湯冠榮

摘要：目的：探討PBL教學法在對五年制高職護理專業(yè)學生關(guān)鍵能力的影響。方法： 在高職院校護理專業(yè)病原生物與免疫學教學中，將采用PBL教學法的班級與采用傳統(tǒng)講述法教學的班級進行對比性研究。結(jié)果：采用PBL教學法的學生關(guān)鍵能力提高有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；期末考試成績比較：填空、名詞解釋和問答題成績在實驗組和對照組學生間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；選擇、病例分析兩種題型的成績及總成績比較，實驗組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學法既提高了學生的學習成績，又激發(fā)了學生的學習興趣，培養(yǎng)了其分析問題、解決問題以及團隊合作等關(guān)鍵能力，是一種值得廣泛推廣的教學方法。

Abstract： Objective： To explore the influence of PBL teaching method on the key ability of nursing students in five-year higher vocational colleges. Methods： In the teaching of pathobiology and immunology of Nursing specialty in higher vocational colleges， the class adopting PBL teaching method and the class adopting traditional teaching method were compared. Results： There was significant statistical difference for the key ability improvement of students adopting PBL teaching method （P<0.05）. Comparison of final exam results： there was no significant statistical difference between the experimental group and the control group （P> 0.05） in blank filling， nouns explanation and essay questions. There were significant statistical differences between the two groups in the total score and the score of multiple choice and case analysis question （P <0.05）. Conclusion： The PBL teaching method not only improved the students 'academic achievement， but also arouse the students' interest in learning， and cultivated the key abilities of analysis， problem solving and team cooperation. It is a teaching method worth promotion.

關(guān)鍵詞：PBL教學法；五年制高職；護理專業(yè)；關(guān)鍵能力

Key words： PBL teaching method；the five-year higher vocational colleges；Nursing；key ability

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）36-0153-02

0 引言

近年來，醫(yī)學模式和整體護理都在逐漸的完善當中，與此同時對護理人員也提出了新的要求，在這種新時代背景下，傳統(tǒng)的護理教學方法已經(jīng)無法滿足需求。以問題為基礎(chǔ)的學習（problem-based learning，PBL）的教學方式在這種情況下應(yīng)運而生，它轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的教學觀念，著重培養(yǎng)學生自主學習能力和終身學習能力，在國內(nèi)外都得到了廣泛應(yīng)用。

五年制高職護理專業(yè)學生生源為初中畢業(yè)生，其知識基礎(chǔ)比較薄弱，自學能力較差，而課程學習和臨床實踐工作中都需要護生具備系統(tǒng)思考、知識遷移和解決各種問題的關(guān)鍵能力。

《病原生物與免疫》是高職護理專業(yè)學生必修的一門重要橋梁課程課程，以往均采用傳統(tǒng)教學法講授這門課，注重了知識的傳授，卻忽視了調(diào)動學生的主觀能動性以及學生學習能力的提高。我們在教學中部分內(nèi)容采用PBL教學法，以培養(yǎng)護生的關(guān)鍵能力，取得了較好的效果，做法如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選擇江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校2014級高職護理專業(yè)01、02兩個班為研究對象，其中01班為實驗組，共52名學生，PBL教學占全部課程的25.0%；02班為對照組，共50名學生，采用傳統(tǒng)講述教學法。同一教師授課給兩班學生，且在開課前兩組學生在醫(yī)學基礎(chǔ)相關(guān)學科的成績差距不大（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組采用PBL教學法進行教學，對照組采用傳統(tǒng)的講述法進行教學。學期結(jié)束后，采用期末考試成績和問卷調(diào)查兩方面對兩組學生的教學效果進行評價，采用美國SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。

