李良

我院建立職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)的實踐探討

李良

借助于醫(yī)院先進(jìn)的信息化平臺，我院研發(fā)了全院全員職業(yè)道德電子檔案及全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)，通過匯集各個行政職能部門及相關(guān)業(yè)務(wù)科室定性指標(biāo)和量化指標(biāo)以及準(zhǔn)確、實時、可追溯的管理信息，建立了較為科學(xué)、客觀、公正、開放式的職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)，從而真實地記錄和評價了全體員工職業(yè)道德的行為及考核結(jié)果，動態(tài)地反映了每一名醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作作風(fēng)和精神面貌。該系統(tǒng)的應(yīng)用有利于加強(qiáng)我院職業(yè)道德建設(shè)工作，對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)的提高起到了規(guī)范有效的激勵和約束作用，實現(xiàn)了多部門合作的信息流通、共享的可行性，促進(jìn)了醫(yī)院各級行政管理的效能提升，有利于我院醫(yī)、教、研、管理等各項事業(yè)的健康發(fā)展。

職業(yè)道德；醫(yī)務(wù)人員考核；信息系統(tǒng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理信息化模式的不斷拓展和深化，檔案管理不僅從傳統(tǒng)的人工識別轉(zhuǎn)變?yōu)橐杂嬎銠C(jī)系統(tǒng)高集成度、高效率的信息獲取，還轉(zhuǎn)變?yōu)橐匝芯侩娮踊到y(tǒng)環(huán)境為手段，以更加關(guān)注社會需求為目的資源數(shù)字化開發(fā)利用的模式[1]。如何順應(yīng)當(dāng)前信息化發(fā)展的要求并借助于先進(jìn)的醫(yī)院信息化平臺，深化和提升醫(yī)院各級行政職能管理的效能，使其具備量化、準(zhǔn)確、實時、可追溯的管理信息，已經(jīng)成為醫(yī)院行政管理研究的重點。為提高全體員工的職業(yè)道德素養(yǎng)，我院由紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭，聯(lián)合多部門研發(fā)了多部門信息共享的全院全員職業(yè)道德電子檔案，搭建起全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)，對我院各類人員起到了規(guī)范有效的激勵和約束作用，實現(xiàn)了多部門的信息流通與共享。

1 全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)的建立與管理

我院建立的職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)采用電子錄入形式，一人一檔，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，由專門的部門專人負(fù)責(zé)收集、錄入與量化評分[2]。包含有個人信息、科室內(nèi)部評價、表揚記錄、投訴記錄、科室管理、醫(yī)院評價共6個板塊，主要建立在全院全員職業(yè)道德電子檔案的基礎(chǔ)之上，依托信息管理部編程電子檔案存儲、考評系統(tǒng)；借助人力資源信息平臺直接導(dǎo)入全院各級各類人員的基礎(chǔ)信息。此外，還建立了多個職能部門考核錄入端口，主要包括以下5個端口。 ①人事管理端口：端口設(shè)在人力資源部，負(fù)責(zé)勞動紀(jì)律考評情況以及榮譽(yù)稱號等信息的錄入與管理。②組織管理端口：端口設(shè)在組織統(tǒng)戰(zhàn)科，負(fù)責(zé)職業(yè)道德表揚、組織處分等信息的錄入與管理。③醫(yī)療糾紛管理端口：端口設(shè)在醫(yī)療安全管理辦公室，負(fù)責(zé)經(jīng)主管部門認(rèn)定的醫(yī)療事故責(zé)任信息的錄入與管理。④紀(jì)檢監(jiān)察管理端口：端口設(shè)在紀(jì)檢監(jiān)察室，負(fù)責(zé)經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察部門認(rèn)定的違反紀(jì)檢紀(jì)律行為信息的錄入與管理；⑤考評端口：按照權(quán)限直接對接個人、科室負(fù)責(zé)人、黨總支書記等相關(guān)信息的錄入，并將錄入的信息匯集于相關(guān)的信息數(shù)據(jù)庫，形成電子檔案。

2 全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)的設(shè)計思路與特點

2.1 將職業(yè)道德電子檔案建成一個開放的管理平臺

通過各個行政職能部門將全部行政管理信息實時、客觀、準(zhǔn)確、量化地錄入，較為真實地記錄和評價全體員工職業(yè)道德行為及考核結(jié)果，從而動態(tài)反映每一名工作人員的職業(yè)道德、工作作風(fēng)和精神面貌。所有醫(yī)務(wù)人員都可隨時通過OA辦公網(wǎng)進(jìn)入《醫(yī)院職業(yè)道德考評管理系統(tǒng)》查閱自己的職業(yè)作風(fēng)記錄情況，這樣不僅讓員工擁有知情權(quán)，而且可通過這種開放的管理平臺對員工進(jìn)行激勵與約束，大大提升了管理效能。

2.2 建立職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)

