上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(上海，200020)

王 瓊

·醫(yī)藥學(xué)史·

我國(guó)近代針灸史研究述要

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(上海，200020)

王瓊

在中國(guó)近代這個(gè)西學(xué)東漸的特殊歷史時(shí)期，中國(guó)針灸受到西方文化、科學(xué)技術(shù)、學(xué)校制度等多方面的廣泛影響，在學(xué)術(shù)理論、人才培養(yǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、著作特點(diǎn)等方面都發(fā)生了很大的變化，這些變化對(duì)中國(guó)針灸的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，對(duì)針灸從古代到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變，起到了承上啟下的過(guò)渡作用。研究我國(guó)近代針灸史的演變，可以幫助我們總結(jié)近代針灸發(fā)展正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為今后的針灸發(fā)展提供方法和指明方向。

針灸史 近代 學(xué)術(shù)發(fā)展 針灸機(jī)構(gòu) 針灸出版物

一般而言，中國(guó)近代被分為兩個(gè)階段。即第一階段是從1840年的鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)到1911年的辛亥革命前夕，共71年，為晚清時(shí)期。第二階段是從辛亥革命成功到新中國(guó)成立前，共37年，為中華民國(guó)時(shí)期[1]。近代以來(lái)，西學(xué)東漸，西方醫(yī)學(xué)隨之傳入，中醫(yī)在理論與臨床兩方面均受挫折。一些追求進(jìn)步的醫(yī)家，以西醫(yī)學(xué)術(shù)見(jiàn)解來(lái)溝通和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，產(chǎn)生了中西匯通的思想與流派，涌現(xiàn)出不少著名醫(yī)家和醫(yī)著，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)繼續(xù)向前發(fā)展。針灸醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)基礎(chǔ)組成部分，在中國(guó)近代這一特殊的歷史時(shí)期，各方面也都發(fā)生了很大的變化，近些年來(lái)，醫(yī)界同仁對(duì)我國(guó)近代針灸史進(jìn)行了一些研究，綜述如下。

針灸學(xué)術(shù)方面

1.基礎(chǔ)理論

經(jīng)絡(luò)理論的“科學(xué)化” 近代由于西醫(yī)大規(guī)模進(jìn)入中國(guó)，人們對(duì)西醫(yī)的了解加深，以及各學(xué)科“科學(xué)化”觀點(diǎn)的廣泛流行[2]，用西醫(yī)理論闡釋針灸原理的書(shū)籍明顯增多，另外，民國(guó)針灸學(xué)家還翻譯了大量的日本針灸書(shū)籍，這些大多是用西醫(yī)學(xué)理闡釋針灸的。雖然傳統(tǒng)的針灸佳作依然很多，但畢竟大環(huán)境要求“科學(xué)化”，革新、科學(xué)化、用西醫(yī)學(xué)理闡釋針灸學(xué)成為近代針灸的時(shí)代特色。尤其是經(jīng)絡(luò)理論。因?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典著作對(duì)于經(jīng)絡(luò)言之鑿鑿，而在西醫(yī)解剖中卻無(wú)法找到對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)，正是為了解決這一矛盾，近代針灸學(xué)界才對(duì)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”進(jìn)行了西醫(yī)學(xué)理的闡釋。

從清代王清任結(jié)合解剖，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是氣管、衛(wèi)總管開(kāi)始，之后有很多醫(yī)家對(duì)“經(jīng)絡(luò)”有了各種各樣的“科學(xué)”解釋。俞正燮認(rèn)為經(jīng)、絡(luò)分別為西醫(yī)絡(luò)脈和血絡(luò)；朱沛文將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)；劉鐘衡認(rèn)為經(jīng)絡(luò)偏于氣化功能等[3]。民國(guó)時(shí)醫(yī)家深受日本“經(jīng)絡(luò)本質(zhì)是神經(jīng)”理論的影響，如楊如侯編著的《靈素生理新論》己將經(jīng)脈的形質(zhì)闡釋為神經(jīng)；承淡安早年也有“經(jīng)絡(luò)即是神經(jīng)”的觀，認(rèn)為“用針之目的,在刺激其神經(jīng),發(fā)揮其行氣行血之機(jī)能也”[4]，“針灸原理,不外流通氣血,簡(jiǎn)言之刺激神經(jīng)增加血行,所謂一種物理療法也”[5]。

