王 芳

（遼寧省大石橋市結(jié)核病防治所，遼寧 營口 115100）

胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核的臨床療效與不良反應(yīng)分析

王 芳

（遼寧省大石橋市結(jié)核病防治所，遼寧 營口 115100）

目的討論胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核的臨床療效與不良反應(yīng)。方法選取我院2015年10月至2016年10月收治的肺結(jié)核患者106例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組53例。對照組患者給予基本的抗結(jié)核治療，實(shí)驗(yàn)組患者加以胸腺肽進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的治療效果、痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者吸收有效率96.23%，對照組患者吸收有效率79.25%。實(shí)驗(yàn)組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率為64.15%。實(shí)驗(yàn)組患者空洞閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合率為60.38%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.66%；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.75%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療能夠明顯提高肺結(jié)核的治療效果，有助于痰菌轉(zhuǎn)陰率和空洞閉合率的提高，安全有效，值得臨床廣泛推廣。

肺結(jié)核；胸腺肽；抗結(jié)核藥物；療效；不良反應(yīng)

肺結(jié)核的結(jié)核分歧桿菌是誘發(fā)肺結(jié)核的主要因素，其能夠使患者的免疫力和抵抗力逐漸降低[1]。胸腺肽治療肺結(jié)核具有明顯的優(yōu)勢，其能夠有效控制復(fù)發(fā)率，因此其得到了廣泛的推廣。為討論胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核的臨床療效與不良反應(yīng)，本研究選取我院收治的肺結(jié)核患者，給予胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥進(jìn)行治療，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2015年10月至2016年10月收治的肺結(jié)核患者106例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組53例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男28例，女25例；年齡26～79歲，平均年齡（54.9±2.7）歲；病程6個月～13年，平均病程（6.4±2.7）年。對照組患者中，男29例，女24例；年齡27～76歲，平均年齡（53.6±3.1）歲；病程5個月～14年，平均病程（6.1±3.2）年。兩組患者在的一般資料方面進(jìn)行比較，差異無顯著性（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組患者給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療2個月時間，然后再給予異煙肼、利福平治理4個月進(jìn)行鞏固，其中每日頓服異煙肼片0.4 g、每日空腹頓服利福平膠囊0.45 g、每日3次口服吡嗪酰胺片0.75 g、每日頓服乙胺丁醇片0.75 g。實(shí)驗(yàn)組患者加以胸腺肽進(jìn)行治療，每日2次口服20 mg。兩組患者均接受1年時間的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的治療效果、痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率以及不良反應(yīng)情況。痊愈：各項(xiàng)檢查均正常。顯效：臨床癥狀改善明顯。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀輕微改善。無效：臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以例數(shù)來記錄計(jì)數(shù)資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來記錄計(jì)量資料，檢驗(yàn)以χ2和t進(jìn)行，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對比：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈26例，顯效15例，有效10例，無效2例，吸收有效率96.23%；對照組患者痊愈17例，顯效14例，有效11例，無效11例，吸收有效率79.25%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率對比：實(shí)驗(yàn)組患者痰菌轉(zhuǎn)陰49例，轉(zhuǎn)陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉(zhuǎn)陰34例，轉(zhuǎn)陰率為64.15%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者空洞閉合率對比：實(shí)驗(yàn)組患者空洞閉合45例，閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合32例，閉合率為60.38%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)對比：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)低熱1例，藥疹1例，關(guān)節(jié)疼痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.66%；對照組患者出現(xiàn)低熱5例，藥疹3例，關(guān)節(jié)疼痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率20.75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核作為一種慢性疾病，肺結(jié)核的治愈需要一個長期的過程，同時選擇正確的藥物和科學(xué)的治療方法對于肺結(jié)核治療效果的提升同樣重要[2]。在多種肺結(jié)核中，涂陽肺結(jié)核最為難治，其治愈率也是最低的，已成為近年來醫(yī)學(xué)上的難題。治療失敗原因很多，如對致病機(jī)制認(rèn)知不清導(dǎo)致的用藥錯誤，治療用藥中斷或者臨床護(hù)理不及時導(dǎo)致的病情加重等。普通抗結(jié)核藥對首次接受治療的患者具有較好的效果，但復(fù)制涂陽肺結(jié)核在臨床上的治療具有復(fù)雜性，很難治愈，僅使用常規(guī)的抗結(jié)核藥物無法實(shí)現(xiàn)完全治愈。因此，隨著醫(yī)學(xué)上對于肺結(jié)核研究的發(fā)展，目前臨床上采用胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物的方法。該方法主要是提取具有生物活性的新生小牛胸腺組織，可以實(shí)現(xiàn)T細(xì)胞的增殖、分化，最終促進(jìn)其成熟，進(jìn)而恢復(fù)CD4+/CD8

+比值，強(qiáng)化患者身體功能。本次實(shí)驗(yàn)中，我們將肺結(jié)核的患者分為觀察組和對照組，其中對照組采用傳統(tǒng)的肺結(jié)核藥物治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上結(jié)合了胸腺肽治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者吸收有效率96.23%，對照組患者吸收有效率79.25%。實(shí)驗(yàn)組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率為92.45%；對照組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率為64.15%。實(shí)驗(yàn)組患者空洞閉合率為84.91%；對照組患者空洞閉合率為60.38%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.66%；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.75%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，胸肽腺聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核具有更好的效果，可以提高患者的治愈率，因此應(yīng)在臨床上得以推廣。

[1] 徐俊斌.力克肺疾、利福噴丁、左氧氟沙星聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療復(fù)治肺結(jié)核療效觀察[J].中國綜合臨床,2011,27(z1):39-40.

[2] 陳尊杰,符慧,黃鑰藩,等.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(14):2437-2438.

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1671-8194（2017）29-0065-01