白額爾敦巴特爾

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗胡爾勒中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效觀察

白額爾敦巴特爾

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗胡爾勒中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

目的 分析加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效。方法 選取2015年3月～2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。給予兩組患者相同的教育、飲食控制、運(yùn)動鍛煉等治療幫助。常規(guī)組以西藥治療為主，實(shí)驗(yàn)組采用加味黃芪竹葉湯進(jìn)行治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效顯著，可以顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

加味黃芪竹葉湯；2型糖尿??；病氣陰兩虛證；療效

2型糖尿病已經(jīng)成為人類第三大非傳染性疾病，其發(fā)病率和發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴(yán)重的威脅人們的生命健康，為個人、家庭以及社會形成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。因?yàn)?型糖尿病是一種起病較為隱匿的進(jìn)展性疾病，會對患者的生活質(zhì)量形成嚴(yán)重的影響[2]。為了更好的提高2型糖尿病的臨床療效，本文以我我院患者為例，探討中醫(yī)辯證中2型糖尿病氣陰兩虛證患者采用加味黃芪竹葉湯的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年2月我院所收治的2型糖尿病患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組患者中男性患者21例，女性患者9例，平均年齡（58.2±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者22例，女性患者8例，67至81歲，平均年齡（60.1±2.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床和病理、ADA的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿病，無任何嚴(yán)重心、腦、肝、腎、肺疾病，無身體活動受限、嚴(yán)重腫瘤病史以及精神疾病等。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

中醫(yī)證型采用2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》當(dāng)中消渴病氣陰虛兩證的標(biāo)準(zhǔn)，主癥：咽干口燥、倦怠乏力；次癥：多食易饑、口渴喜飲、五心煩熱、心悸失眠等。

1.2 方法

給予兩組患者相同的教育、飲食控制、運(yùn)動鍛煉等治療幫助。

常規(guī)組采用以往糖尿病的治療方式，主要是以西藥治療為主。

實(shí)驗(yàn)組采用加味黃芪竹葉湯進(jìn)行治療。藥方有：生黃芪、麥冬、知母、葛根、天花粉各15 g，丹皮、竹葉各12 g。用水煎服取值300 mL，每天一劑，早晚服用。

兩組患者均以8周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果。療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀均消失，血糖、C肽、胰島素、空腹與餐后2小時血糖均恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，多項(xiàng)參數(shù)有明顯優(yōu)化，但是未達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)；無效，臨床癥狀未改變甚至惡化?？傆行?顯效率＋有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%），差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

2型糖尿病的病理機(jī)制主要在于胰島β細(xì)胞功能、形態(tài)受損以及胰島素抵抗。中醫(yī)藥對于2型糖尿病的干預(yù)具備非常突出的療效，相關(guān)研究顯示，中藥在控制血糖、改善臨床癥狀以及延緩和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有著明顯的價值與作用，尤其是可以推動胰島β細(xì)胞能夠恢復(fù)[3]。當(dāng)前，中藥應(yīng)用在臨床當(dāng)中可以有效的改善胰島β細(xì)胞功能，這已經(jīng)是臨床中的共識。

加味黃芪竹葉湯的配方當(dāng)中，黃芪在于補(bǔ)肺健脾、益衛(wèi)固表，竹葉可以清熱瀉火，兩者聯(lián)合用藥可以達(dá)到益氣養(yǎng)陰與清熱的功效，屬于君藥[4]。麥冬、知母等可以清熱瀉火、生津止渴，均為臣藥。葛根、丹皮等可以活血化瘀、清熱利器、生津止渴，為使藥。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以達(dá)到通補(bǔ)兼顧，滋陰潤燥以及清熱瀉火等功效。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（9 3.33%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（80.00%）。這一結(jié)果充分證明加味黃芪竹葉湯可以有效的改善病氣陰兩虛的臨床癥狀，有著突出的治療價值，對于中醫(yī)證候評分的干預(yù)價值明顯。對此，隨著患者的血糖下降，咽干口燥、倦怠乏力、多食易饑、口渴喜飲、五心煩熱、心悸失眠等典型癥狀會隨之減緩。

通過推斷之后認(rèn)為，通過加味黃芪竹葉湯，可以對血糖調(diào)控并實(shí)現(xiàn)優(yōu)化胰島細(xì)胞功能的目的，對于胰島素抵抗的調(diào)節(jié)作用更加突出，可以作為臨床治療的主要方式。

綜上所述，加味黃芪竹葉湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的療效顯著，可以顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 高 慧.黃芪竹葉湯治療消渴病氣陰兩虛證及對改善胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的作用研究[J].陜西中醫(yī),2016,37(8): 1019-1020.

[2] 孟紅娟,賀 漪,高雪梅.黃芪四君子湯為主治療氣陰兩虛證妊娠期糖尿病的有效性研究[J].陜西中醫(yī),2016,37(8):1023-1024.

[3] 沈艷玲,牛明慧,梁玉鑫.炙甘草湯加味與參松養(yǎng)心膠囊治療氣陰兩虛型室性早搏的療效對比觀察[J].四川中醫(yī),2015,14(5):65-66.

本文編輯：李 豆

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.20.133.02