不管是清代醫(yī)家注重從血管及循環(huán)系統(tǒng)的角度闡釋經(jīng)絡(luò)，還是民國(guó)時(shí)期轉(zhuǎn)向更注重從神經(jīng)生理的角度進(jìn)行闡釋，都沒(méi)有將“經(jīng)絡(luò)到底是什么”這個(gè)問(wèn)題徹底解決，但用西醫(yī)學(xué)解釋經(jīng)絡(luò)的努力，在中國(guó)掀起了針灸學(xué)習(xí)的熱潮。另外，這些醫(yī)家努力尋求經(jīng)絡(luò)理論的西醫(yī)解釋，努力揭示經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)所蘊(yùn)涵的真理，這種思路還是值得學(xué)習(xí)的。這使中國(guó)針灸在中西醫(yī)結(jié)合道路上邁出了第一步，為后人實(shí)現(xiàn)針灸的真正“科學(xué)化”提供了借鑒[6]。

腧穴變化 第一， 腧穴定位中加入解剖描述。1915年傳入中國(guó)的日本《最新實(shí)習(xí)西法針灸》一書(shū)提到：“經(jīng)穴云者,不過(guò)于人身表面假定某某名稱，使便于記憶而已，而其最要者，固莫如根本醫(yī)學(xué)之系統(tǒng)解剖學(xué)，為近世針灸家必修行也。自古以來(lái)學(xué)習(xí)是術(shù)者，大都以論穴道為便，進(jìn)而解剖學(xué)多茫然不辨，故以經(jīng)穴解剖相提并論焉。[7]”自此，國(guó)內(nèi)針灸醫(yī)家也將解剖描述注于腧穴之后，如承淡安的《增訂中國(guó)針灸治療學(xué)》即如此編寫(xiě)。解剖內(nèi)容對(duì)于針灸理論的學(xué)習(xí)和腧穴定位依然有著重要意義[8]。第二，明確提出穴性理論。此處所說(shuō)的“穴性”，特指根據(jù)中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)仿照中藥藥性理論中的藥物功效，歸納出來(lái)的穴位功能或功效，在有的書(shū)中也稱為“穴義”?！把ㄐ浴崩碚?，是民國(guó)時(shí)期羅兆琚首先明確提出來(lái)的[9]。當(dāng)時(shí)為了適應(yīng)學(xué)校教育，編寫(xiě)教材成為當(dāng)務(wù)之急，而本草類教材如果按藥效分類則更易于學(xué)習(xí)研究[10]，民國(guó)時(shí)期對(duì)藥物功效研究的加強(qiáng)，為“穴性”理論的提出在方法上提供了借鑒。值得提出的是，“穴性”理論也不是憑空出現(xiàn)，近些年，有一些學(xué)者如吳其康[11]、陳峰[12]、陳漢平[13]等，考察古文獻(xiàn)，認(rèn)為自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)，歷代文獻(xiàn)中都有對(duì)“穴性”的散在記載?！把ㄐ浴崩碚摰玫搅水?dāng)時(shí)針灸學(xué)界同仁的廣泛認(rèn)同，并且為針灸處方學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)，促使了針灸辨證論治體系的演變[14]。

