許 曄

（丹東市中醫(yī)院血透室，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析的效果觀察

許 曄

（丹東市中醫(yī)院血透室，遼寧 丹東 118000）

目的探討中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析的效果。方法選取2015年1月至2016年6月在我院行維持性血液透析的172例患者，根據(jù)隨機(jī)性原則將患者分為對(duì)照組（n=86例）和觀察組（n=86例），對(duì)照組實(shí)施飲食、心理、休息、血液透析知識(shí)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷，比較2組患者的血液透析依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果①血液透析依從性：對(duì)照組依從率為70.93%（61/86），觀察組依從率為93.02%（80/86），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的依從率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；②護(hù)理滿意度：對(duì)照組不滿意10例，基本滿意42例，滿意34例，滿意度為88.37%；觀察組不滿意2例，基本滿意43例，滿意41例，滿意度為97.67%；經(jīng)x2檢驗(yàn)，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在維持性血液透析患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷，可有效提高患者的血液透析依從性，提高患者的滿意度，具有十分重要的臨床意義。

維持性血液透析；中醫(yī)人文關(guān)懷；護(hù)理滿意度；血液透析依從性

維持性血液透析是終末期腎功能衰竭患者的常用治療手段，約有80%以上的患者依靠維持性血液透析患者維持生命。因此加強(qiáng)維持性血液透析患者透析期間的護(hù)理顯得尤為重要。本研究旨在探討中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者的效果，以期為維持性血液透析患者的護(hù)理提供護(hù)理實(shí)踐依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月在我院行維持性血液透析的172例患者，根據(jù)隨機(jī)性原則將患者分為對(duì)照組（n=86例）和觀察組（n=86例），對(duì)照組男60例，女26例；年齡20～70歲，平均（45.58±5.24）歲；病程1～20個(gè)月，平均（10.06±2.21）個(gè)月。觀察組男61例，女25例；年齡20～70歲，平均（45.61±5.20）歲；病程1～20個(gè)月，平均（10.02±2.23）個(gè)月。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施飲食、心理、休息、血液透析知識(shí)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷，具體干預(yù)措施如下：在患者透析期間，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)行電話隨訪，主要了解患者的心理狀況及健康狀況，告知患者人文關(guān)懷的重要性，指導(dǎo)患者家屬觀察患者的心理狀態(tài)，為患者營(yíng)造愉悅的生活氛圍，鼓勵(lì)患者在病情允許下多參加社會(huì)活動(dòng)。定期組織患者聯(lián)誼會(huì)，增強(qiáng)患者之間的交流與溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。鼓勵(lì)患者將心中的焦慮、恐懼發(fā)泄出來(lái)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的述說(shuō)，了解患者存在的心理問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并向患者講解血液透析的重要性及必要性，向患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的血液透析依從性及護(hù)理滿意度。血液透析依從性采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，≥80分為依從，＜80分為不依從。護(hù)理滿意度分為不滿意、基本滿意、滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度為基本滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)（%）、（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①血液透析依從性：對(duì)照組依從率為70.93%（61/86），觀察組依從率為93.02%（80/86），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的依從率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；②護(hù)理滿意度：對(duì)照組不滿意10例，基本滿意42例，滿意34例，滿意度為88.37%；觀察組不滿意2例，基本滿意43例，滿意41例，滿意度為97.67%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

隨著腎臟疾病的進(jìn)展，大多數(shù)患者均需進(jìn)行維持性血液透析治療，維持性血液透析治療可有效延長(zhǎng)患者的生存期。血液透析依從性是影響維持性血液透析質(zhì)量的重要原因[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為，若機(jī)體受到外界刺激或長(zhǎng)期的不良情緒影響，極易導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂、氣血不和、陰陽(yáng)失調(diào)，從而誘發(fā)疾病的發(fā)生。機(jī)體患病后，無(wú)論是急癥還是慢性病，均會(huì)導(dǎo)致患者的情志出現(xiàn)變化，情志又會(huì)對(duì)機(jī)體的臟腑功能產(chǎn)生影響，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后及治療效果[2]。本研究中對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷，首先了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，可實(shí)時(shí)了解患者的透析情況，并起到督促患者定期進(jìn)行血液透析的目的。本研究中還爭(zhēng)取患者家屬的配合，為患者營(yíng)造良好的家庭氛圍，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極治療，從而有效提高患者的血液透析依從性[3]。

此外，本研究中定期舉辦病友會(huì)，增強(qiáng)了患者間的交流，也能更快的發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題，從而更及時(shí)的采取有效的處理措施。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷護(hù)理后，患者的血液透析依從性及滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，結(jié)果表明，在維持性血液透析患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷，可有效提高患者的血液透析依從性，提高患者的滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 尹劍宏.中醫(yī)護(hù)理人文關(guān)懷維持性血液透析隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(13):145-146.

[2] 繆玉秀,陳彩云,肖小伏,等.護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(23):56-58.

[3] 戚牡芳.人文關(guān)懷對(duì)維持性血透患者心理狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(22):76-77.

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0219-01