鄒勇

青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院 山東，煙臺 264000

《素問遺篇》考

鄒勇

青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院 山東，煙臺 264000

[目的]考證《素問遺篇》的文獻源起及作者。[方法]以文獻研究的方法，從術(shù)語、用詞、修辭、治法、理論等方面，全面考證《素問遺篇》的相關(guān)論述，求證本原。[結(jié)果]《素問遺篇》是唐以后作品。文中有兩處引用《玄珠密語》；文中修辭用語非漢代以前用法，如黑尸鬼、青尸鬼、赤尸鬼、黃尸鬼、白尸鬼等；文中多處用“假令”，該修詞用法始于《傷寒雜病論》，《內(nèi)經(jīng)》其他篇章無此用法；對運氣理論的認識，繼承了王冰理論；文中中許多治療方法為劉溫舒所創(chuàng)，既非《內(nèi)經(jīng)》所論，又非王冰所出。劉溫舒作《素問入式運氣論奧》，以運氣七篇、王冰理論為依據(jù)，深諳運氣之理并多有發(fā)揮，具備撰寫《素問遺篇》的理論基礎(chǔ)。[結(jié)論]《素問遺篇》為劉溫舒所作。劉溫舒在《素問入式運氣論奧》中做圖以明運氣之理，創(chuàng)造性地做干支起運、司天決。天、地甲子理論創(chuàng)始于王冰《玄珠密語》，劉溫舒《素問遺篇》以之為三年化疫的理論依據(jù)，并做了發(fā)揮，提出治療方法。

素問遺篇；劉溫舒；考證；五運六氣；天地甲子；三年化疫；素問入式運氣論奧

《素問遺篇》之《刺法論》和《本病論》首載于宋代劉溫舒《素問入式運氣論奧》，焦竑《經(jīng)籍志》載此書為四卷?！端膸烊珪嵋芬删砦此健饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》遺篇《刺法論》一卷為他人托名所作，不計入，遂計為三卷[1]。王玉川[2]等人也認為，《素問遺篇》非《內(nèi)經(jīng)》原作。楊毓雋[3]指出：一般認為是唐以后因《素問》王冰注本中獨缺刺法論篇第七十二、本病論篇第七十三兩篇，故托名寫成。筆者考證后認為：《素問遺篇》之《刺法論》《本病論》，應(yīng)為劉溫舒所作。

1 《素問遺篇》是唐以后作品

1.1 《遺篇》中有佛教用語 《遺篇》中包含了一些佛教用語。如《刺法論》云，“言其至理，圣念慈悲，欲濟群生”，又“假令甲子，剛?cè)崾亍浯桃援?，又不須夜行及運行，令七日潔，清凈齋戒”。圣念慈悲、清凈齋戒等詞為佛家用語。佛教傳入我國乃兩漢末年之后，由此可以認定《遺篇》非唐代之前作品。

1.2 《遺篇》中有兩處引用《玄珠密語》《刺法論》云：“五運之至，有前后與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？岐伯曰：當取其化源也。是故太過取之，不及資之。太過取之，次抑其郁，取其運之化源，令折郁氣。不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。資取之法，令出《密語》?！薄侗静≌摗吩疲骸暗墼唬河嗦勌斓囟鬃?，十干十二支。上下經(jīng)緯天地，數(shù)有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節(jié)，即生大疫。注《玄珠密語》云：陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年。除此六年，皆作太過之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也?！?/p>

二處引用，雖尚可認為是后世的注解，但結(jié)合遺篇中的佛教用語，可側(cè)證遺篇非漢代作品。同時也證明遺篇非王冰所作，因為如果為王冰作品，在其文獻中應(yīng)有收入?！吨貜V補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》收錄王冰補入的《七篇大論》，如遺篇為王冰所作或唐代以前作品，也當補入，后世醫(yī)家也應(yīng)有所記載，而兩個遺篇明確首見于劉溫舒《素問運氣論奧》，且被《四庫全書提要》疑為他人托名所作。

1.3 《遺篇》修辭用語非漢代以前用法 遺篇文中多處用“假令”，該修辭用法始于張仲景《傷寒雜病論》[4]，王冰《玄珠密語》亦多用，而《素問》《靈樞》其他篇章無此用法?！洞谭ㄕ摗贰叭绾晤A(yù)救生靈，可得卻乎”“預(yù)救生靈”亦是佛家用語，在漢代以前無此提法。

《本病論》：“人病心虛，又遇君相二火司天失守，感而三虛，遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴亡，可刺手少陽之所過，復(fù)刺心俞。人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足陽明之所過，復(fù)刺脾之俞。人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手陽明之所過，復(fù)刺肺俞。人腎病，又遇太陽司天失守，感而三虛，又遇水運不及之年，有黃尸鬼干犯人正氣，吸人神魂，致暴亡，可刺足太陽之所過，復(fù)刺腎俞?！逼杏形迨?，如黑尸鬼、青尸鬼、赤尸鬼、黃尸鬼、白尸鬼等用詞，不見于宋代以前。