2.針灸技術(shù)的發(fā)展

針刺方法 第一，得氣與氣至概念的演變。對(duì)于得氣和氣至，雖然歷代醫(yī)家都有不同的解釋，但二者始終是含義不同的兩個(gè)概念，這在劉書(shū)坤[15]、王朝陽(yáng)[16]、張玲[17]的論文中都有詳細(xì)論述。到了近代，尤其是民國(guó)時(shí)期，對(duì)“得氣”概念研究深入，但“氣至”則少被提及了。如承淡安在《增訂中國(guó)針灸治療學(xué)》中先解釋“氣至針下沉緊”的機(jī)理，之后直接說(shuō)“此即針下得氣之原理也”。一方面，他從西醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，認(rèn)為“氣至”針下沉緊是由于刺著神經(jīng)，神經(jīng)起反射性之痙攣收縮，導(dǎo)致肌肉攣縮吸引針具，所以有才有如魚(yú)吞鉤餌之象。這種解釋，不再使用傳統(tǒng)的種種“氣”來(lái)說(shuō)理，讓人更容易理解。另一方面，他還注意到醫(yī)生感覺(jué)到手下有氣至的感覺(jué)時(shí)，病人也有“針下酸重”的感覺(jué)。也就是說(shuō)，他將“得氣”概念發(fā)展為醫(yī)生和病人兩方面感覺(jué)的描述，豐富了前代“得氣”概念。但同時(shí)對(duì)“氣至”概念的丟失也是不能彌補(bǔ)的遺憾。這“一得一失”對(duì)現(xiàn)代的針灸理論和臨床都產(chǎn)生了直接的影響[18]。第二，針刺補(bǔ)瀉之演變。近代尤其是民國(guó)時(shí)期普遍要求“科學(xué)化”，所以追求用西醫(yī)學(xué)理來(lái)解釋針灸理論成為風(fēng)尚，對(duì)于針刺的補(bǔ)瀉也同樣逃離不了“科學(xué)化”的解釋。以承淡安為代表的民國(guó)針灸醫(yī)家，用神經(jīng)學(xué)說(shuō)的抑制與興奮來(lái)指導(dǎo)針刺補(bǔ)瀉，形成以強(qiáng)弱刺激分補(bǔ)瀉的方法。而趙京生先生[19]的文獻(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》中也有類似的操作?？梢?jiàn)民國(guó)針灸醫(yī)家?guī)煿哦荒喙牛谔角筢槾萄a(bǔ)瀉方法上勇于創(chuàng)新，為針刺手法的量化和客觀化開(kāi)辟了道路。第三，電針療法出現(xiàn)。自從電學(xué)問(wèn)世以來(lái)，國(guó)外就有人試圖將針刺與電相結(jié)合，從1810年法國(guó)醫(yī)生Corus Berlioz提出在針上加電的想法后，有多位醫(yī)生嘗試用針加電的方法治療一些疾病。這是電針技術(shù)的萌芽。隨后電針技術(shù)傳入我國(guó)[20]。查閱《近代中醫(yī)藥期刊叢編》發(fā)現(xiàn)兩篇關(guān)于電針的文章，分別是1934年唐世丞發(fā)表在《針灸雜志》的《電針學(xué)之研究》[21]和中國(guó)針灸學(xué)社發(fā)表在《針灸雜志》的通訊《四川專訊：針灸研究所唐世丞君等發(fā)明電針治療》[22]，這可以說(shuō)是我國(guó)電針學(xué)之開(kāi)端，開(kāi)啟了現(xiàn)代電針學(xué)研究之門(mén)。

針灸施術(shù)過(guò)程的改進(jìn) 由于受到西醫(yī)知識(shí)和西醫(yī)醫(yī)院的影響，針灸的施術(shù)過(guò)程開(kāi)始注重消毒措施。承淡安在此方面有突出貢獻(xiàn)。他最早將西方消毒觀念引入到針灸施術(shù)過(guò)程中[23]，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，使針灸療法更安全。 除了自己在施術(shù)過(guò)程中注重消毒外，他還積極宣傳普及消毒知識(shí)，他曾在《針灸雜志》的多個(gè)欄目中介紹西醫(yī)消毒知識(shí)，如消毒之目的何在、病原菌怎樣死滅、細(xì)菌死滅的要件是什么、消毒，滅菌和無(wú)菌的區(qū)別何在、消毒法有幾種、理學(xué)消毒法與化學(xué)消毒法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、試說(shuō)明光線消毒等。將消毒觀念引入針灸施術(shù)過(guò)程對(duì)現(xiàn)代針灸臨床也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

