早期乳腺癌保乳手術(shù)臨床治療效果觀察

王運福

早期乳腺癌保乳手術(shù)臨床治療效果觀察

王運福

目的 觀察早期乳腺癌保乳手術(shù)臨床治療效果, 為臨床診療與相關(guān)研究作出參考。方法 68例早期乳腺癌患者作為研究對象, 按照隨機分配原則將患者分為對照組和觀察組, 每組34例。對照組患者按照常規(guī)早期乳腺癌治療方法進行治療, 觀察組患者采取早期乳腺癌保乳術(shù)進行治療。對兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間和術(shù)后引流量進行比較, 觀察兩組患者的復發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡情況。結(jié)果 觀察組患者平均手術(shù)時間為(34.89±7.85)min, 手術(shù)出血量為(60.12±5.77)ml, 住院時間為(10.51±3.88)d, 術(shù)后引流量為(323.74±52.35)ml；對照組患者平均手術(shù)時間為(63.15±11.74)min, 手術(shù)出血量為(86.32±9.98)ml, 住院時間為(41.46±7.26)d, 術(shù)后引流量為(564.11±71.67)ml。觀察組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間和手術(shù)后引流量顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者的復發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 對早期乳腺癌患者采取保乳術(shù)進行治療具有顯著的臨床治療效果, 值得進行推廣研究。

早期乳腺癌；乳腺癌手術(shù)；保乳手術(shù)；臨床治療

在當前我國的醫(yī)療大背景下, 乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)達到了女性惡性腫瘤患病病癥的首位［1］。女性的乳腺部位組成包括皮膚、腺體、纖維組織和脂肪等, 產(chǎn)生乳腺癌癥狀的位置主要為乳腺的腺上皮部位。乳腺癌的絕大部分患者為女性,其占比能夠達到99.3%以上, 僅有0.7%左右的乳腺癌患者為男性。雖然乳腺癌并不能直接危害女性的生命安全, 但是隨著乳腺癌的發(fā)展和擴散、轉(zhuǎn)移, 最終仍然會威脅到人類的生命安全［2］。我國雖然不是乳腺癌病癥的高發(fā)地區(qū), 但是在發(fā)病率上仍然高于發(fā)達國家水平, 其發(fā)展形勢仍然需要臨床的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本單位2015年8月～2017年6月收治的68例早期乳腺癌患者作為研究對象, 患者均為女性。在患者同意基礎(chǔ)上按照隨機分配原則將患者分為對照組和觀察組, 每組34例。對照組患者年齡33～57歲, 平均年齡(40.29±5.57)歲；腫瘤類型為單發(fā)性非中央?yún)^(qū)類型, 患者病期為Ⅰ期和Ⅱ期；患處在左側(cè)有20例, 患處在右側(cè)有14例。觀察組患者年齡32～58歲, 平均年齡(41.89±5.37)歲；腫瘤類型同樣為單發(fā)性非中央?yún)^(qū)類型, 患者病期為Ⅰ期和Ⅱ期；患處在左側(cè)有18例, 患處在右側(cè)有16例。兩組患者年齡、分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者按照常規(guī)早期乳腺癌治療的方法進行治療, 在術(shù)后進行科學的放化療治療等。觀察組患者采取早期乳腺癌保乳術(shù)進行治療, 主要方法為象限切除治療和腫瘤擴大切除, 主要為：手術(shù)切口選取要依照乳頭為中心的原則, 切口保持放射性梭形狀態(tài), 在腫瘤部位邊側(cè)1～2 cm處進行切除手術(shù), 切口深度至胸肌筋膜位置, 使用手術(shù)縫線在患處進行標記, 對腫瘤進行病理檢查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間和術(shù)后引流量。記錄兩組患者復發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間及術(shù)后引流量比較 觀察組患者平均手術(shù)時間為(34.89±7.85)min,手術(shù)出血量為(60.12±5.77)ml, 住院時間為(10.51±3.88)d, 術(shù)后引流量為(323.74±52.35)ml；對照組患者平均手術(shù)時間為(63.15±11.74)min, 手術(shù)出血量為(86.32±9.98)ml, 住院時間為(41.46±7.26)d, 術(shù)后引流量為(564.11±71.67)ml。觀察組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間和手術(shù)后引流量顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血情況、住院時間和手術(shù)后引流量比較( ±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)手術(shù)時間(min)手術(shù)出血量(ml)住院時間(d)術(shù)后引流量(ml)觀察組3434.89±7.85a 60.12±5.77a 10.51±3.88a 323.74±52.35a對照組34 63.15±11.7486.32±9.9841.46±7.26564.11±71.67 t 11.667913.252221.923415.6871 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