《本病論》：“又遇飲食飽甚，醉飽行房，汗出于脾?！贝思捶翘埔郧罢Z法，而“汗出于脾”又非《內(nèi)經(jīng)》其他篇章理論?！端貑栠z篇》文中“地皛”“地窒”等用詞，始于王冰《玄珠密語》。

《素問入式運氣論奧》文中用語、修辭手法符合宋代早期語法特點。如《刺法論》：“升之不前，可以預(yù)備，愿聞其降，可以先防?！薄侗静≌摗罚骸吧訇幉煌宋?，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發(fā)生，民病膈熱咽干，血溢驚駭，小便赤澀，丹瘤疹瘡瘍留毒?！逼渲械ち稣畀彲兞舳?，無論病名、文字，皆出自宋代對疾病的認識。

2 繼承王冰運氣理論

《素問遺篇》對運氣理論的認識，與《素問》七篇大論不諧，完全繼承了王冰理論。如對剛?cè)岬恼J識?！洞谭ㄕ摗罚骸皠?cè)岫?，失守其位?！眲側(cè)崦鞔_為干，剛為太過，柔為不及，陽干為剛，陰干為柔。張景岳[5]指出：“十干五運，分屬陰陽。陽干氣剛，甲、丙、戊、庚、壬也，陰干氣柔，乙、丁、己、辛、癸也，故曰剛?cè)岫伞！蓖醣鵞6]《玄珠密語·五運元通紀》云：“故運者，丁壬木運，即壬主剛，丁主柔。剛為太過，柔為不及，太過即木氣傷土，不及即自衰，自衰即反受金刑。戊癸火運，即戊主剛，癸主柔，剛為太過，柔為不及，太過即火氣傷金，不及即凡受水刑……此者是運氣之剛?cè)崾⑺ブ庹咭??！眲厥鎸側(cè)岬恼J識和理解，顯然是繼承了王冰的思想?！洞谭ㄕ摗罚骸笆枪柿⒌匚迥辏悦魇?，以窮法刺，于是疫之與癘，即是上下剛?cè)嶂?，窮歸一體也。”剛?cè)嶂敢甙O，乃劉溫舒之發(fā)揮。

另外，《遺篇》中大量應(yīng)用了音律以說運氣之理?！镀咂笳摗凡挥茫加谕醣?。如《刺法論》云：“假令壬午，剛?cè)崾?，上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年，虧及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其數(shù)也。律呂二角，失而不和，同音有日，微甚如見，三年大疫?！?/p>

3 開創(chuàng)運氣治療方法

遺篇中許多治療方法為劉溫舒所創(chuàng)，既非《內(nèi)經(jīng)》所論，又非王冰所出。如針刺法，王冰《玄珠密語》首創(chuàng)《迎隨補瀉紀篇》以陳運氣之治法?！缎槊苷Z》有云：“故取者，瀉也，用針瀉其源也。即木氣將欲勝者，即先瀉肝之源，出于太沖?！盵6]《刺法論》提出了木欲發(fā)郁刺足厥陰之井、火欲發(fā)郁刺包絡(luò)之滎、土欲發(fā)郁刺足太陰之俞、金欲發(fā)郁刺手太陰之經(jīng)、水欲發(fā)郁刺足少陰之合的針刺方法，繼承發(fā)揚了王冰針刺方法，補《七篇大論》所不備。

另外，《刺法論》提出了意念療法：“氣出于腦，即先想心如日。欲將入于疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木。次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲。次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明……”同時提出了藥浴療法和吐納療法，如“于雨水日后，三浴以藥泄汗”“于春分之日，日未出而吐之”。還有生活飲食宜禁等養(yǎng)生方法，“假令壬午……刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復(fù)散。又勿飽食，勿食生物，欲令脾實，氣無滯飽。無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡”。這些方法，都與《內(nèi)經(jīng)》和王冰不同。