3.臨床活動(dòng)的變革

針灸治療病名的變化 近代西醫(yī)知識(shí)在國(guó)內(nèi)廣泛傳播，使國(guó)民對(duì)西醫(yī)疾病和病名開(kāi)始有所了解，為了便于針灸學(xué)與西醫(yī)學(xué)的溝通，承淡安首先改變了過(guò)去針灸醫(yī)籍中以中醫(yī)癥名為主的做法，將西醫(yī)的病名作為主線，分述各種疾病的針灸治療方法。如在《中國(guó)針灸學(xué)》中，詳細(xì)介紹了呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的針灸治療。這種以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名論治的方法對(duì)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響[24]。

針灸學(xué)科分科的豐富 在近代中西匯通的大背景下，針灸也開(kāi)始吸取西醫(yī)知識(shí)，采用西醫(yī)及現(xiàn)代科技的方法和手段，使傳統(tǒng)針灸有了新的發(fā)展。近代一些學(xué)者提出“針灸之生理作用學(xué)說(shuō)”的論點(diǎn)，發(fā)表“電針學(xué)之研究”、“針灸生理和病理研究”等文章，這可以說(shuō)是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的萌芽[25]，從而豐富了針灸學(xué)科的分科[26]。

針灸機(jī)構(gòu)方面

1.人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的演變

中醫(yī)人才包括針灸人才的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式為師帶徒，但這種人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不能代表近代中醫(yī)教育的方向，逐步取而代之的是學(xué)校教育。據(jù)林乾良先生考證，我國(guó)近代最早的中醫(yī)學(xué)校是1885年陳虬在浙江省瑞安縣主辦的“利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂”，開(kāi)啟了中醫(yī)近代學(xué)校教育的歷史[27]。其后各地中醫(yī)學(xué)校紛紛建立。近些年已有學(xué)者對(duì)近代的西醫(yī)及中醫(yī)學(xué)校教育進(jìn)行了研究。如張友元[28]從宏觀上闡述了以公立(國(guó)立)的西醫(yī)學(xué)校、私立的西醫(yī)學(xué)校和教會(huì)醫(yī)學(xué)校為主體，西醫(yī)教育為基礎(chǔ)而逐步建立起來(lái)的中國(guó)近代醫(yī)學(xué)教育體系的發(fā)展過(guò)程。李經(jīng)緯[29]從總體上介紹了晚清、民國(guó)時(shí)期國(guó)人舉辦的學(xué)校醫(yī)學(xué)教育。邱祥興[30]簡(jiǎn)要論述了晚清時(shí)期、北洋時(shí)期、南京民國(guó)政府時(shí)期興辦的一系列醫(yī)學(xué)校及其開(kāi)展的醫(yī)學(xué)教育，同時(shí)在南京民國(guó)政府時(shí)期，也介紹了中共領(lǐng)導(dǎo)的革命根據(jù)地醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展的狀況。朱潮等[31]梳理了從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后晚清時(shí)期至民國(guó)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程，主要論述了醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育體制、中醫(yī)教育、高校醫(yī)學(xué)教育、根據(jù)地醫(yī)學(xué)教育等。張?jiān)鰢?guó)[32]則從近代中醫(yī)學(xué)校教育的背景、概況、主要內(nèi)容、特點(diǎn)、影響因素以及對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育的影響等方面進(jìn)行了深入研究。

通過(guò)查閱文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)僅在《近代中醫(yī)藥期刊匯編》中出現(xiàn)過(guò)的中醫(yī)類學(xué)校名稱就有58個(gè)之多，還有一些專門(mén)的針灸學(xué)校，如承淡安創(chuàng)辦的中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)專門(mén)學(xué)校、汕頭針灸學(xué)研究社等等，這是當(dāng)時(shí)培養(yǎng)針灸專業(yè)人才，弘揚(yáng)中國(guó)針灸學(xué)術(shù)的專門(mén)學(xué)校。這些都證明了近代的中醫(yī)學(xué)校教育已經(jīng)在很大程度上取代了師帶徒，成為培養(yǎng)中醫(yī)人才、針灸人才的主要方式。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化

