng)村(42.8% vs. 30.3%)；進一步從空間地理區(qū)域分析5年生存率，中國西南西區(qū)的最低(24.9%)，中部地區(qū)最高(41.0%)[4]。

在美國，研究數(shù)據(jù)顯示[5-6]，過去三十年里癌癥5年生存率有了明顯的提高，其中白種人提高了20%，黑種人提高了23%；總的5年生存率大約為68%，其中白種人較黑種人高(69% vs. 62%)；美國在過去的20年里，癌癥的死亡率一直在持續(xù)下降，死于癌癥的風險下降了23%之間。從區(qū)域上看，其中東北部死亡率下降了25%至30%，而南部最慢，只下降了約15%。

1.4 癌癥發(fā)展趨勢

1.4.1 中國統(tǒng)計數(shù)據(jù) 發(fā)病率男女對比：在常見的10大癌癥趨勢，男性在胰腺癌、結(jié)直腸癌、腦及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、前列腺癌、膀胱癌及白血病有所上升，其中前列腺癌最明顯(+12.6%)，而在胃癌、食管癌、肝癌的發(fā)病率有所下降，其中胃癌最突出(-5.3%)，肺癌基本持平，略微少許下降(-0.2%)。對于女性常見10大癌癥而言，結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮癌、卵巢癌以及甲狀腺癌有所上升，其中宮頸癌最為明顯(+15.6%)，而在發(fā)病率下降方面同男性一樣，不過下降最明顯的是食管癌(-5.5%)[4]。

死亡率男女比較：男性在結(jié)直腸癌、前列腺癌、胰腺癌和白血病有所上升，其中前列腺癌最明顯(+5.5%)；而在食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、膀胱癌、腦及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤有所下降，其中食管癌下降最明顯(-6.15%)。對女性而言，在乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌的死亡率有所上升，其中最明顯的是卵巢癌(+21.6%)，在結(jié)直腸癌、肺癌、子宮癌以及甲狀腺癌方面基本穩(wěn)定[4]。

1.4.2 美國統(tǒng)計數(shù)據(jù) 癌癥的生存趨勢：總體的生存率有了顯著的提升，尤其是在造血和淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤方面；例如急性淋巴細胞性白血病的5年生存率由20世紀70年代的41%提升至21世紀初的70%；但是例如肺癌和胰腺癌生存率改善并不明顯，5年生存率只有18%和8%左右[6]。

癌癥的死亡趨勢：在過去得20余年里，由于癌癥的早期預防、早期診斷及早期治療，癌癥的死亡率下降了23%，其中與肺癌(38%)、乳腺癌(36%)、前列腺癌及結(jié)直腸癌(50%)的下降密切相關(guān)。越來越多研究認識到肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌發(fā)生與吸煙的關(guān)系，全面控煙與相關(guān)癌癥發(fā)病率下降呈明顯的正相關(guān)性[7]。

總體上美國的死亡率由20世紀90年代初的251.1/10萬下降到21世紀10年代的166.4/10萬；20世紀40年代以前，由于子宮癌(包括宮頸癌和子宮體癌)的高死亡率使得美國女性的死亡率遠遠高于男性，而到20世紀初期由于巴氏試驗的應(yīng)用使子宮癌的死亡率下降了80%；同樣在胃癌方面下降了近30%[8]。與之相反，在肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、扁桃體、軟組織惡性腫瘤有上升的趨[9]。

