婁艷玲

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

對原發(fā)性肝癌患者進行內科護理干預的效果觀察

婁艷玲

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的對原發(fā)性肝癌患者進行內科護理干預的效果進行觀察研究。方法本次研究對象為我院90例原發(fā)性肝癌患者，按照隨機原則分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組進行內科護理干預，對兩組患者的生活質量評分、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意率進行比較。結果比較兩組患者經不同護理后的生活質量評分，對照組明顯低于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%、較觀察組高（4.44%），差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；對照組與觀察組的護理滿意率分別為71.11%、93.33%，對照組較觀察組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論對原發(fā)性肝癌患者進行內科護理干預，可有效提高患者的生活質量與護理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，適合在臨床中推廣與應用。

原發(fā)性肝癌；內科護理干預；效果

原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，主要指肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生癌變[1]。該疾病具有病死率高、發(fā)病進展快、預后差等特點，一般情況下早期無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則大多數(shù)已到了中晚期，嚴重影響患者的生活質量與生命安全[2]。目前，臨床上多采用手術法治療肝癌，效果較為理想。為更有效提高患者的生活質量與生存率，我院特對原發(fā)性肝癌患者進行內科護理干預的效果進行了探討研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取90例2014年12月至2016年5月期間我院收治的原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，按照隨機原則分組，對照組45例，觀察組45例。對照組男25例，女20例；最小年齡為35歲，最大年齡80歲，平均年齡（48.25±2.31）歲；初中4例，高中15例，大學26例。觀察組男26例，女19例；最小年齡為34歲，最大年齡80歲，平均年齡（48.42±2.35）歲；初中5例，高中15例，大學25例。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法：給予對照組常規(guī)護理，觀察組接受內科護理干預，內科護理干預具體內容如下：

1.2.1 術前評估?；颊哌M行手術前，護理人員對患者的病情、心理承受能力等進行了解，結合患者的生活習慣、年齡、性格等方面制定具有針對性的護理方案。

1.2.2 心理護理。耐心解答患者的問題，通過語言進行溝通交流，消除其疑惑、焦慮、擔憂等不良情緒，可適當利用肢體動作，如擁抱、撫摸等安撫患者，給予鼓勵與支持的力量。

1.2.3 健康宣教。向患者介紹相關的疾病知識與治療方法及其安全性、有效性，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；叮囑患者注意平時衛(wèi)生，避免感染，導致病情惡化。

1.2.4 飲食護理。根據(jù)患者的飲食習慣，指導患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素等食物，注意清淡飲食與少食多餐，減輕腸胃承受的壓力，并叮囑患者戒煙戒酒。

1.2.5 疼痛護理。通常情況下，癌癥患者會因化療產生一定程度的疼痛感，給予適當?shù)乃幬镏雇吹耐瑫r，告知患者注意休息，并通過聊天、聽音樂、看電影等方式轉移疼痛注意力。

1.2.6 用藥護理。適當給予患者靜脈滴注營養(yǎng)液，以增強身體抵抗力；給予黃疸患者注射維生素K1，以改善其肝凝血肝功能，預防大出血。1.2.7 其他護理。指導患者正確咳嗽、呼吸等技術；注意保持患者呼吸暢通，預防呼吸道感染；密切觀察患者的病情，若患者出現(xiàn)皮膚異常、意識狀況不清楚等現(xiàn)象，應及時告知醫(yī)師，并采取對癥治療措施，預防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的生活質量評分、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意率。采用問卷調查的方式對護理滿意率進行評價，設置3個選項，分別為滿意、較滿意、不滿意，問卷內容包括對護理方式、護理人員等的評價，患者結合實際在對應的選項欄打勾。總滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究的相關數(shù)據(jù)進行分析處理。以t檢驗計量資料（±s），以卡方值χ2檢驗計數(shù)資料（%），若檢驗結果P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的生活質量評分比較：兩組患者經不同護理后，觀察組的生活質量評分（90.45±2.30）分高于對照組（65.25±2.47）分，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（t=20.90，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組出現(xiàn)4例惡心嘔吐，3例發(fā)熱，1例尿潴留，觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱各1例。對照組與觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為17.78%、4.44%，對照組高于觀察組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.05，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意率比較：觀察組滿意例數(shù)為23例，較滿意為19例，不滿意為3例，總滿意率為93.33%；對照組有14例滿意，18例較滿意，13例不滿意，總滿意率為71.11%。觀察組的總滿意率高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.60，P＜0.05）。

3 討 論

由于原發(fā)性肝癌早期癥狀表現(xiàn)不明顯，主要表現(xiàn)為乏力、輕微腹部不適等，患者往往不易察覺，不能及時得到治療[3]。該疾病發(fā)展進程較快，往往數(shù)周即會惡化，嚴重的可數(shù)月或1年內衰竭死亡，給患者帶來巨大的心理壓力[4]。因此，對原發(fā)性肝癌患者在治療過程中實施內科護理干預具有重要的意義。讓患者了解相關的疾病與治療知識，及時消除其擔憂、不安等不良情緒，有利于增強患者的信心，提高配合治療的積極性；根據(jù)患者的實際情況從飲食、用藥等方面進行指導，給予鼓勵與溫暖，有利于建立良好的護患關系，使患者保持樂觀的心態(tài)應對疾病，并養(yǎng)成良好的生活習慣，從而提高患者的生活質量與生存率[5]。研究表明，觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率（4.44%）較對照組（17.78%）低，護理滿意率（93.33%）較對照組（71.11%）高，兩組對比差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義?？梢姡瑢υl(fā)性肝癌患者進行內科護理干預，可有效提高患者的生活質量與護理滿意率，減少并發(fā)癥，值得大力推廣與應用。

[1] 張芹.原發(fā)性肝癌內科護理干預效果觀察[J].大家健康(學術版),2013,7(11):246-247.

[2] 張婷婷.原發(fā)性肝癌內科護理干預效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):208-209.

[3] 楊偉霞.對原發(fā)性肝癌患者進行內科護理干預的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):198-199.

[4] 高瑋.原發(fā)性肝癌在內科護理中的干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(17):202-203.

[5] 陸海燕,梁文爽,王楊,等.原發(fā)性肝癌患者護理干預及健康教育[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(3):217-218.

R473.73

B

1671-8194（2017）29-0281-02