4 對運氣理論的發(fā)揮

劉溫舒作《素問入式運氣論奧》，以運氣七篇、王冰理論為依據(jù)，深諳運氣之理并多有發(fā)揮。如對律呂理論的應(yīng)用，肇始于王冰，但靈活運用并作發(fā)揮者乃劉溫舒?！洞谭ㄕ摗贰凹倭畋斓夭缓希绰蓞我舢悺薄凹倭罡健^之失守，姑洗林鐘，商言不應(yīng)也”等皆非《內(nèi)經(jīng)》理論，而為王冰、劉溫舒之發(fā)揮。天甲子、地甲子理論創(chuàng)始于王冰《玄珠密語》，劉溫舒在《素問遺篇》作為三年化疫的理論依據(jù)，并做出了發(fā)揮；三年化疫理論，在《素問》七篇大論及王冰著作中未見，是劉溫舒創(chuàng)造性發(fā)揮；小金丹方不見于唐代之前，為劉溫舒所制；而意念療法，更是唐代之前所不倡，是劉溫舒之發(fā)揮。正如柯資能指出：“《遺篇》則重點討論實際發(fā)生的歲氣與紀年干支的陰陽屬性不相符的情況……是對七篇大論的重要發(fā)展?！盵7]

5 結(jié)語

在《素問運氣論奧》成書之前（1099年），對運氣理論有所著述的，只有漢代張仲景和唐代王冰，對《素問遺篇》的作者大多認為是唐代以后托名。劉溫舒深諳五運六氣理論，在理論上有所創(chuàng)新，在《素問入式運氣論奧》作圖以明運氣之理，創(chuàng)造性地做干支起運、司天決，發(fā)揮五音建運，作《素問遺篇》并提出三年化疫理論和治療方法，具備做《素問遺篇》的理論基礎(chǔ)?！端貑栠z篇》摻雜了佛教用語，許多修辭用語與《內(nèi)經(jīng)》不同，在治療方法上深化了迎隨補瀉針刺療法，提出了意念療法，創(chuàng)制“小金丸”，闡述生活飲食宜禁等養(yǎng)生方法，較《內(nèi)經(jīng)》有較大突破?！端貑栠z篇》繼承和發(fā)揚《七篇大論》和王冰運氣理論的。在劉溫舒之前，沒有三年化疫理論，在其之后也沒有專著論述，《素問遺篇》最早收錄在劉溫舒所作《素問運氣論奧》書中，因此可以認為，《素問遺篇》當為劉溫舒所作。

[1]劉溫舒.素問運氣論奧[M].張立平，校注.北京：學(xué)苑出版社，2009：1.

[2]王玉川，梁峻.《素問遺篇》成書年代考辨［J］．北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1993，16(2)：10－13．

[3]楊毓雋.劉溫舒對運氣學(xué)說的貢獻[J].浙江中醫(yī)雜志，1994，39（10）：437.

[4]張仲景.傷寒論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：3.

[5]張景岳.類經(jīng)[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2013：990.

[6]王冰.王冰醫(yī)學(xué)全書[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2012：362-363.

[7]柯資能.《素問遺篇》導(dǎo)讀［C］//中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)五運六氣學(xué)術(shù)研討班講稿匯編.江陰：中華中醫(yī)藥學(xué)會，2008：67.

Research on Yi Pian of Su Wen

ZOU Yong
The Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital of Qingdao University,Yantai Shandong(264000)

[Objective]To study“Yi Pian of Su Wen”and its author.[Method]Using the method of documents index and collection and research to make comprehensive texual research on“Yi Pian of Su Wen”to prove the origin from the aspect of term and verb and rhetoric and so on.[Result]“Yi Pian of Su Wen”is the work after Tang Dynasty,quoting from“Xuan Zhu Mi Yu”.The rhetoric of it is not the usage before Han Dynasty,for example,black corps,green corps,red corps and so on.We can see the usage of Jia Ling in the work,which was begun from“Shang Han Za Bing Lun”rather than“Nei Jing”.The understanding of Yun Qi theory inherited from the theory of Wang Bing.Many therapeutic methods were created by LIU Wenshu instead of WANG Bing or“Nei Jing”.LIU Wenshu wrote“Su Wen Ru Shi Yun Qi Lun Ao”which was based on seven sheets of Yun Qi and the theory of WANG Bing,possessing the theory basis of“Yi Pian of Su Wen”.[Conclusion]Thus we regarded the“Yi Pian of Su Wen”as the work of LIU Wenshu who had made a great contribution to the theory of Five Yun and Six Qi.“Su Wen Ru Shi Yun Qi Lun Ao”clarified the truth of Yun Qi by plotting,creating Gan Zhi Qi Yun and Si Tian Jue. LIU Wenshu made the theory of Tian Di Jia Zi,which was founded in“Xuan Zhu Mi Yu”,as the theoretical foundation of‘transformation of plague in three years’.He developed the theory and put forward the treatment method.

“Yi Pian of Su Wen”；LIU Wenshu；exploration；Five Yun and Six Qi；Jia Zi of Heaven and Earth；transformation of plague in three years; Suwen Rushi Yunqi Lun'ao

R221

：A

：1005-5509（2017）05-0373-02

10.16466/j.issn1005-5509.2017.05.005

2016-09-11）