1.5 兒童青少年癌癥

無論在中國還是美國，兒童青少年癌癥都是僅次于意外死亡的死因[10]。根據(jù) GLOBOCAN2012數(shù)據(jù)庫資料，美國和中國的兒童青少年(1～14歲)癌癥發(fā)病率分別為 16.5/10 萬和6.9/10 萬，死亡率分別為2.3/10萬和4.4/10萬[11]。2015年美國臨床腫瘤學會公布當前美國兒童癌癥的5年存活率高達80%，而目前中國兒童癌癥5年生存率低于美國[12-13]。在過去的近40年里，美國兒童癌癥的發(fā)病率以每年0.6%的速度增長，其中腦腫瘤已經(jīng)超過白血病成為癌癥的首要死因，但總體的死亡率卻下降了63%。中國兒童癌癥的發(fā)病率雖然明顯低于美國，而死亡率卻高于美國[14]。對比分析中美現(xiàn)狀，這很大程度是得益于白血病等癌種的有效治療進展及高層次的臨床試驗研究[15]。當然在治療方案實施的同時，美國更為注重為患兒提供情感支持，因為惡性腫瘤患兒發(fā)生情緒和行為問題的風險增加，這也是值得中國借鑒的地方[16]。

2 差異分析

2.1 人口因素

首先是人口基數(shù)問題。全球幾乎22%的新發(fā)癌癥病例及接近27%的全球癌癥死亡病例發(fā)生在中國，這與中國龐大的人口基數(shù)(約1/5的世界人口)密不可分[17]。其次就是人口增長，從20世紀50年代的5.5億增加到2000年的12.4億，預測到2020年中國人口將達到14.3億[18]。

再者不可忽視的就是人口老齡化問題，中國經(jīng)濟及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人口老齡化的直面嚴峻的挑戰(zhàn)，中國老齡化人口增長顯著快于美國等發(fā)達國家。基于中國人口老年化特征，中國老年惡性腫瘤數(shù)量的迅猛的增長，從某種程度上說老年腫瘤的問題是中國當前的惡性腫瘤的主要問題，也成為中國當前及未來醫(yī)療衛(wèi)生的重要負擔，對此也給醫(yī)療體制改革提出重大挑戰(zhàn)[19]。另外從區(qū)域結(jié)構(gòu)分析，中國人口老齡化空間分布呈中西部地區(qū)老齡化程度低而東部地區(qū)老齡化程度高的空間非均衡特征分布態(tài)勢，這就預示著中國東地區(qū)的老年腫瘤發(fā)病數(shù)也將遠高于中西部地區(qū)[20]。這與美國癌癥區(qū)域分布具有明顯的相似性。

2.2 經(jīng)濟與環(huán)境因素

現(xiàn)今中國是僅次于美國的世界第二大經(jīng)濟體，經(jīng)濟和科學技術(shù)的發(fā)展提高了人們的生活和醫(yī)療水平。但中國仍然有相當一部分人口處于經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生相對落后的地區(qū)。對此在不同經(jīng)濟背景下產(chǎn)生了“貧窮癌”和“富貴癌”之分。大數(shù)據(jù)顯示以胃癌、食管癌、肝癌為主的消化道腫瘤依然位居中國男女性前五的惡性腫瘤，更傾向于“貧窮癌”的特征，而在美國排在前列的支氣管肺癌、乳腺癌、前列腺、結(jié)直腸癌則代表著“富貴癌”。經(jīng)濟的發(fā)展伴隨著環(huán)境(空氣、水、土壤等)污染為代價。中美也有類似的現(xiàn)狀，兩國都有研究表明大氣環(huán)境污染物濃度的變化對居民潛在壽命，其中最為突出的就是肺癌，而水體污染與消化道相關(guān)腫瘤風險性增加也得到確切證實[21-23]。美國作為工業(yè)化國家的典型，也曾經(jīng)歷過“先污染后治理”的道路，在經(jīng)濟與環(huán)境對癌癥的防治方面有著重要借鑒意義。

