郭躍峰

（霍林郭勒市婦幼保健院藥劑科，內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029200）

促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用中的藥師干預(yù)方法

郭躍峰

（霍林郭勒市婦幼保健院藥劑科，內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029200）

對(duì)促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用中的藥師干預(yù)方法進(jìn)行了探究，旨在通過合理用藥方法的構(gòu)建，提高藥師干預(yù)的重要作用，強(qiáng)化藥師的業(yè)務(wù)能力，積極加強(qiáng)與醫(yī)生之間的交流，從而為藥師綜合能力的提升提供支持。

抗菌藥物；合理運(yùn)用；藥師干預(yù)；方法分析

抗菌藥物作為臨床中較為常見的藥物，在臨床中用藥指導(dǎo)占據(jù)著較為重要的地位，但是，在實(shí)際運(yùn)用中，由于不合理用藥問題的出現(xiàn)，導(dǎo)致其抗菌藥物的耐藥性逐漸增加。所以，在臨床中，需要積極構(gòu)建合理的用藥指導(dǎo)方法，明確管理制度，通過查房、會(huì)診、病歷點(diǎn)評(píng)以及參與醫(yī)療質(zhì)量檢查，進(jìn)行用藥咨詢工作的確立，提高抗菌藥物使用的合理性，為臨床治療方法的優(yōu)化提供支持。

1 藥師干預(yù)抗菌藥物合理使用的現(xiàn)狀

在現(xiàn)階段臨床用藥分析中，由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥科室相對(duì)有限，在抗菌藥物使用中，需要通過對(duì)臨床查房、藥物治療方案等內(nèi)容的確定，構(gòu)建專業(yè)性的藥學(xué)信息服務(wù)，關(guān)注藥物治療技術(shù)的有效性，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行合理使用。在參與臨床用藥中，臨床藥物治療技術(shù)相對(duì)較強(qiáng)，而且難度相對(duì)較大，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是由于藥物種類紛雜所導(dǎo)致的，在臨床中多表現(xiàn)為多樣性的特點(diǎn)，對(duì)于一些專科醫(yī)師而言，并不能充分掌握抗菌藥物使用的相關(guān)內(nèi)容，從而對(duì)抗菌藥物的合理使用造成制約。因此，在臨床中，為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，需要構(gòu)建藥師干預(yù)方法，提高抗菌藥物使用的合理性，從而為抗菌藥物的使用及治療方法的優(yōu)化提供支持[1]。

2 抗菌藥物使用中構(gòu)建臨床藥師干預(yù)的原因分析

2.1 抗菌藥物品種相對(duì)較多

通過對(duì)抗菌藥物類型分析可以發(fā)現(xiàn)，其種類相對(duì)較多，而且，在不同抗菌藥物使用中，由于抗菌菌譜不同、抗菌作用機(jī)制以及病原微生物等因素存在差異，臨床藥師需要對(duì)不同類型的抗菌藥物進(jìn)行細(xì)致性的了解，從而充分滿足抗菌藥物使用的基本需求。

2.2 抗菌藥物使用頻率較高

對(duì)于病原微生物感染問題而言，通常會(huì)發(fā)生在人體的不同系統(tǒng)之中，所以，其感染性疾病會(huì)在不同的臨床科室中發(fā)生，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)也就導(dǎo)致抗菌藥物會(huì)被運(yùn)用在不同形式的臨床治療之中，由于抗菌藥物的高效使用，導(dǎo)致用藥量逐漸增加。

2.3 抗菌藥物不合理運(yùn)用危害較大

在抗菌藥師用藥干預(yù)中，其不合理用藥不僅會(huì)對(duì)用藥資源造成嚴(yán)重的影響，而且也會(huì)為患者的用藥帶來極大的安全隱患，因此，在臨床中，通過藥師合理用藥干預(yù)，可以提高用藥的穩(wěn)定性，滿足用藥發(fā)展的基本需求。

3 抗菌藥物合理應(yīng)用中的藥師干預(yù)方法

3.1 構(gòu)建健全的干預(yù)管理制度

在抗菌藥物合理運(yùn)用辦法分析中，需要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等文件的標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助醫(yī)療質(zhì)量管理科構(gòu)建完善性的抗菌藥物管理辦法，滿足抗菌藥物使用的規(guī)范化及制度化。在藥師干預(yù)方法構(gòu)建中，需要為臨床藥師通過對(duì)專家講座、全員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等活動(dòng)的參與，提高對(duì)抗菌用藥內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，使藥師掌握專業(yè)性的抗菌用藥法律文件、藥理學(xué)以及藥代動(dòng)力學(xué)等內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)師的用藥意識(shí)，從而穩(wěn)定提升抗菌藥物使用的合理性[2]。

3.2 積極參加醫(yī)療質(zhì)量檢查

在抗菌藥物合理使用的背景下，藥師需要積極參與到醫(yī)療質(zhì)量檢查工作之中，重點(diǎn)分析抗菌藥物使用狀況的合理性，并將檢查的結(jié)果通過質(zhì)量管理分析會(huì)、約談醫(yī)生等形式反饋到臨床之中，并針對(duì)所遇到的問題提出針對(duì)性的解決策略。在質(zhì)量檢查中若發(fā)現(xiàn)無指征用藥現(xiàn)象、用法用量不合理現(xiàn)象以及抗菌藥物品種使用不合理等現(xiàn)象，需要通過持續(xù)的檢查以及改進(jìn)，降低抗菌用藥不合理使用現(xiàn)象發(fā)生的概率。臨床藥師也需要對(duì)抗菌藥物的使用量以及使用金額進(jìn)行排名，對(duì)超長、增長藥品使用以及上述不合理用藥等現(xiàn)象按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及考核標(biāo)準(zhǔn)給予處罰，從而為抗菌藥物的使用提供合理支持。

3.3 構(gòu)建藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)制

由于抗菌藥物是引發(fā)患者不良反應(yīng)較多的藥物之一，需要在臨床中作為重點(diǎn)的監(jiān)測品種，藥師在臨床中應(yīng)該積極收集相關(guān)信息，構(gòu)建ADR報(bào)告，對(duì)不合理用藥問題及時(shí)上報(bào)，避免患者在不合理用藥影響下所發(fā)生的不良反應(yīng)。

總而言之，抗菌藥物的使用在臨床發(fā)生不合理用藥的問題，針對(duì)這種現(xiàn)象，需要通過藥師干預(yù)構(gòu)建合理性的用藥整合機(jī)制，從而提高抗菌藥物使用的合理性。藥師在提高抗菌藥物使用中，需要逐漸強(qiáng)化自身的專業(yè)素養(yǎng)，深入臨床實(shí)踐，通過監(jiān)督管理，滿足抗菌藥物合理使用需求，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院抗菌藥物的合理使用。

[1] 林孟嫻,周燕瓊,蔡聰藝,等.臨床藥師干預(yù)抗菌藥物不合理應(yīng)用分析[J].中國藥師,2013,16(01):118-120.

[2] 譚建中.藥師對(duì)抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(25):107-109+112.

本文編輯：吳宏艷

R969.3

A

ISSN.2095-6681.2017.20.32.02

郭躍峰（1968-），男，漢族，內(nèi)蒙古霍林郭勒人，大專，主管藥師，研究方向：合理用藥