中醫(yī)醫(yī)院和針灸醫(yī)院出現(xiàn) 自古以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療單位都是以“醫(yī)家”而非“醫(yī)院”的形式出現(xiàn)。中國(guó)的醫(yī)療與護(hù)理程序是以家庭為單位，其治療過(guò)程也是圍繞家庭進(jìn)行的[33]。雖然自秦漢至唐宋，歷代均有太醫(yī)署或太醫(yī)局之設(shè)，金、元、明、清各朝均有太醫(yī)院之設(shè)，為以皇帝為中心的宮廷服務(wù)，而這些治療機(jī)構(gòu)，或?yàn)榕R時(shí)設(shè)置，或?yàn)榇壬菩再|(zhì)，或僅面向某些特殊人群，并非面向整個(gè)社會(huì)的專門(mén)治療機(jī)構(gòu)[34]。晚清時(shí)期，傳教醫(yī)師的來(lái)華，促進(jìn)了醫(yī)院診所在各地的紛然出現(xiàn)。洋醫(yī)洋藥和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療空間及其制度形成鮮明的比照。隨著國(guó)人對(duì)醫(yī)院的逐步接受，當(dāng)時(shí)的政府和醫(yī)生也開(kāi)始嘗試開(kāi)辦醫(yī)院。清末中醫(yī)界人士和中醫(yī)團(tuán)體試辦了多所中醫(yī)醫(yī)院，但多因經(jīng)濟(jì)原因不能實(shí)現(xiàn)或難以維持。1912年民國(guó)成立后，中醫(yī)界人士開(kāi)始爭(zhēng)取中醫(yī)的教育權(quán)利，與此相伴的策略即是興辦中醫(yī)醫(yī)院。因此民國(guó)前期較有影響的中醫(yī)醫(yī)院都是與學(xué)校相伴生的[35]。1915年，上海丁甘仁首先籌設(shè)上海中醫(yī)專門(mén)學(xué)校，1917年，丁甘仁在廣益善堂與社會(huì)各界集會(huì)，商議成立醫(yī)院。會(huì)上得到有力紳商捐地捐資，建成病房6所，有病床數(shù)十張，后來(lái)又建成南院，將原來(lái)的醫(yī)院稱作北院，成為上海較有規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院[36]。其他各地中醫(yī)學(xué)校申請(qǐng)立案時(shí)多數(shù)也把設(shè)立醫(yī)院列人計(jì)劃之中。當(dāng)時(shí)在政府排斥中醫(yī)的背景下, 中醫(yī)界頂著巨大壓力, 主要依靠自身力量, 經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力, 建立一批中醫(yī)醫(yī)院。曹麗娟[37]從設(shè)立目的、功能、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、中醫(yī)西醫(yī)比例四個(gè)方面, 對(duì)民國(guó)時(shí)期中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了研究，證明雖然當(dāng)時(shí)的中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備和規(guī)模遠(yuǎn)不及西醫(yī)醫(yī)院, 但中醫(yī)醫(yī)院制度之確立, 是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大創(chuàng)新和巨大進(jìn)步, 更是其走向現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)時(shí)的中醫(yī)醫(yī)院多設(shè)立針灸科，同時(shí)，也出現(xiàn)了專門(mén)的針灸醫(yī)院。如方慎盦創(chuàng)辦的馥南金針醫(yī)院等，這是針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)新和走向現(xiàn)代化的重要一步。

中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)體的發(fā)展 古代的醫(yī)生多以個(gè)人為單位，行醫(yī)濟(jì)世，沒(méi)有形成醫(yī)學(xué)團(tuán)體。雖然明代徐春甫創(chuàng)辦了“宅仁醫(yī)會(huì)”，但它并不是近現(xiàn)代意義上的醫(yī)學(xué)團(tuán)體，只能說(shuō)是社團(tuán)的一種雛形。近代由于西方醫(yī)學(xué)的快速涌入，中醫(yī)藥受到?jīng)_擊，為了保護(hù)和鞏固中醫(yī)藥的地位，中醫(yī)藥界的有識(shí)之士逐漸認(rèn)識(shí)到組織起來(lái)的重要性，“人不可不學(xué)，學(xué)不可無(wú)會(huì)；不學(xué)則孤陋寡聞，無(wú)會(huì)則團(tuán)體渙散”[38]，于是紛紛組織中醫(yī)藥團(tuán)體。楊杏林[39]等闡述了20世紀(jì)初上海中醫(yī)藥團(tuán)體產(chǎn)生背景與條件、發(fā)展階段和特點(diǎn)及其主要活動(dòng)及影響。針灸醫(yī)家作為中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分，是中醫(yī)藥團(tuán)體的重要參與者，這些中醫(yī)藥團(tuán)體捍衛(wèi)了針灸的生存地位，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的交流，也為現(xiàn)代針灸團(tuán)體的發(fā)展起到了重要的指導(dǎo)作用。