2.3 飲食與生活習慣因素

當今中國正經(jīng)歷著從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國向工業(yè)大國的轉(zhuǎn)變，飲食生活習慣也發(fā)生著巨變。中國以米面為主食，相對落后地區(qū)最為常見如胃、食管、結(jié)直腸癌以及口咽等消化道腫瘤與不良的飲食及生活習慣相關(guān)[24]。同時與常年嗜食發(fā)酵酸菜和腌制蘿卜、辣椒及白菜，喜食煙熏、烘烤、辛辣、熱燙及干硬的加工食品，飲水中缺乏微量元素(如鋅、鉬、鉑等)和維生素(如VitA、VitB、VitC等)也有著非常密切的正相關(guān)性。在經(jīng)濟相對發(fā)達的地區(qū)，胃食管癌發(fā)病率明顯較低，而在乳腺癌和結(jié)直腸癌以及男性前列腺癌發(fā)病率正不斷增加，這一方面得益于衛(wèi)生條件的改善，另外則與中國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)居民多食紅肉及其加工品、低纖維素飲食習慣改變以及酗酒不無關(guān)系[24-25]。近期有Meta分析表明“西方式的飲食模式”不僅是前列腺癌的危險因素，也是肺癌發(fā)生的重要影響因子[26-27]。中國這類癌癥的發(fā)展趨勢與美國現(xiàn)今乳腺、結(jié)直腸及前列腺癌發(fā)病率高現(xiàn)狀有著極為相似的特征。

2.4 診療技術(shù)因素

早在2011年美國醫(yī)學界就提出了“精準醫(yī)學”概念，直至2015年初美國總統(tǒng)奧巴馬將“精準醫(yī)學”具體化，提出預算2.15億美元經(jīng)費來實現(xiàn)美國“精準醫(yī)學計劃(Precision Medicine Initiative)”，其中癌癥的治療就是其重要的組成部分，短期目標即為癌癥提供更多有效的診療方式[28]。涉及的基因組學、蛋白組學、癌癥生物學、分子免疫學、遺傳學、影像學等多個學科，以達到建立“癌癥知識網(wǎng)絡(luò)”，讓創(chuàng)新技術(shù)和實踐得到及時共享的目的。中國在改革開放后，不管是在流行學的基礎(chǔ)研究、臨床技術(shù)的創(chuàng)新都得到快速的發(fā)展，近些年在醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重也在逐年增長，但2015年僅約占6.8%，而美國則早就超出了20%[29-30]。財政在腫瘤防治領(lǐng)域支出對于醫(yī)療技術(shù)的改進是一個直接驅(qū)動因素，這也是近些年中美兩國癌癥總體下降比重及生存率不同的一個重要體現(xiàn)。因此，進一步加大衛(wèi)生領(lǐng)域財政投入優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)統(tǒng)籌不容忽視。

3 討 論

癌癥作為僅次于心血管疾病的第二大“殺手”，并有取而代之的趨勢，預計到2025年全球新發(fā)腫瘤數(shù)將達到2 000萬例，嚴重危害人類的健康及社會及經(jīng)濟及可持續(xù)發(fā)展[31]。2014年聯(lián)合國開發(fā)計劃署將中國列為高人類發(fā)展指數(shù)國家(人類發(fā)展指數(shù)即健康長壽、教育水平以及體面的生活水平，是評估人類發(fā)展所取得平均成就的綜合指數(shù))，但就當前中國癌癥發(fā)病和死亡例數(shù)均居世界首位，發(fā)病和死亡總數(shù)均約占世界的1/4，與以美國為代表的世界癌癥發(fā)病死亡比最低的極高人類發(fā)展指數(shù)國家比較仍有顯著差距(中美比較 0.38 vs. 0.62)[32]。

隨著期望壽命的不斷增長，國家在癌癥的防治財政負擔也日益加重。當前中國進入人口老齡化社會，經(jīng)濟迅速發(fā)展而躍居世界第二大經(jīng)濟體且在不久的將來有趕超美國的趨勢。研究預測到2030年中國經(jīng)濟在世界經(jīng)濟中的比重將超過四分之一[33]。生活環(huán)境經(jīng)歷過先污染后治理的西式發(fā)展“老路”，逐漸進入一種“美式”高脂高蛋白飲食而缺少運動的生活習慣。中美作為當今世界最大的發(fā)展中和發(fā)達國家，雖然在制度、歷史文化、飲食生活習慣及心理層面都有著顯著的差異，但對比中美兩國當前惡性腫瘤的現(xiàn)狀不難發(fā)現(xiàn)，透過差異可以發(fā)現(xiàn)存在許多可供借鑒的共性或潛在相似點。