1.2.1 教學前準備

教材選用裘遂主編的全國高職高專護理專業(yè)教材《病原生物與免疫》。教學前教師充分進行備課、查找資料，精心為學生創(chuàng)設(shè)多種的問題。

1.2.2 實驗組PBL教學法教學實施過程

現(xiàn)以書中第7章免疫概述為例，介紹PBL教學過程：①指導教師設(shè)計問題：什么是瘟疫？“以毒攻毒”有科學道理嗎？什么是免疫？免疫的三個功能是什么？免疫防御功能障礙會出現(xiàn)什么情況？免疫穩(wěn)定功能障礙會出現(xiàn)什么情況？免疫監(jiān)視功能障礙會出現(xiàn)什么情況？固有免疫有什么特點？適應(yīng)性免疫有什么特點？②將實驗組52名學生分為8個小組，每個小組7～8人，選出組長。③教師把設(shè)計好的問題提前一周發(fā)給每個小組，讓他們根據(jù)教材、參考圖書和網(wǎng)絡(luò)，進行小組討論，找出答案。各學習小組學生推選代表發(fā)言，完成授課活動。全班學生參與討論，指導教師進行總結(jié)。

1.2.3 對照組講述法教學實施過程

采取傳統(tǒng)講述法教學對照組50名學生，教師根據(jù)相關(guān)的課程標準要求的教學目標有條不紊的講述相應(yīng)的知識。

1.2.4 教學效果評估

學期結(jié)束后，用同一套試卷檢測對照組和實驗組，要求試卷包括填空、單項選擇、名詞解釋、問答和簡單的病例分析題，并對比分析兩組每一題型得分及總成績；采用問卷調(diào)查形式對實驗組和對照組進行學生自身滿意度及自身綜合能力提高的評價。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生對教學效果的自身評價

采用問卷調(diào)查方式評價兩組的教學效果時，要求問卷調(diào)查包括團隊合作能力、學習興趣、自學能力等方面，結(jié)果顯示對照組學生認為自身綜合能力提高不明顯，但實驗組學生認為得到了不同程度的提高。見表1和表2。

2.2 兩組學生期末考試成績分析

分析兩組學生的期末考試成績發(fā)現(xiàn)：實驗組的平均總成績比對照組高；兩組學生在填空、名詞解釋和問答題這三種題型的成績差距不明顯（P>0.05），在組學生在單項選擇、病例分析兩種題型的成績差距較大（P<0.05）。見表3。

3 討論

五年制高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)熱愛護理專業(yè)，具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識較強的人際溝通和社會工作能力，能以人的健康為中心規(guī)范運用護理程序?qū)ψo理服務(wù)對象實施整體護理的技術(shù)技能人才。人才培養(yǎng)目標體現(xiàn)了專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)同樣重要。

PBL教學法“以問題為基礎(chǔ)，以學生為中心，以教師為引導”，該教學模式最早是在1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrow在加拿大McMaster大學提出的，目前已經(jīng)在西方國家得到了廣泛應(yīng)用，實踐價值很高。

江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校為初中畢業(yè)的五年一貫制高職院校，學生的形象思維能力較強，邏輯思維能力相對較弱。結(jié)合過往經(jīng)驗可知，傳統(tǒng)的講述法無法取得良好的教學效果，但通過采取PBL教學法能夠順利的完成教學任務(wù)，且教學效果良好。我們在《病原生物與免疫學》這門課程的教學中：對實驗組學生部分內(nèi)容采用PBL教學法，對照組學生僅采用講述法，兩者比較，發(fā)現(xiàn)實驗組學生認為自己的自學能力、交流能力和理解能力等關(guān)鍵能力有了較大提高，而對照組學生變化不大；兩組學生期末考試成績在填空、名詞解釋和問答題這三種主要考查學生對知識的記憶能力方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；在選擇和病例分析這兩種主要考查學生對知識的靈活掌握能力和綜合分析能力的題型上實驗組和對照組有統(tǒng)計學差異（P<0.05），而實驗組學生的總成績和對照組相比也有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。以上結(jié)果說明，PBL教學法能夠使學生構(gòu)建更加科學合理的知識框架，通過積極探索問題本質(zhì)，實現(xiàn)對各項知識的深入全面掌握；有利于培養(yǎng)護生運用知識和技能解決問題等關(guān)鍵能力。

PBL教學法要廣泛開展，仍需做到：①教師要能夠精心設(shè)計難度適宜且有趣的授課題目。②教師在上課時應(yīng)該積極參與到學生的討論中，要對整個教學活動進行有效的調(diào)控。③雖然我們在應(yīng)用PBL教學法后，我們的評價方法有些單一和不夠全面，在今后的工作中需要不斷完善。

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