關(guān)注卒中住院患者的姑息治療

延長(zhǎng)生命的治療在卒中患者尤其是在其生命終末期的應(yīng)用存在顯著變異。近期，Stroke上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究評(píng)估了美國(guó)卒中住院患者中姑息治療利用模式與死亡情況。

華盛頓大學(xué)的Tarvinder Singh等人從美國(guó)2010～2012全國(guó)住院患者樣本數(shù)據(jù)庫(kù)中入選395 411例卒中住院患者，共計(jì)6.2%的患者接受了姑息治療。此外，隨著時(shí)間推移卒中住院患者接受姑息治療的比例有所增加。進(jìn)一步分析顯示，在卒中住院患者中，老年人群、出血性卒中患者、女性及白種人的姑息治療率更高（P均＜0.001）；小型醫(yī)院及私立醫(yī)院的姑息治療率則較低。研究期間，共計(jì)9.2%的卒中住院患者死亡，姑息治療的應(yīng)用與死亡之間存在明顯的相關(guān)性。此外，研究發(fā)現(xiàn)，接受姑息治療的患者住院時(shí)間更短。

上述結(jié)果提示，美國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)卒中住院患者中姑息治療的應(yīng)用增加，尤其是在大醫(yī)院中；年齡、性別、種族、區(qū)域及醫(yī)院等因素會(huì)影響卒中住院患者的姑息治療應(yīng)用率及死亡率。鑒于卒中患者尤其是生命終末期患者的姑息治療應(yīng)用存在較大變異，采用死亡率作為醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)并不合理。

（轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》）