吳桂英

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值研究

吳桂英

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的探索CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法對(duì)本院于2016年1～6月所收診的結(jié)腸癌患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實(shí)施CT診斷，對(duì)照組45例采用常規(guī)病理切片診斷。比較兩種方式臨床效果。結(jié)果觀察組術(shù)前診斷準(zhǔn)確率為91.11%（41/45），對(duì)照組為95.56%（43/45），經(jīng)比較，P＞0.05差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)后共6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，CT檢測(cè)準(zhǔn)確率為83.33%（5/6），對(duì)照組為16例，病理分析準(zhǔn)確率為81.25%（13/16），P＞0.05差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與常規(guī)診斷方式相比，CT檢測(cè)技術(shù)可有效提升臨床在術(shù)前與術(shù)后對(duì)結(jié)腸癌患者診斷準(zhǔn)確性，對(duì)提升治療效果，改善患者基本生活等均有著重要意義。

CT檢測(cè)；結(jié)腸癌；復(fù)發(fā)；臨床價(jià)值

結(jié)腸癌為臨床最常見(jiàn)腫瘤病癥，多出現(xiàn)于直腸與乙狀結(jié)腸等胃腸道部位，且不同部位的病發(fā)率存在明顯差異，且存在較高復(fù)發(fā)率[1-2]。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在正確生活方式以及飲食習(xí)慣等作用下，該病的病發(fā)率存在明顯上升趨勢(shì)，已成為威脅人類(lèi)健康的主要病癥。該類(lèi)患者多表現(xiàn)為腹部脹痛、消化能力降低、黃疸等臨床癥狀。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展下，CT檢測(cè)技術(shù)已廣泛運(yùn)用于對(duì)該病的治療中，利用該技術(shù)可對(duì)結(jié)腸病灶部位真實(shí)情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，并對(duì)周?chē)M織進(jìn)行檢測(cè)，以判斷是否存在轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)的出現(xiàn)。為深入探索該檢測(cè)技術(shù)在術(shù)前與術(shù)后診斷對(duì)該病的診斷效率，本次我院對(duì)90例患者術(shù)期采用不同方式檢測(cè)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)本院于2016年1～6月所收診的結(jié)腸癌患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實(shí)施CT診斷，對(duì)照組45例采用常規(guī)病理切片診斷。觀察組中，男性32例，女性13例，年齡在34～57歲，平均年齡為（41.21±1.32）歲。其中涉及降結(jié)腸癌22例，乙狀結(jié)腸癌23例。對(duì)照組中，男性30例，女性15例，年齡在31～58歲，平均年齡為（43±1.87）歲。其中涉及降結(jié)腸癌20例，乙狀結(jié)腸癌25例。經(jīng)比較性別、年齡與腫瘤類(lèi)型，兩組患者均不存在明顯差異，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：觀察組患者采用CT技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，于檢測(cè)前3 d左右嚴(yán)禁食用任何食物，進(jìn)行藥物給養(yǎng)，檢測(cè)前1 d由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行腸胃清理。檢測(cè)中患者保持仰臥位，并靜脈推注水溶性對(duì)比劑約80 mL，增加顯影效果。所有患者在檢測(cè)前都需飲用溫開(kāi)水約1800 mL。術(shù)后3個(gè)月與6個(gè)月定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

對(duì)照組采用病理切片進(jìn)行檢測(cè)。于術(shù)后獲取大小適宜病變組織，使用專(zhuān)用檢測(cè)試劑等對(duì)病變組織進(jìn)行處理與固化。使用切片機(jī)將病理組織處理成薄片，并黏附與玻片上經(jīng)染色后觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0專(zhuān)業(yè)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢測(cè)，并采用%表示，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)前診斷準(zhǔn)確率為91.11%（41/45），對(duì)照組為95.56%（43/45），經(jīng)比較，P＞0.05，χ2=1.5916，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)后共6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，CT檢測(cè)準(zhǔn)確率為83.33%（5/6），對(duì)照組為16例，病理分析準(zhǔn)確率為81.25%（13/16），P＞0.05，χ2=0.1484，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

結(jié)腸癌為臨床病發(fā)率極高病癥，病發(fā)階段患者極易因腫瘤潰爛而出現(xiàn)內(nèi)出血并將腫瘤毒素吸收，造成對(duì)身體其他部位功能影響。該類(lèi)患者臨床多表現(xiàn)為低燒、消瘦、貧血以及不同程度浮腫的現(xiàn)象，且貧血與消瘦已成為該病癥標(biāo)志性臨床表現(xiàn)。若患者未得到及時(shí)有效治療，隨著病情發(fā)展，患者將出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等癥狀，嚴(yán)重時(shí)將危及到患者生命。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展下，CT技術(shù)已普遍運(yùn)用于對(duì)該類(lèi)病癥的檢測(cè)中，且綜合效果較好。同時(shí)，因其具備操作簡(jiǎn)單、分辨率高以及對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn)患者接受程度較高。病理切片檢測(cè)為臨床使用時(shí)間最長(zhǎng)的檢測(cè)方式，成為保守診斷腫瘤疾病的首選檢測(cè)方式，而從實(shí)際情況來(lái)看，該檢測(cè)技術(shù)依舊存在一定缺陷，操作復(fù)雜，對(duì)檢測(cè)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求較高同時(shí)帶有創(chuàng)傷性，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)獲取得到檢測(cè)結(jié)果，使其在運(yùn)用上存在一定局限性，極易因檢測(cè)人員操作上的失誤導(dǎo)致檢測(cè)出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響治療方案的制定。研究表明，借助CT技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)前的準(zhǔn)確分期，對(duì)手術(shù)方案的選擇具有重要作用。其主要機(jī)制在于，CT檢測(cè)技術(shù)具備橫斷位成像的特點(diǎn)，在多維重建的作用下，可實(shí)現(xiàn)對(duì)矢狀面、冠狀部位的清晰顯影，基于該特點(diǎn)可實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞浸潤(rùn)的基本特點(diǎn)（方向與形狀等）、淋巴的轉(zhuǎn)移情況以及周?chē)M織細(xì)胞的病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)。同時(shí)，利用其在檢測(cè)中的該方面特點(diǎn)，能實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)后是否存在復(fù)發(fā)癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，且不會(huì)對(duì)患者造成額外創(chuàng)傷[3-4]。

在本次研究中，我院對(duì)90例患者在術(shù)前與手術(shù)復(fù)發(fā)情況檢測(cè)中分別使用上述兩種方式進(jìn)行檢測(cè)，充分表明CT檢測(cè)技術(shù)與病理分析相比具備相似準(zhǔn)確度，但可最大限度減少各項(xiàng)檢測(cè)時(shí)間，在短時(shí)間內(nèi)得到檢測(cè)結(jié)果，有助于提升臨床診斷效率?？傊?，CT檢測(cè)方式已成為臨床對(duì)結(jié)腸癌患者術(shù)期檢測(cè)的主要方式，在保證診斷準(zhǔn)確度的同時(shí)，可最大限度減少對(duì)患者造成的損傷，有助于患者后期恢復(fù)，可在治療中廣泛使用。

[1] 郭曉艷.CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2014,12(5):81-83.

[2] 辜趕超,肖素敏.研究CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,30(1):295.

[3] 徐麗娟.CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(57):24-24,53.

[4] 王鳳偉.CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(10):193-193.

R735.3+5

B

1671-8194（2017）29-0064-01