曹曉琴，董 媛

（九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院，江西 九江 332005）

全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果

曹曉琴，董 媛

（九江市濂溪區(qū)人民醫(yī)院，江西 九江 332005）

目的 研究分析全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結(jié)石患者90例，將他們隨機(jī)分為對照組45例，觀察組45例。對觀察組患者給予全面護(hù)理，對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察對照組患者和觀察組患者在兩種不同護(hù)理模式下的手術(shù)用時(shí)的長短、手術(shù)當(dāng)中出血量的多少、手術(shù)后住院時(shí)間的長短以及最終的治療效果的差異。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)所用時(shí)間，手術(shù)中出血量的控制，以及時(shí)間的長短上都優(yōu)于對照組；對照組的總有效率91.11%，明顯低于觀察組的95.56%，兩組患者的數(shù)據(jù)對比具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 膽結(jié)石患者在全面護(hù)理模式下的手術(shù)質(zhì)量和治療效果都優(yōu)于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，能夠有效提高對患者的護(hù)理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學(xué)意義，值得更多人學(xué)習(xí)研究并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。

膽結(jié)石；全面護(hù)理模式；應(yīng)用效果

據(jù)醫(yī)學(xué)資料記載，膽結(jié)石是一種患者膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石并產(chǎn)生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現(xiàn)。身體偏肥胖，不愛動(dòng)，不按時(shí)吃早餐等都是引發(fā)此病的主要推動(dòng)因素。在急性膽結(jié)石疾病發(fā)生傷亡情況下，會(huì)對加大對患者帶來的痛苦和身心傷害[1]。當(dāng)前，隨著醫(yī)療科技水平的提高，我們主要采用手術(shù)的方式來治療膽結(jié)石患者，所以優(yōu)良而高效的護(hù)理方法，對于手術(shù)后患者的恢復(fù)以及治療效果有很大的推動(dòng)作用[2]。本次研究顯示，全面護(hù)理模式是護(hù)理模式中更易為人們所接受的護(hù)理模式，并能有效提高患者接受治療后的治療效果，使患者在優(yōu)良的治療環(huán)境降低自己的負(fù)面情緒，提升患者的日常生活質(zhì)量，達(dá)到甚至超過預(yù)期治療結(jié)果。本文當(dāng)中我們選取了90例膽結(jié)石患者的治療資料，作以不同護(hù)理模式下的手術(shù)效果和治療效果差異的對比，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月所收治的膽結(jié)石患者90例，將他們隨機(jī)分為對照組45例，男性患者20例，女性患者25例，病癥歷程為3個(gè)月～8年，年齡選取階段為32～55歲，對他們給予常規(guī)護(hù)理；觀察組45例，男性患者22例，女性患者23例，病癥歷程為4個(gè)月～10年，年齡選取階段為30～52歲，對他們給予全面護(hù)理。兩組患者在基本資料的對比上無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對采取手術(shù)方法治療后的兩組患者實(shí)行不同的護(hù)理模式。對觀察組患者給予全面護(hù)理模式，比如：護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)對患者的各項(xiàng)身體作以基本檢測，給患者普及手術(shù)時(shí)所要注意的各種禁忌事項(xiàng)，控制好患者的飲食時(shí)間和范圍，做好患者的心理輔導(dǎo)工作，解答患者的疑惑，并以成功案例引導(dǎo)患者的焦慮緊張等不良情緒，增加患者對本次手術(shù)的信任和自信；在患者進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到全程陪同，與患者交談它所感興趣的內(nèi)容轉(zhuǎn)移患者注意率，減弱患者手術(shù)的緊時(shí)張情緒，細(xì)心觀察患者的表情及身體狀態(tài)，幫助患者達(dá)到良好的手術(shù)狀態(tài)，從而更好的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)后輔導(dǎo)患者緩解因手術(shù)出現(xiàn)的腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，引導(dǎo)患者正確用藥，給予患者最細(xì)微的幫助，觀察患者手術(shù)后是否出現(xiàn)其他不良癥狀，及時(shí)告知主治醫(yī)生，并及時(shí)向患者家屬傳達(dá)和解釋患者狀況，保證患者手術(shù)后的順利恢復(fù)，并提高患者家屬對此次治療的信任度。對對照組患者給予飲食相關(guān)禁忌提醒，制定一定的用藥計(jì)劃，檢測患者各項(xiàng)身體狀況等常規(guī)護(hù)理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)間的長短、出血量大多少以及住院時(shí)間的長短，都以時(shí)間短和量少為更優(yōu)判斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)患者膽內(nèi)的結(jié)石已被完全切除，病情有所好轉(zhuǎn)并且無復(fù)發(fā)的趨勢，相關(guān)臨床癥狀不再出現(xiàn)，即為：顯效；當(dāng)患者膽內(nèi)的部分結(jié)石已被切除，病情有所緩解無加重的趨勢，相關(guān)臨床癥狀得到一定的控制，即為：有效；當(dāng)患者結(jié)石大量殘留在膽內(nèi)，病情并沒有緩解且有加重的趨勢，相關(guān)臨床癥狀也越來越嚴(yán)重，即為：無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者在不同護(hù)理模式下的手術(shù)所用時(shí)間，手術(shù)中的出血量，住院時(shí)間長短的對比。