依托職業(yè)道德電子檔案，建立了較為科學(xué)、客觀、公正的職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括以下幾個體系。①自評體系：由個人登錄職業(yè)道德考評管理系統(tǒng)的“科室內(nèi)部評價”界面，根據(jù)“職業(yè)道德考評標(biāo)準(zhǔn)”自評后自動生成。②科室評價體系：以部門、四級業(yè)務(wù)科室、獨立護(hù)理單元為單位，所有醫(yī)護(hù)人員按照考評管理周期登錄職業(yè)道德考評管理系統(tǒng)的“科室內(nèi)部評價”界面，進(jìn)行相互打分，然后由相應(yīng)的職業(yè)道德考評工作組審定。③醫(yī)院評價體系：由所在部門、三級業(yè)務(wù)科室、獨立護(hù)理單元職業(yè)道德考評工作組根據(jù)工作人員的自我評價和科室評價進(jìn)行考評結(jié)果的確定。④等次評價體系：考評等次由各黨總支按照自評分的20%，互評分?jǐn)?shù)的30%和醫(yī)院評價分?jǐn)?shù)的50%以及表揚、投訴等日常匯總的信息綜合評分。醫(yī)院職業(yè)道德考評委員會根據(jù)職業(yè)道德檔案得分情況確定其考評結(jié)果分別為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個等次，并將考評結(jié)果計入各類人員的職業(yè)道德電子檔案。職業(yè)道德考評被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)原則上占全院總?cè)藬?shù)的15%。

3 創(chuàng)新點

3.1 把職業(yè)道德管理從傳統(tǒng)的定性向定量轉(zhuǎn)變

以往對于職業(yè)道德的管理多是依據(jù)主管職能部門工作人員對事件的主觀判斷來作出定性分析與處理，這樣的管理方式常常會因為工作人員認(rèn)知、調(diào)研的偏差，造成處理結(jié)果不夠公正與公平。我院采用的職業(yè)道德電子檔案的管理方式把這種定性轉(zhuǎn)變?yōu)槎?，且在實際評價中將定性和定量相結(jié)合，排除了定性中的不確定因素，最終形成量化結(jié)果，確保其可操作性[3]。比如對于一些醫(yī)療投訴和行業(yè)作風(fēng)事件，要求我們進(jìn)行實時、客觀地調(diào)查、分析和記錄。年終通過這些累計的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總，并以此對科室和個人進(jìn)行客觀評價。這不僅解決了同類事件的歸檔與評鑒，而且體現(xiàn)了評價體系的公平性與公正性，讓所有員工認(rèn)識到職業(yè)道德電子檔案是醫(yī)院行政管理中的一項嚴(yán)謹(jǐn)客觀的評價手段。

3.2 利用職業(yè)道德電子檔案數(shù)據(jù)庫對相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析和歸集

以往的職工職業(yè)道德檔案都是分散管理，由不同的部門管理人員手工記錄，不僅不規(guī)范，極易造成檔案散落，而且查詢不便，無法對相同的事件和個人進(jìn)行可比性分析，致使檔案利用率低下，檔案管理沒有充分體現(xiàn)全過程留痕記錄的原則?，F(xiàn)在推行的職業(yè)道德電子檔案，充分依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)[4]，可以把醫(yī)院各個行政管理職能部門采集上傳的相關(guān)信息數(shù)據(jù)經(jīng)過信息化平臺進(jìn)行歸集整合與綜合分析，更加豐富了職業(yè)道德電子檔案信息數(shù)據(jù)資源和客觀評價的依據(jù)，真正解決了以往紀(jì)委監(jiān)察部門單打獨斗、行風(fēng)建設(shè)與臨床質(zhì)量控制、行政管理效能相脫節(jié)的問題。此外，這也有利于真正把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入科室建設(shè)和管理的評價機(jī)制中。

3.3 職業(yè)道德電子檔案開放的信息化平臺有利于職工個人的自我約束

以往醫(yī)院員工的職業(yè)道德檔案往往是一份塵封的劣跡檔案，會對部分職工產(chǎn)生不良的負(fù)面影響，而且員工也很難了解檔案的相關(guān)內(nèi)容。我院現(xiàn)在推行的職業(yè)道德電子檔案利用醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)平臺，實行開放式管理，針對員工的所有相關(guān)職業(yè)信息都進(jìn)行客觀實時的記錄，讓職工自己可以通過窗口了解自己的相關(guān)信息記錄。這一做法不僅提高了制度的公信力，而且員工通過自評、科室評價、醫(yī)院評價，能夠更好地自我反省、自我約束、自我糾正，進(jìn)而提升自我職業(yè)道德水平。這一公正嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u價體系在轉(zhuǎn)變意識形態(tài)和規(guī)范職業(yè)行為方面產(chǎn)生了積極的作用。