(1)中國癌癥的發(fā)病率及死亡率總體上明顯高于美國，癌癥的防治投入在當今及未來相當長一段時間必將成為中國衛(wèi)生支出部非常重要的分。尤其是一級預防方面，重點是加強對社會經(jīng)濟地位低下和其他弱勢群體癌癥防控知識的傳播，如加大戒煙、預防感染等宣傳能夠降低癌癥總體死亡率，因此流行病學的科研支出是重要的一環(huán)[5,34]。

(2)在常見癌癥病種方面，中國在胃癌、食管癌、肝癌等消化道癌癥的發(fā)病率呈下降趨勢，而乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌及女性生殖系統(tǒng)的腫瘤呈一個上升趨勢。這些改變提示與中國居民衛(wèi)生條件及飲食生活習慣“西式化”的改變有著密切的關(guān)系，值得重新審視國人當前的飲食結(jié)構(gòu)和習慣[35]。

(3)人類居住環(huán)境是一個永恒的話題，從空氣污染到水體、土壤以及城鎮(zhèn)化帶來的看不見的內(nèi)外“壓力”及“心理”污染?！懊朗健钡默F(xiàn)狀很可能就是中國的未來，“經(jīng)濟”不能以“環(huán)境”為代價是反面教訓，必須重視。

(4)兒童青少年癌癥是一個容易忽視的部分，中國兒童青少年癌癥當前以2.8%速度遞增，其中腦腫瘤和白血病是兩個最為常見的病種[14]。以家庭為中心的患兒宣教及家庭教育成為兒童腫瘤學科的重要組成，積極投入兒童惡性腫瘤的病因?qū)W研究，將危險因素的暴露可能降至最低，開展更高層次的臨床試驗研究從而突破當前診療水平，另外重視情感支持都是需要借鑒的理念及方案[36]。

(5)癌癥發(fā)病率存在較大的地域差異，根據(jù)國家區(qū)域的死亡率來估計發(fā)病率已經(jīng)有幾十年歷史了[37-38]。中國幅員遼闊，東部與西部、城鎮(zhèn)與農(nóng)村的惡性腫瘤分布明顯不同[39]。通過建立城鄉(xiāng)不同的防治側(cè)重點加強癌癥危險因素的研究，有針對性的采取調(diào)研及防治措施也是一個值得深入探究方向。

(6)不同類型癌癥發(fā)病存在明顯的性別差異，男性癌癥的發(fā)病和死亡總體上呈下降趨勢，但男性在癌癥的危險性遠是大于女性[40]。分析其原因可能與男性更多的暴露于如吸煙、飲酒等不良生活習慣、各種危險因素以及承受更大的家庭、工作壓力等有關(guān)[41-42]。男性癌癥預防管理是一個需要重視的問題，值得相關(guān)性別差異研究。

(7)美國國家癌癥研究所、國家癌癥登記規(guī)劃、北美中央癌癥協(xié)會以及美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心在腫瘤防治工作中發(fā)揮了巨大的作用[6]。因此加快中國癌癥登記工作，擴大登記覆蓋領(lǐng)域人口，逐步提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，為中國衛(wèi)生行政部門癌癥防治及病因?qū)W的相關(guān)研究提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和科學依據(jù)[43]。

4 展 望

癌癥是一項需要長期重點衛(wèi)生支出及全民共同參與的多元化系統(tǒng)化防治工程?；谥袊斍暗幕緡樘攸c，回顧中國流行病學發(fā)展概況，參考美國當前癌癥的發(fā)病及診療現(xiàn)狀，對比兩國的差異并借鑒美國的防治經(jīng)驗?？梢源竽戭A測未來一段時間中國的癌癥的發(fā)病和死亡人數(shù)還會進一步上升，尤其如何控制肺癌的絕對死亡人數(shù)；男性的前列腺癌、女性乳腺癌早期篩查方面需要加大政策支持；根據(jù)城鄉(xiāng)經(jīng)濟、東中西部區(qū)域、年齡階段不同采取針對性預防措施；加強青少年兒童癌癥的關(guān)注等等。也許可以把握中國癌癥當前發(fā)病及其演變趨勢，在任重而道遠的腫瘤防治研究道路上提供些許思路。

