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      轉(zhuǎn)型背景下護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)課程教學(xué)改革探討

      2016-12-06 12:58:28江寒冰
      中國市場 2016年32期
      關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué)護(hù)理專業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展

      江寒冰

      [摘 要]護(hù)理專業(yè)是以操作為主、以培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技能的專業(yè),在廣大地方高校尤其是新建本科高校面臨轉(zhuǎn)型發(fā)展的大背景下,作為專業(yè)基礎(chǔ)課的人體解剖學(xué)課程,有必要在理論和實驗教學(xué)以及師資隊伍建設(shè)等各方面做出相應(yīng)的改革,以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

      [關(guān)鍵詞]轉(zhuǎn)型發(fā)展;護(hù)理專業(yè);人體解剖學(xué);教學(xué)改革

      [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.32.245

      目前,護(hù)理專業(yè)大?;菄鴥?nèi)對從事護(hù)理工作人員學(xué)歷要求的大趨勢。但是眾所周知,自大學(xué)擴(kuò)招后,大專生的錄取分?jǐn)?shù)已經(jīng)很低,甚至相比過去的中專錄取線還要低。廣大從事高等教育的教師已經(jīng)從教學(xué)活動中感受到了學(xué)生普遍的學(xué)習(xí)能力下降,以及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)動力的嚴(yán)重匱乏。而我國的高等教育一直延續(xù)學(xué)術(shù)型教育,不管本科生還是專科生,即使對于這類在醫(yī)院以動手操作為主的護(hù)理專業(yè),在畢業(yè)后大量的理論知識根本就用不到的前提下,仍然有大量的理論課程要學(xué)習(xí)掌握,這與教育部提出的高等教育轉(zhuǎn)型發(fā)展的辦學(xué)思路格格不入。目前在廣大醫(yī)院對于護(hù)理專業(yè)主要就是作為一種操作技能的工種來使用,而廣大醫(yī)學(xué)教育界普遍的意見是學(xué)生所學(xué)習(xí)的理論知識只要“實用”“夠用”就好,理論知識的教學(xué)課時應(yīng)盡量壓縮,以達(dá)到減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的目的?!叭梭w解剖學(xué)”課程在護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課中占有重要地位,基于上述原因,本文就該課程在理論與實驗教學(xué)以及師資建設(shè)等方面的改革進(jìn)行探討。

      1 理論教學(xué)的改革

      國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校采用了專門為護(hù)理專業(yè)編寫的解剖學(xué)教材進(jìn)行教學(xué)[1],這看似很有必要,但學(xué)生從高中轉(zhuǎn)變到大學(xué)的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課時,突然接觸到太多的專業(yè)課的知識,難免在理解基礎(chǔ)知識上產(chǎn)生一些問題,因此目前大部分醫(yī)學(xué)類院校還是使用通用的解剖學(xué)教材。在教材的選用或編寫上,應(yīng)該在知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的前提下,對于不實用或在臨床護(hù)理工作中幾乎不需用到的解剖學(xué)知識就盡量簡化,重點突出其工作中常用到的解剖學(xué)知識,從而體現(xiàn)理論知識實用夠用的原則。另外,各校的教學(xué)大綱也應(yīng)該與時俱進(jìn)地適時進(jìn)行修改,從學(xué)生將來實習(xí)和工作的實踐操作和理解疾病出發(fā),盡量壓縮理論課時(新余學(xué)院已從原來的每周4學(xué)時壓縮到3學(xué)時)。由于護(hù)理工作在臨床操作中需要應(yīng)用到的解剖學(xué)知識不多,而解剖學(xué)名詞本身又很多,因此在教學(xué)大綱中應(yīng)盡量減少要掌握的內(nèi)容。比如在知識的掌握、熟悉和了解三個層面上,可以把諸如常用注射技術(shù)里的肌肉注射部位以臀大肌和三角肌為主,靜脈穿刺部位主要在手背靜脈網(wǎng)(嬰幼兒在頭皮靜脈較多)、肘部靜脈以及頸外靜脈、股動脈、股靜脈,以及其他如與插胃管、導(dǎo)尿、灌腸等相關(guān)的解剖學(xué)知識都作為重中之重來講授,從而使學(xué)生掌握。而涉及理解疾病的解剖知識可以放在熟悉和了解的層面上,在知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上盡量進(jìn)行精簡。