3.4 通過職業(yè)道德電子檔案回顧性數(shù)據(jù)分析功能積極調(diào)整工作決策

推行職業(yè)道德電子檔案以來，全新的工作模式和工作平臺轉(zhuǎn)變了以往多是以病人的投訴、醫(yī)療事件作為我們加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作重心的工作模式，把在辦公室等投訴轉(zhuǎn)變?yōu)樽粉櫺畔?、重調(diào)研、善分析的工作機(jī)制。職業(yè)道德電子檔案的建立匯集了多部門、多崗位、多層次的上傳信息，方便了多部門進(jìn)行數(shù)據(jù)的綜合分析，及時甄別和發(fā)現(xiàn)問題，從中找出一些系統(tǒng)性、趨勢性、特異性的數(shù)據(jù)，以此作為我們不斷改進(jìn)工作的依據(jù)，同時對一些帶有普遍現(xiàn)象的問題進(jìn)行早期干預(yù)和及時制止，從而不斷完善管理措施，調(diào)整工作策略，修訂和完善工作制度，促進(jìn)了我院的行風(fēng)建設(shè)和行政管理效能的提升。當(dāng)然，我們亦意識到履職的相關(guān)職能部門必須加強(qiáng)自身隊伍建設(shè)，加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn)，努力提高自身的思想覺悟和政治敏銳性，確保職業(yè)道德電子檔案記錄真實，考評公正。

總之，我院研發(fā)的這套全院全員職業(yè)道德電子檔案，經(jīng)過數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的管理與利用，更為直觀、高效，改變了傳統(tǒng)的封閉性、單一性和效率低下等問題，使職業(yè)道德檔案發(fā)揮出了最大效能[5],真正實現(xiàn)了多部門合作的信息流通與共享。

2014年，全院全員職業(yè)道德電子檔案數(shù)據(jù)庫的建設(shè)工作再次被列為醫(yī)院“創(chuàng)新年”項目，經(jīng)過3年多的運行和磨合，充分體現(xiàn)出其創(chuàng)新性與檔案考評的全面性，考評對象涵蓋了醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員以及行政管理和工勤人員等。此外，該考評方式還體現(xiàn)了考評的系統(tǒng)性與時效性，以及行風(fēng)問題收集的多元性與廣角性。實現(xiàn)了全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)的實時動態(tài)管理，較為科學(xué)合理地將定性考評與量化考評、年度考評與日?？荚u相結(jié)合，并納入到醫(yī)院管理體系。通過自我評價、科室評價、醫(yī)院評價、等次評價4個步驟完成全院全員職業(yè)道德考評工作，其考評結(jié)果自動在每人每年的職業(yè)道德電子檔案中生成并成為科室和個人績效考核、晉職晉級、崗位聘任、評先評優(yōu)、定期考核的重要指標(biāo)之一。

全院全員職業(yè)道德考核信息系統(tǒng)的建立與應(yīng)用，在我院職業(yè)道德考評動態(tài)管理工作中發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作有了明顯的提高。良好的行業(yè)作風(fēng)和積極向上的工作氛圍間接促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研、管理等綜合實力的提升，受到各級主管部門的贊揚和肯定，取得了較好的社會反響。

[1] 楊大鵬，丁靜.論電子文件迅速發(fā)展帶來的檔案管理模式變革[J].山東檔案, 2015(4) : 13-15.

[2] 張誼.建立電子考評機(jī)制 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014(20) : 3188-3189.

[3] 厲花.對醫(yī)院會計職業(yè)道德評價的思考[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2016(16) : 12.

[4] 趙希賢.依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)著力推行稅收征管檔案電子化管理[J].山東檔案，2016(6) : 70-71.

[5] 黃薔薇. 芻議醫(yī)德檔案管理現(xiàn)狀及對策[J].蘭臺世界，2015(S2) : 93-94.

Practice and discussion on the establishment of professional ethics assessment information system of the hospital

Li Liang. Aff i liated Hospital of Qingdao University, Qingdao City 266003, China

By virtue of the advanced information platform, the hospital researched and developed the electronic professional ethics records and a relatively scientif i c, objective, fair, and open professional ethics assessment information system for all staff by collecting the qualitative and quantitative indicators and accurate, real-time, and traceable management information of all administrative functional departments and relevant business departments, thereby faithfully recording and evaluating the professional ethical behaviors and assessment results of all staff and dynamically ref l ecting the professional ethics, work style, and mental outlook of every medical worker. The application of this system is benef i cial to enhancing the development of professional ethics of the hospital. It plays an effective stimulating and restraining role in improving the professional ethics of medical personnel, realizes the feasibility of information exchange and sharing in multi-department cooperation, and promotes the increase of administrative management eff i ciency at various levels, thus being conducive to the healthy development of the hospital's undertakings of medical treatment, education,research, and management.

Professional ethics; Medical personnel assessment; Information system

10.3969/j.issn.2095-7432.2017.05.006

266003 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2017-07-20）