針灸出版物的特征變化

1.針灸著作的新特點(diǎn)

楊光[40]將清代的針灸著作數(shù)量和特點(diǎn)作了總結(jié)和分析，認(rèn)為現(xiàn)存的清代針灸著作共有86種，其特點(diǎn)為：針灸對(duì)急癥的治療有較大發(fā)展；太乙神針廣為流傳；鮮有大部頭總結(jié)性的著作，以節(jié)要型和小型針灸著作居多；針灸歌賦繼續(xù)流行；開(kāi)始出現(xiàn)中西合參的針灸著作。雖然是總結(jié)清代的整體特點(diǎn)，但也能對(duì)研究1840年以后的清末針灸著作特點(diǎn)有所幫助，尤其是“開(kāi)始出現(xiàn)中西合參的針灸著作”這條特點(diǎn)，正是清末針灸著作跟前代相比的顯著變化。而崗衛(wèi)娟則對(duì)民國(guó)時(shí)期針灸醫(yī)籍的數(shù)量進(jìn)行了考證[41]，并對(duì)民國(guó)時(shí)期針灸醫(yī)籍的研究現(xiàn)狀作了綜述[42]，提出民國(guó)時(shí)期被學(xué)術(shù)界認(rèn)為是中國(guó)的“第三個(gè)諸子百家時(shí)代”，此時(shí)眾多的針灸學(xué)家在秉承傳統(tǒng)針灸學(xué)術(shù)的同時(shí)又吸納現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的精華，所著的200多種針灸著作打開(kāi)了針灸科學(xué)化、現(xiàn)代化的大門(mén)，為現(xiàn)代針灸科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.針灸教材的出現(xiàn)和發(fā)展

伴隨近代中醫(yī)學(xué)校教育的建立，中醫(yī)教材的建設(shè)需求也就應(yīng)運(yùn)而生。1929年7月7日，由全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì)出面，召集上海中醫(yī)專門(mén)學(xué)校、中國(guó)醫(yī)學(xué)院等9所學(xué)校的教務(wù)負(fù)責(zé)人在上海召開(kāi)教材編輯委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議的召開(kāi)標(biāo)志著近代中醫(yī)課程教材建設(shè)已經(jīng)開(kāi)始形成，對(duì)近現(xiàn)代的中醫(yī)教育具有深遠(yuǎn)影響[43]。

由于中醫(yī)學(xué)校中針灸課程的設(shè)置，以及一些專門(mén)的針灸學(xué)校的建立，使得針灸教材也成為了近代針灸文獻(xiàn)中不可忽視的重要組成部分。其中影響較大的當(dāng)為承淡安編寫(xiě)的一些針灸教材。王勇[44]分別從《中國(guó)針灸治療學(xué)》的成書(shū)背景與版本沿革、基本內(nèi)容與學(xué)術(shù)傳承、學(xué)術(shù)特點(diǎn)與價(jià)值以及對(duì)現(xiàn)代針灸教材和針灸學(xué)的影響等方面進(jìn)行研究，證明此書(shū)為近代影響最大的針灸專著之一。另外他也對(duì)當(dāng)時(shí)作為中國(guó)針灸學(xué)講習(xí)所內(nèi)部課本的《中國(guó)針灸學(xué)講義》進(jìn)行了簡(jiǎn)述。雖然尚未發(fā)現(xiàn)有學(xué)者對(duì)近代針灸教材的內(nèi)容、特點(diǎn)等進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究，但近代針灸教材的出現(xiàn)，對(duì)促進(jìn)當(dāng)時(shí)針灸人才的培養(yǎng)、針灸學(xué)科的發(fā)展等方面都產(chǎn)生了積極影響，同時(shí)也為現(xiàn)代針灸教材的編寫(xiě)提供了藍(lán)本與依據(jù)，促進(jìn)了新中國(guó)成立后針灸教育的發(fā)展。