乳腺癌在醫(yī)學界的治療和研究已經(jīng)經(jīng)歷了多個階段, 從上世紀末期以來, 對早期乳腺癌的治療采取保乳方式已經(jīng)成為了大多數(shù)地區(qū)醫(yī)學工作者的共識。在許多西方國家, 在常規(guī)治療方法的臨床研究基礎(chǔ)上使用保乳手術(shù)已經(jīng)成為了標準化的治療方法之一［3］。同時, 隨著時代的進步和發(fā)展, 越來越多的女性對形象美觀的渴求不斷增加, 這就對手術(shù)治療早期乳腺癌的美容效果提出了新的更高的要求［4-7］。采取保乳手術(shù)的方法進行早期乳腺癌治療相比常規(guī)治療方法和放化療治療方法在這一方面都有較為顯著的優(yōu)勢。通過近年的研究和臨床治療顯示, 采取早期乳腺癌保乳術(shù)治療能夠取得顯著的臨床效果, 對患者的身體健康有積極意義［8-10］。

本次研究選取本單位收治的早期乳腺癌患者作為研究對象, 對保乳治療和常規(guī)治療方法進行對比, 結(jié)果顯示, 觀察組患者平均手術(shù)時間為(34.89±7.85)min, 手術(shù)出血量為(60.12±5.77)ml, 住院時間為(10.51±3.88)d, 術(shù)后引流量為(323.74±52.35)ml；對照組患者平均手術(shù)時間為(63.15±11.74)min, 手術(shù)出血量為(86.32±9.98)ml, 住院時間為(41.46±7.26)d, 術(shù)后引流量為(564.11±71.67)ml。觀察組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間和手術(shù)后引流量顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者的復發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。這也證明采取保乳術(shù)進行早期乳腺癌的治療具有良好的適用性和穩(wěn)定性, 對疾病的治療也有較高的安全性。

綜上所述, 早期乳腺癌保乳手術(shù)具有良好的臨床治療效果, 對早期乳腺癌患者的身體健康和生活質(zhì)量提高具有顯著意義, 對患者的美容美觀要求也有較強的適用性, 值得進行推廣應用和保持進一步的研究。

［1］ 姜潤學, 蔡海峰, 胡萬寧, 等. 近乳暈區(qū)早期乳腺癌整形保乳術(shù)30例臨床研究. 中國腫瘤臨床, 2015, 42(2):112-115.

［2］ 唐瑋, 劉劍侖, 楊華偉, 等. 整形保乳術(shù)與常規(guī)保乳術(shù)在早期乳腺癌治療中的比較分析. 中國腫瘤臨床, 2016, 43(6):235-239.

［3］ 周強. 保乳術(shù)與改良根治術(shù)在早期乳腺癌治療中的效果比較.中國醫(yī)藥導報, 2015, 12(32):100-103.

［4］ 張鈞. 保乳手術(shù)輔助放療與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效比較. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(9):110-111.

［5］ 鄧宏武, 周征宇, 萬能斌, 等. 早期乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)的臨床療效及生活質(zhì)量比較.中國普通外科雜志, 2012,29(9):109-110.

［6］ 楊欽清, 董芳, 孟春鳴, 等. 保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床對照研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(25):24-25.

［7］ 郭黎. 保乳手術(shù)治療早期乳腺癌60例療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療, 2010, 21(1):51-52.

［8］ 張騰華. 保乳手術(shù)治療早期乳腺癌效果觀察. 山東醫(yī)藥, 2011,51(47):68-69.

［9］ 劉松平, 卓恩挺, 馮強, 等. 保乳手術(shù)與改良根治手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床對比研究. 河北醫(yī)學, 2013, 19(12):1848-1850.［10］ 陳陽珍. 保乳手術(shù)治療早期乳腺癌68例臨床效果觀察. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(7):1308-1309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.017

115000 遼寧省營口市第三人民醫(yī)院

2.2 兩組患者術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移和死亡情況比較 對照組患者有3例復發(fā), 無轉(zhuǎn)移及死亡病例。觀察組患者有2例復發(fā),無轉(zhuǎn)移及死亡病例。兩組患者復發(fā)、轉(zhuǎn)移和死亡情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2017-10-16］