      2 實驗教學(xué)的改革

      我國目前有護(hù)理專業(yè)的院校大部分是從原來的中等衛(wèi)生學(xué)校升格為高職高專的,而每所學(xué)校的辦學(xué)條件都不盡相同。有的學(xué)校在上解剖學(xué)實驗課時有尸體作為實驗教學(xué),而有的學(xué)校僅提供教學(xué)模型。有尸體教學(xué)的學(xué)校任課教師可以先將各系統(tǒng)解剖好,供實驗課時學(xué)生進(jìn)行觀摩,不一定需要讓學(xué)生親自來解剖。如果沒有尸體而只用模型教學(xué),對于護(hù)理專業(yè)的教學(xué)來說是足夠的。在上關(guān)于解剖學(xué)姿勢,解剖學(xué)術(shù)語,確定膽囊底部和闌尾根部在體表投影位置、頸總動脈的位置等實驗時,學(xué)生可以通過相互之間作為“標(biāo)本”來進(jìn)行學(xué)習(xí)。目前廣大院校在實驗室安裝多媒體設(shè)備已越來越普遍,教師在上解剖實驗課時可以將人體解剖的視頻在課上進(jìn)行播放和講解,起到近似于有尸體解剖的教學(xué)效果。另外近些年來,隨著計算機(jī)多媒體技術(shù)的發(fā)展,不少學(xué)校開始引進(jìn)三維多媒體技術(shù)輔助解剖學(xué)實驗教學(xué),而且取得了良好的替代尸體解剖實驗教學(xué)的效果。[2]特別是對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)能夠起到非常好的作用。[3]神經(jīng)系統(tǒng)是人體解剖學(xué)的重要組成部分,中樞神經(jīng)系統(tǒng)是教學(xué)的重點,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難懂。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實驗教學(xué)中,應(yīng)用制作中樞神經(jīng)傳導(dǎo)通路模型,開展神經(jīng)系統(tǒng)病例討論和第二課堂等各種教學(xué)手段,以豐富實驗教學(xué)內(nèi)容,提高實驗教學(xué)水平和實驗教學(xué)質(zhì)量,是對理論教學(xué)的有益補(bǔ)充。因為在人體各系統(tǒng)中以神經(jīng)系統(tǒng)最為抽象,而護(hù)理知識的學(xué)習(xí)也是需要用到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)知識。[4]

      3 人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的慕課化

      慕課(MOOCs)即大規(guī)模開放的在線課程,它像一股浪潮般地席卷全球高等教育界。而2013年被視為中國高等教育界的慕課元年,各專業(yè)以迅雷不及掩耳之勢進(jìn)入了慕課時代,全國很多醫(yī)學(xué)院校也緊跟時代相繼設(shè)置了慕課課程。[5]慕課與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不同[6],前者是大規(guī)模的有互動的,是容易激發(fā)學(xué)習(xí)者興趣的課程,而后者屬于傳統(tǒng)單向教學(xué),只不過把它搬到網(wǎng)上去了而已。在相應(yīng)減少人體解剖學(xué)課程的理論教學(xué)課時量的前提之下,慕課的開設(shè)也為學(xué)有余力的或者對人體解剖學(xué)課程感興趣的護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供了一個在線自我學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程的機(jī)會。

      4 師資隊伍建設(shè)的改革

      廣大醫(yī)學(xué)類高職高專院校在基礎(chǔ)課程的教學(xué)上延續(xù)過去以一門課程為一個教研室的機(jī)構(gòu)設(shè)計,教師專業(yè)化從事一門課程為主的教學(xué),對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是必需的,但對于護(hù)理類專業(yè)是否合適呢?前面提到過,護(hù)理專業(yè)以護(hù)理技能操作為主,能夠用得上的基礎(chǔ)知識包括解剖學(xué)知識并不多,因此擔(dān)任基礎(chǔ)課程包括解剖學(xué)課程教學(xué)的教師如果有臨床經(jīng)驗就比較合理,這也正是現(xiàn)在各高校轉(zhuǎn)型發(fā)展中所提倡的雙師型教師比例的建設(shè)問題。[7]比如教師在教學(xué)解剖學(xué)知識時將臨床知識貫穿在教學(xué)活動中,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)動力,加強(qiáng)對解剖學(xué)知識的理解。[8]因此學(xué)校在招聘師資時應(yīng)多從醫(yī)院臨床一線工作的高職稱醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行招聘,因為這類人員是真正從學(xué)校到實踐再到學(xué)校,而不是從學(xué)校又回到學(xué)校的模式,新的師資結(jié)構(gòu)對于教育部提出的關(guān)于地方高校的轉(zhuǎn)型發(fā)展至關(guān)重要,對于培養(yǎng)出的護(hù)理人才能夠早接觸臨床起到了非常重要的作用。目前國內(nèi)又提出高校雙師型教師的培養(yǎng)模式應(yīng)在“內(nèi)外結(jié)合,項目引導(dǎo)”的隊伍培養(yǎng)模式下進(jìn)行,對指導(dǎo)雙師型教師隊伍建設(shè)具有一定的參考價值。[9]

      參考文獻(xiàn):

      [1]曾永鴻,郭四清,劉金海.高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(1):35-36.

      [2]朱振東,張林,任銘新.3D動畫技術(shù)在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(9):120-121.

      [3]謝勇江,周速.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)實踐及體會[J].解剖學(xué)研究,2010(2):32-34.

      [4]張志軍.中樞神經(jīng)系統(tǒng)實驗教學(xué)改革的探討[J].四川解剖學(xué)雜志,2009(1):48-49.

      [5]歐陽麗斯,羅濤,初國良.慕課背景下人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探討[J].解剖學(xué)雜志,2015,37(1):78-79.

      [6]何紅云,鄧儀昊,李佳鴻.淺談慕課在解剖學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢與不足[J].局部手術(shù)學(xué)雜志,2016,25(4):310.

      [7]何兵,唐凱興,覃銘,等.后發(fā)展高校雙師型教師培養(yǎng)探討[J].百色學(xué)院學(xué)報,2010,23(5):122-126.

      [8]熊彥娥,劉曉柳.高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)課程建設(shè)與創(chuàng)新性教育改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(18):136-137.

      [9]郭瑩.地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展背景下的雙師型教師隊伍建設(shè)[J].科教導(dǎo)刊,2014(12):86.

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