3.近代中醫(yī)藥期刊中的針灸著作

自從1908年《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》創(chuàng)辦開(kāi)始，近代相繼創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊有463種之多，中醫(yī)刊物林立是近代中醫(yī)發(fā)展形式上的一個(gè)顯著特點(diǎn)。筆者經(jīng)過(guò)對(duì)《近代中醫(yī)藥期刊匯編》中所有文章的題名進(jìn)行逐一檢索，共檢出題名中含有針、灸、經(jīng)、絡(luò)、刺、穴、砭的文章1233篇(已剔除題名重復(fù)的文章以及含有以上字但跟針灸醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的文章)，主要包括針灸學(xué)術(shù)探討，針灸著作的連載，針灸著作的序、跋、讀后感，針灸、經(jīng)絡(luò)、腧穴等相關(guān)著作的出版及發(fā)行廣告，針灸探源，最新針灸學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)，刺法、灸法文獻(xiàn)和臨床研究，某些特定穴位的主治功效以及臨床應(yīng)用，國(guó)外的針灸研究，結(jié)合西醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)研究針灸，與針灸相關(guān)的政策法令，各地針灸學(xué)研究機(jī)構(gòu)的活動(dòng)和團(tuán)體事務(wù)，中醫(yī)界同仁對(duì)針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展方向以及針灸醫(yī)學(xué)復(fù)興的建議和看法，針灸雜志及中國(guó)針灸學(xué)研究社的相關(guān)消息等等。近代期刊的創(chuàng)辦與發(fā)展不僅為針灸的學(xué)術(shù)研究與信息交流提供了重要的平臺(tái)，也為針灸著作的刊發(fā)提供了一個(gè)新的載體[45]，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的交流與發(fā)展。

討 論

上文列舉了我國(guó)近代針灸在學(xué)術(shù)理論、人才培養(yǎng)、著作特點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面發(fā)生的演變，以及目前學(xué)者在近代針灸史演變方面所作的研究。通過(guò)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)目前對(duì)近代針灸各方面的變化研究還存在一些缺陷和不足：第一，目前的研究仍偏重于對(duì)民國(guó)針灸文獻(xiàn)的研究，而對(duì)同處于近代的清末的針灸文獻(xiàn)研究較少；對(duì)傳統(tǒng)的針灸著作研究較多，而對(duì)近代中醫(yī)藥期刊中的針灸著作和論文研究得不夠全面和深入；對(duì)近代針灸教材的內(nèi)容、特點(diǎn)等尚未進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。第二，出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的萌芽是近代針灸分科中發(fā)生的重要變化，但目前學(xué)者對(duì)這方面的研究不系統(tǒng)，尤其是對(duì)近代電針的發(fā)展和應(yīng)用狀況研究還不夠全面。第三，對(duì)近代針具、灸具的變化以及發(fā)生這些變化的原因未作全面細(xì)致的研究。今后的相關(guān)學(xué)者或許可以加強(qiáng)以上幾方面的研究，使我們對(duì)近代中國(guó)針灸史的演變研究更全面，證據(jù)更確鑿，進(jìn)而更好地幫助我們總結(jié)近代針灸發(fā)展正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為今后的針灸發(fā)展提供方法和指明方向。

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ResearchAdvancesintheHistoryofModernAcupuncture

WANG Qiong1

(Shanghai Literature Institute of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200020,China)

Chinese modern times is a special historical period filled with western influences , Influenced widely bywestern culture, science and technology, school systems, the medicine of acupuncture chaged a lot in academic theory, the development of talents, medical institutions and the feature of works. These changes made a significant impact in acupuncture, which transformed acupuncture from ancient times to modern times. We can summarize the positive and negative experiences through the development of acupuncture, guiding the medicine of acupuncture to a correct path of development.

history of Acupuncture;modern timesacademic developments；acupuncture institutions；acupuncture publication；Changes

R2-09

A

1006-4737(2017)06-0057-05

2016- 11- 28)