作者聲明：本文第一作者對于研究和撰寫的論文出現(xiàn)的不端行為承擔相應(yīng)責任；

利益沖突：本文全部作者均認同文章無相關(guān)利益沖突；

學術(shù)不端：本文在初審、返修及出版前均通過中國知網(wǎng)(CNKI)科技期刊學術(shù)不端文獻檢測系統(tǒng)學術(shù)不端檢測；

同行評議：經(jīng)同行專家雙盲外審，達到刊發(fā)要求。

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《腫瘤預防與治療》2018年征訂啟事

《腫瘤預防與治療》是《中國科技論文統(tǒng)計源期刊》(即《中國科技核心期刊》)，CN51-1703/R，ISSN1674-0904,大16開，雙月刊，雙月25日出版。

本刊主要報道國內(nèi)外腫瘤防治研究領(lǐng)域的新成果、新進展。開設(shè)欄目有專家述評、國際交流、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究、臨床經(jīng)驗與技術(shù)交流、預防研究、綜述與講座,短篇與個案報道等。所征稿件內(nèi)容包括：腫瘤流行病學、基礎(chǔ)研究、腫瘤病理、臨床研究進展、病例報告、國外研究動態(tài)等。

敬請讀者及作者踴躍投稿，歡迎訂閱，每期定價10.00元，全年訂價60.00元。需訂閱者請到當?shù)剜]局訂閱，郵發(fā)代號62-142，錯過訂閱時間可直接向編輯部訂閱，款匯至成都市武侯區(qū)人民南路四段55號《腫瘤預防與治療》編輯部。

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《腫瘤預防與治療》編輯部

ComparisonandAnalysisoftheCurrentStatusofCancerinChinaandtheUnitedStates*

Liu Peng1， Du Xiuting2， Wei Hailin2， Xu lianyang3, Li Liuning4△

(1.DepartmentofMedicalOncology,TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,Guangdong，China； 2.TheSecondMedicalCollegeofGuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou510006，Guangdong，China； 3.ClinicalMedicalCollegeofAcupunctureMoxibustionandRehabilitation，GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510006，Guangdong，China； 4.DepartmentofMedicalOncology,HigherEducationMegaCenterHospital,GuangdongProvincialHospitalofChineseMedicine,Guangzhou510006,Guangdong,China)

Cancer is one of the leading causes of death in the world. However, different countries and regions had found significant differences in the incidence and mortality of different cancers in gender and age. As the world's largest developing and developed countries respectively, although China and the United States’s current situation of cancers is different, it contains a lot of common points and potential similarities. Therefore, the primary aim of this article is trying to make a comparative analysis of research materials about the current situation and explore the differences of cancers between China and the United States, in order to provide guidance for the prevention, screening, diagnosis and treatment of cancers in China.

Cancer; China and the United States; Cancer prevention and treatment; Differentia and analysis

2016- 11- 26 [

] 2017- 01- 06

加拿大泰瑞·?？怂拱┌Y科研基金(No.YN2014TF02)

李柳寧，E-mail:liliuning97@126.com

R730.1；R730.231

A

10.3969/j.issn.1674- 0904.2017.04.012

Liu P，Du XT，Wei HL, et al. Comparison and analysis of the current status of cancer in China and the United States[J]. J Cancer Control Treat, 2017,30(4):299-304.[ 劉鵬，杜秀婷，韋海林，等. 中國與美國惡性腫瘤的現(xiàn)狀比較及差異分析 [J].腫瘤預防與治療，2017,30(4):299-304.]