從數(shù)據(jù)分析中我們可以看出，觀察組患者在手術(shù)所用時(shí)間，手術(shù)中出血量的控制，以及時(shí)間的長短上都優(yōu)于對照組。組數(shù)據(jù)資料的對比具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

表1 兩組患者在不同護(hù)理模式下的手術(shù)所用時(shí)間，手術(shù)中的出血量，住院時(shí)間長短的對比（±s）

組別 n 手術(shù)所用時(shí)間 手術(shù)中的出血量 住院時(shí)間長短觀察組 45 42±5 36.6±3.4 6.7±1.3對照組 45 51±4 52.3±4.2 9.5±2.2 t 8.69 14.63 6.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）兩組患者在不同護(hù)理模式下的治療效果的對比

從數(shù)據(jù)分析中我們可以看到，觀察組有20例顯效，23例有效，只有2例無效 ；對照組有17例顯效，24例有效，4例無效；觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討 論

膽結(jié)石是一種女性患者較多，且一般出現(xiàn)于中老年人的患病群體的病癥，它是一種患者膽道內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石并產(chǎn)生腸道感染的常見外科疾病。惡心、嘔吐、厭食、腹部疼痛等是它的一般臨床癥狀表現(xiàn)。身體偏肥胖，不愛動(dòng)，不按時(shí)吃早餐等都是引發(fā)此病的主要推動(dòng)因素，若病情不及時(shí)得到緩解，它會(huì)對患者的正常生活質(zhì)量以及身體健康帶來越來越大的傷害。當(dāng)前，治療膽結(jié)石的主要方法就是手術(shù)取出膽內(nèi)結(jié)石[4]。但是由于此類病癥的復(fù)雜病理以及多種的影響因素，往往會(huì)給醫(yī)方的治療帶來一定的困難，比如：患者在接受手術(shù)時(shí)的情緒波動(dòng)較大，不配合醫(yī)生的工作，就會(huì)延長甚至耽誤最佳治療時(shí)間。而且任何一門手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)當(dāng)中若因患者的丞痛程度或者對手術(shù)的不信任而太過緊張，就會(huì)影響手術(shù)的效果和手術(shù)后身體的恢復(fù)。因此，在患者接受治療的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理輔導(dǎo)和物理護(hù)理以及對手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)的指導(dǎo)相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理模式有兩種，一種是傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，即簡單的日常生活料理以及藥物處理[5]。另一種是全面護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)是哪個(gè)給予更多的人性化護(hù)理，如：心理輔導(dǎo)，手術(shù)全程陪同以及情感交流等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，常規(guī)的護(hù)理模式已達(dá)不到患者的護(hù)理滿意度，為更好的達(dá)到的醫(yī)療效果，便出現(xiàn)了心理輔導(dǎo)，生活物理輔導(dǎo)以及專業(yè)病情輔導(dǎo)等全方面護(hù)理的全面護(hù)理模式。本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，全面護(hù)理模式能夠有效提升患者的治療滿意度，縮短了手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，控制了手術(shù)的出血量，減少了患者手術(shù)后恢復(fù)的住院時(shí)間，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且觀察組的總有效率95.56%，明顯高于對照組的總有效率91.11%，則說明了全面護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式相比較在臨床應(yīng)用中會(huì)有更好的治療效果。

綜上所述，膽結(jié)石患者在全面護(hù)理模式下的手術(shù)質(zhì)量和治療效果都優(yōu)于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，能夠有效提高對患者的護(hù)理效果，患者的滿意度也有所提升，具有一定的科學(xué)意義，值得更多人學(xué)習(xí)研究并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。

[1] 谷雪芳.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,30(8):160+167.

[2] 張曉瑛.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].甘肅醫(yī)藥,2015,08(34):627-629.

[3] 齊愛林.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,10(1):114+117.

[4] 王 華.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,34(14):228-229.

[5] 蘭玉蘭.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,30(20):4273-4274.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.97.02