益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

遲 妍

（遼寧省丹東市中醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能減退等，屬于中醫(yī)“腎虛濕瘀”、“水腫”范疇[1]，當(dāng)前尚無有效的治療方法。本研究中采用益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎，取得不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的105例慢性腎小球腎炎，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組52例和觀察組53例，對照組男28例，女24例；年齡20～60歲，平均（34.64±3.32）歲；病程6個月～10年，平均（4.58±1.69）年。觀察組男27例，女26例；年齡20～60歲，平均（34.66±3.30）歲；病程6個月～10年，平均（4.52±1.73）年。經(jīng)χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采取保腎片、百令膠囊等西藥進行治療，保腎片，每次4片，每日3次，百令膠囊每次4片，每日3次，均為口服，治療3個月。觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上采取益腎清利活血法治療，西藥治療方法與對照組抑制，益腎清利活血法方劑組成：生黃芪30 g、六月雪30 g、益母草20 g、貓爪草20 g、枸杞子15 g、川芎15 g、懷牛膝15 g、山藥15 g、石韋15 g、太子參15 g、當(dāng)歸12 g、制大黃5 g。每日1劑，水煎至500 mL，分早晚2次口服，治療周期為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr以及臨床療效。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者的臨床癥狀及體征無明顯改善甚或惡化；②穩(wěn)定：患者的癥狀穩(wěn)定，癥候積分下降＜30%；③有效：患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，癥候積分下降30%～60%；④顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，癥候積分下降＞60%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，2組患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，均有P＞0.05；治療后，對照組及觀察組的BUN分別為（9.89±1.16）mmol/L、（6.35±1.02）mmol/L；24 h尿蛋白定量分別為（0.86±0.11）g、（0.52±0.08）g；SCr分別為（125.65±3.16）μmol/L、（96.06±2.24）μmol/L；經(jīng)t檢驗，觀察組的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr均明顯低于對照組，均有P＜0.05。觀察組的總有效率為92.45%（49/53），對照組的總有效率為82.69%（43/52），經(jīng)χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于慢性腎小球腎炎，西醫(yī)主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、控制蛋白尿、控制血壓、低鹽飲食等綜合措施進行治療，這些治療方法療效并不是十分理想。慢性腎小球腎炎屬于中醫(yī)“水腫”、“眩暈”范疇[2]，根據(jù)腎虛濕瘀、久病入絡(luò)等理論，筆者認(rèn)為該病與血瘀、腎虛相關(guān)，因此治療時應(yīng)從益腎清利活血著手。本研究采用的益腎清利活血法方劑由生黃芪、六月雪、益母草、貓爪草、枸杞子、川芎、懷牛膝、山藥、石韋、太子參、當(dāng)歸、制大黃組成。方中枸杞子、懷牛膝具有健脾益腎之效；制大黃、六月雪具有解毒泄?jié)嶂?；川芎、?dāng)歸、貓爪草、益母草具有清利活血之功，諸藥合用共奏清理活血化瘀、利水消腫、益腎健脾、解毒泄?jié)嶂3-7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr均明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組，結(jié)果表明，采用益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎，可有效降低患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr水平，提高臨床療效。

[1] 王紅君.益腎清利活血方聯(lián)合雷公藤多苷片治療慢性腎小球腎炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(27):88-89.

[2] 陳秀鋒,王新華,路建饒,等.益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎臨床分析[J].四川中醫(yī),2015,33(6):64-65.

[3] 壯新軍.益腎健脾清利活血法治療慢性腎小球腎炎早中期腎衰竭的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2008,30(4):349-352.

[4] 陳秀鋒,王新華,路建饒,等.益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎臨床分析[J].四川中醫(yī),2015,33(6):64-65.

[5] 蔣蘊智,馮松杰.益氣健脾活血法治療慢性腎小球腎炎脾氣虛證臨床觀察[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

[6] 柏林.益腎清利活血法治療慢性原發(fā)性腎小球腎炎75例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(7):69-71.

[7] 蔣松,郭術(shù)蓮,晉中恒,等.益腎清利活血方聯(lián)合雷公藤多苷片治療慢性腎小球腎炎的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(17):83-83.