邵 健

（通遼市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

·中醫(yī)中藥·

天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果探討

邵 健

（通遼市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 分析天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果。方法 選取2013年11月～2016年9月60例老年高血壓陰虛陽亢證患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)西藥治療，在對照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者天麻鉤藤湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果顯著，在臨床上值得推廣。

天麻鉤藤湯；老年高血壓；陰虛陽亢證；治療效果

現(xiàn)階段，臨床上大部分降壓西藥能夠用來有效控制老年高血壓患者血壓，但是同時也會引發(fā)多種不良反應(yīng)出現(xiàn)[1]。隨著研究的不斷深入，臨床發(fā)現(xiàn)采用中藥對高血壓患者進行治療，不僅具有良好的降壓效果，而且還能對靶器官進行有效保護，將西藥的毒副作用減輕[2]。為此，本研究主要針對天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證的效果進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年11月～2016年9月60例老年高血壓陰虛陽亢證患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者30例，平均年齡（70.21±6.26）歲，平均病程為（5.62±1.86）年，男性18例，女性12例。對照組患者30例，平均年齡（70.55±6.12）歲，平均病程為（5.68±1.82）年，男性19例，女性11例。對比觀察組與對照組基本資料，差異不明顯（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

對照組（常規(guī)西藥）：給予患者口服硝苯地平控釋片，每次服用30 mg，每天服用一次；給予患者服用卡托普利，每次服用12.5 mg，每天服用兩次。

觀察組（天麻鉤藤湯）：在對照組基礎(chǔ)上，采用天麻鉤藤湯對患者進行治療，基礎(chǔ)藥方為：茯苓10 g，夜交藤10g，黃芩12g，杜仲10 g，桑寄生15 g，山梔9 g，川牛膝12 g，益母草15 g，鉤藤15 g，石決明20 g，天麻10 g。在此基礎(chǔ)上，要根據(jù)患者的實際情況對其進行加減治療，如果患者出現(xiàn)了便秘現(xiàn)象，則在基礎(chǔ)藥方上加芒硝、生大黃；如果患者火盛，則在基礎(chǔ)藥方上加龍膽草；如果患者血瘀較重，則在基礎(chǔ)藥方上加丹參。將以上所有藥物加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

兩組患者均連續(xù)進行12周治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的血壓情況，包括舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：治療前舒張壓為（102.22±5.18）mmHg，收縮壓為（168.22±9.82）mmHg，治療后舒張壓為（80.52±5.02）mmHg，收縮壓為（130.25±9.02）mmHg；對照組：治療前舒張壓為（103.01±5.22）mmHg，收縮壓為（170.01±9.29）mmHg，治療后舒張壓為（92.22±6.05）mmHg，收縮壓為（140.25±9.89）mmHg。治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，高血壓屬于一種常見的慢性疾病，患者需要終生服用藥物進行治療。為了獲得良好的降壓效果，選擇一種合適的降壓藥物是十分必要的[3]。天麻鉤藤湯屬于中醫(yī)平肝熄風(fēng)代表方，臨床上通常將其用來對肝陽上亢造成的眩暈、失眠與頭痛等癥狀進行治療，該藥方中的桑寄生、杜仲能夠補肝腎，茯苓、夜交藤能夠定志安神，牛膝能引血下行，益母草能夠補血活血，黃芩、山梔具有清熱瀉火的功效，能夠?qū)Ω谓?jīng)之熱進行有效抑制，石決明、鉤藤與天麻具有平肝熄風(fēng)的功效。方中諸藥合用具有補腎活血、平肝清熱的功效，能夠發(fā)揮出標本兼治的效果[4]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可知采用天麻鉤藤湯能夠有效治療老年高血壓陰虛陽亢證，該藥物還能夠?qū)LD0、AngII水平表達機制進行抑制，進而減慢心肌纖維化進程，發(fā)揮出良好的降壓效果。

綜上所述，天麻鉤藤湯對老年高血壓陰虛陽亢證患者的治療效果顯著，能夠發(fā)揮出良好的降壓效果，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 胡紹貴.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(2):207-208.

[2] 韓鈺疇.天麻鉤藤湯加減治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(19):2683-2684.

[3] 溫 敏.天麻鉤藤湯聯(lián)合西藥治療高血壓臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):29.

[4] 黃莉莎.天麻鉤藤湯應(yīng)用于肝陽上亢型高血壓中的作用探討[J].養(yǎng)生保健指南,2016,22(33):223.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.132.01