李紅潔

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 丹東 118000）

癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，癲癇發(fā)作屬于間歇性疾病，可分為全面性發(fā)作及部分性發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指患者發(fā)病時(shí)意識(shí)尚未完全恢復(fù)病情又頻發(fā)，或者發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30 min不能自行停止。若不能及時(shí)終止癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)永久性腦損傷，嚴(yán)重影響患者的生命。本研究中對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者施以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的116例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=58例）和觀察組（n=58例），所有患者均符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均知情同意并且均簽署知情同意書。對(duì)照組男28例，女30例；年齡20～70歲，平均（46.68±2.23）歲；病程1～20年，平均（9.68±1.61）年。觀察組男27例，女31例；年齡20～70歲，平均（46.74±2.31）歲；病程1～20年，平均（9.69±1.58）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均無(wú)差異，均有P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，堅(jiān)持鍛煉，健康指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組施以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的方法，癲癇患者主要分為5種類型，針對(duì)不同的證型采取不同的治療手段。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)手段具體如下：①飲食調(diào)護(hù)。為每一位患者建立一份飲食調(diào)護(hù)檔案，從而清明確記錄患者的飲食宜忌。對(duì)于痰火內(nèi)盛型患者，應(yīng)多攝入一些養(yǎng)陰安神、滋陰潤(rùn)燥的食物，在煮粥時(shí)可加入一些百合、生地、蓮子一同煮熟；對(duì)于脾虛濕盛型患者，可指導(dǎo)患者多食用黑豆、薏苡仁、山藥等，多攝取富含維生素、清淡的水果蔬菜等。指導(dǎo)患者戒煙酒，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性食物，盡量避免進(jìn)食辣椒等辛辣燥熱的食物。②精神調(diào)護(hù)。根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施順情解惑法心理疏導(dǎo)，讓患者保持一個(gè)良好的睡眠。對(duì)于存在抑郁傾向患者，可使用移情易性法疏導(dǎo)患者的焦慮心理，以改善患者的不良心理。③穴位按摩及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。選取患者的風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、涌泉穴、豐隆穴、腰奇穴、大椎穴，每日早晚各按摩1次，每次20 min。同時(shí)指導(dǎo)患者每日均進(jìn)行30 min的鍛煉，可指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳的練習(xí)等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理干預(yù)前后2組患者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。在護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)后分別記錄患者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間分別為（28.46±3.31）min、（28.48±3.35）min，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異，P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間分別為（19.68±2.23）min、（12.32±2.16）min，經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短，P＜0.05。

3 討 論

癲癇的發(fā)作主要是由于大腦神經(jīng)元的異常放電導(dǎo)致的，癲癇屬于中醫(yī)腦病范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為癲癇的發(fā)生主要與勞累過(guò)度、飲食不節(jié)、暴力外傷、先天失養(yǎng)等有關(guān)[1]。癲癇持續(xù)狀態(tài)起病急、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展快、預(yù)后差。癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)患者產(chǎn)生的不可逆性傷害也越大，癲癇持續(xù)狀態(tài)下代謝中間產(chǎn)物的蓄積、腦缺氧等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡或腦水腫[2]。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理對(duì)改善患者的癥狀，延緩患者的病情具有十分重要的意義。中醫(yī)對(duì)癲癇的護(hù)理主要著重癲癇發(fā)作的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)。多項(xiàng)研究顯示，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的臨床癥狀及預(yù)后均具有積極的作用。本研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證施護(hù)，在辨證治療的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)穴位按摩、精神調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有效改善了患者的癲癇發(fā)作癥狀，縮短了患者癲癇發(fā)作時(shí)間，結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的預(yù)后。通過(guò)穴位按摩，可有效疏通患者的血流；通過(guò)精神調(diào)護(hù)，可有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，并能有效改善患者治療的信心；通過(guò)飲食調(diào)護(hù)，根據(jù)患者的證型予以針對(duì)性的飲食調(diào)護(hù)，可有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，從而提高患者的抵抗力；通過(guò)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有效避免患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)[3]。

綜上所述，在癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中施以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的臨床癥狀，縮短患者癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

[1] 劉亞軍,王雅芹,陳雅民.癲癇持續(xù)狀態(tài)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].河北中醫(yī),2010,32(12):1890-1891.

[2] 戴月琴.頑固性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床用藥觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(1):48-49.

[3] 孔艷莉,蘭艷芹,劉倩薇,等.妊娠伴發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(8):768-769.