尚俊東

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

血常規(guī)是臨床中常見(jiàn)的一種檢查方法，對(duì)于很多疾病都有十分重要的意義，血常規(guī)檢查主要是通過(guò)對(duì)細(xì)胞的成分進(jìn)行分析，從而診斷出患者的相應(yīng)疾病，針對(duì)于血常規(guī)，臨床有很多標(biāo)本的采集方式，如末梢采血?jiǎng)?、靜脈采血方式等[1]，因此，為了保證血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性，本次研究特選擇以上幾種采血方式進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2015年3月至2017年1月，210例實(shí)施血常規(guī)的體檢人員進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)分為A、B、C三組，其中A組男性患者為40例，女性患者為30例，年齡22～58歲，平均年齡為（33.6±2.1）歲，B組男性患者為42例，女性患者為28例，年齡23～56歲，平均年齡為（33.4±2.3）歲，C組男性患者為39例，女性患者為41例，年齡22～59歲，平均年齡為（34.1±1.9）歲，對(duì)比三組患者的臨床資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：所有患者在采血前1 d，護(hù)理人員均進(jìn)行采血前叮囑，告知患者要在清晨空腹的狀態(tài)下進(jìn)行采血，隨后由相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行采血。A組：本組患者實(shí)施靜脈采血，讓患者處坐位，由護(hù)士檢查抽血位置處的血管，選取較高清晰度的血管，規(guī)范消毒后，抽取其前壁肘窩的靜脈血。B組：本組患者則采用動(dòng)脈采血，首先，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的橈動(dòng)脈部位進(jìn)行常規(guī)的消毒，然后將采血針頭與其動(dòng)脈保持60°的角度，隨后對(duì)患者的血液進(jìn)行采集。C組：本組患者實(shí)施末梢采血，護(hù)理人員應(yīng)采用酒精對(duì)手指末梢消毒，然后在專業(yè)采血針的輔助下，對(duì)受試者的血液樣本進(jìn)行采集[2]。

1.3 檢測(cè)方式：此次的檢測(cè)方法均為全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的范圍包括白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC），紅細(xì)胞壓積（Hct）、血小板計(jì)數(shù)（PLT），同時(shí)應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血紅蛋白（Hb）等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次的研究中，所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察三種采血方式中血常規(guī)的各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比，A組患者中，WBC（×109/L）、RBC（×1012/L）、MCV（fL）、MCH（pg）、MCHC（g/L）、Hb（g/L）、Hct（L/L）、PLT（×109/L）數(shù)據(jù)分別為（5.6±1.3）、（3.9±0.3）、（82.5±5.9）、（26.9±4.4）、（309±22.7）、（113.1±14.3）、（0.39±0.02）、（225±54.9）；B組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)為（5.7±1.2）、（3.8±0.2）、（81.7±5.1）、（26.8±4.2）、（311±23.1）、（114.2±13.9）、（0.42±0.02）、（227±53.8）；C組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)為（6.8±2.3）、（3.7±0.4）、（92.5±7.2）、（25.8±5.4）、（308±24.6）、（103.5±15.2）、（0.38±0.03）、（211±61.4）。根據(jù)上述的數(shù)據(jù)我們能得出，A、C組數(shù)據(jù)中，WBC（×109/L）、PLT（×109/L）以及MCV（fL）有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

血液是人體中的重要成分，主要有非細(xì)胞成分和血細(xì)胞組成，而血漿中又存在各種細(xì)胞因子，因此實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)能在早期有效的診斷出疾病，從而第一時(shí)間讓患者進(jìn)行治療。針對(duì)于血常規(guī)，臨床中有很多的采血方式，如動(dòng)脈采血、靜脈采血以及末梢采血等，其中靜脈采血是臨床中最簡(jiǎn)單的方式，其采集的部位為肘部，該位置是血液最穩(wěn)定的位置，通過(guò)真空管將血液采集，并且整個(gè)采集過(guò)程均為全封閉的狀態(tài)，因此可以降低血管受到外界的干擾，從多個(gè)角度降低了結(jié)果的失誤率，同時(shí)靜脈血中的組織、細(xì)胞雜質(zhì)較少，結(jié)果較為穩(wěn)定[4]。而動(dòng)脈采血雖然其結(jié)果較為穩(wěn)定，但是要求護(hù)理人員的技術(shù)較高，并且，如果護(hù)理人員的操作不當(dāng)，很容易導(dǎo)致其血液受到損傷，最終導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，容易引發(fā)安全隱患。最后為末梢采血方式，該方式為最簡(jiǎn)單方式，但是末梢血的血量較少，在采集的過(guò)程中需要不斷對(duì)患者在的采血部位進(jìn)行擠壓，易混入組織液等成分，導(dǎo)致血液成分改變，其結(jié)果出現(xiàn)誤差[5]。

通過(guò)本次的研究結(jié)果得出，觀察三種采血方式中血常規(guī)的各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比，A、C組數(shù)據(jù)中，WBC（×109/L）、PLT（×109/L）以及MCV（fL）有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且A、B兩組數(shù)據(jù)較為穩(wěn)定，說(shuō)明，動(dòng)脈采血以及靜脈采血更實(shí)用與臨床，尤其是靜脈肘部采血，其得出的結(jié)果較為穩(wěn)定，準(zhǔn)確性較高，可為臨床治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

[1] 高梅,張凌峰,付永航.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(24):46-48.

[2] 栗朋輝,蔣曉,劉金朋,等.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4767-4768.

[3] 艾衛(wèi)軍.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(54):170.

[4] 韓秋青,王愛(ài)玲,韓風(fēng)杰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):85-86.

[5] 王文峰.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果對(duì)比[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(5):10-11.