癌癥可增加短期動(dòng)脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

目前，人們對(duì)于癌癥患者的動(dòng)脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)尚不完全了解。近期，JACC上發(fā)表的一項(xiàng)最新流行病學(xué)研究觀察了癌癥以及癌癥分期對(duì)動(dòng)脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的影響。

研究者威爾康奈爾醫(yī)學(xué)中心的Navi BB等人對(duì)2002～2011年新診斷的癌癥（乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌及非霍奇金淋巴瘤）患者及與之人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及合并癥情況相匹配的對(duì)照患者共計(jì)279 719例進(jìn)行了隨訪和對(duì)比分析。采用經(jīng)驗(yàn)證的診斷代碼確定動(dòng)脈血栓栓塞（包括心肌梗死或缺血性卒中）發(fā)生情況，采用競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)生存統(tǒng)計(jì)評(píng)估累積發(fā)生率，行Cox風(fēng)險(xiǎn)分析對(duì)兩組患者動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生率進(jìn)行比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照患者相比，癌癥患者的6個(gè)月動(dòng)脈血栓栓塞事件累積發(fā)生率較高（4.7% vs. 2.2%，HR=2.2，95%CI：2.1～2.3）。具體來說，癌癥患者及對(duì)照患者的6個(gè)月心肌梗死累積發(fā)生率分別為2.0%和0.7%，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（HR=2.9，95%CI：2.8～3.1）；6個(gè)月缺血性卒中累積發(fā)生率分別為3.0%和1.6%，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)亦顯著增加（HR=1.9，95%CI：1.8～2.0）進(jìn)一步分析顯示，不同類型癌癥增加動(dòng)脈血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)的作用存在差異（以肺癌的作用最顯著），且其作用大小與癌癥分期具有相關(guān)性。不過，研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者相比，癌癥患者的1年動(dòng)脈血栓栓塞事件累積發(fā)生率及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并無差異。

綜上可見，癌癥可顯著增加短期動(dòng)脈血栓栓塞事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》）