李 珍 劉曉煥(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

大椎穴放血拔罐治療面部痤瘡臨床療效觀察※

李 珍 劉曉煥
(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

痤瘡；大椎；放血；拔罐

痤瘡俗稱“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青年男女，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、瘢痕。因其多發(fā)生在面部及胸背部等皮脂腺豐富的部位，影響美觀，近年來(lái)越來(lái)越受到年輕人的重視。西醫(yī)常使用激素或抗生素治療，效果欠佳，中醫(yī)放血拔罐療法副作用小，見(jiàn)效快，兼具經(jīng)濟(jì)性。筆者采用大椎穴放血拔罐治療面部痤瘡36例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

36例患者均于河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診收集，男20例，女16例；年齡17～24歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)5年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均參照《皮膚性病學(xué)》[1]中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期女性；合并有心腦血管、肝腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重的疾病者；化學(xué)物質(zhì)所致或藥物引起痤瘡者。

治療方法

取穴：大椎。操作方法：患者坐位或俯臥位。大椎穴皮膚常規(guī)消毒，醫(yī)者雙手嚴(yán)格消毒后，用一次性采血針垂直快速點(diǎn)刺大椎穴，可刺3～5針，出針后，隨即用閃火法將玻璃罐(或抽氣罐，保證罐體透明，以便能觀察出血量及出血顏色)拔于大椎穴上，以出血3～5 mL為度，待血液凝固后將火罐取下，用消毒棉球擦拭局部皮膚。療程：每周治療2次，2周為1個(gè)療程。共治療2個(gè)療程。

治療禁忌及注意事項(xiàng)：①治療期間清淡飲食，禁飲酒、濃茶、咖啡，避免食用魚(yú)、蟹、蝦等發(fā)物；②治療當(dāng)天避免洗澡、受涼；③針具及放血部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，1人1針1罐；④進(jìn)針、出針時(shí)應(yīng)快速準(zhǔn)確；⑤閃火法拔罐時(shí)，棉球蘸酒精不宜過(guò)多，以防酒精滴下燒傷皮膚；⑥體質(zhì)虛弱者慎用，血液疾病及其他疾病造成凝血功能障礙者禁用。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[2]。痊愈：皮損基本消退，自覺(jué)癥狀消失。顯效：皮損消退面積≥30%，自覺(jué)癥狀明顯消失。無(wú)效：皮損消退面積<30%，自覺(jué)癥狀無(wú)明顯消失甚至加重者。

2.結(jié)果：36例患者中，痊愈20例，占55.56%；顯效13例，占36.11%；無(wú)效3例，占8.33%；總有效率為91.67%。

討論

痤瘡中醫(yī)學(xué)又稱“粉刺”“酒刺”，是一種慢性遷延性皮膚病，常反復(fù)發(fā)作。痤瘡發(fā)病關(guān)鍵是陽(yáng)氣被郁，郁而化熱，心、肝、肺、胃積熱上蒸于面而發(fā)[3]。中醫(yī)治療以清熱瀉火、解毒消腫為原則，采用大椎穴放血拔罐的方法。

大椎穴屬督脈穴，是手、足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴，乃諸陽(yáng)之會(huì)，既能調(diào)節(jié)本經(jīng)經(jīng)氣，又能調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣。補(bǔ)為灸之，可壯全身之陽(yáng)、固衛(wèi)安營(yíng)；瀉可清瀉諸陽(yáng)經(jīng)之邪氣盛實(shí)，通督解痙，阻止陽(yáng)熱上行于面[4]。大椎穴放血具有清瀉陽(yáng)邪、清熱瀉火、消腫散結(jié)之效，使氣血調(diào)和，臟腑功能正常，則痤瘡愈。

放血拔罐療法是中醫(yī)獨(dú)特療法，具有清熱解毒、消腫止痛、祛瘀通絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。放血療法最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“菀陳則除之，出惡血也。”《素問(wèn)》也指出：“血有余則瀉其盛經(jīng)，出其血。”故臨床采取此法治療痤瘡安全、有效且廉價(jià)，值得臨床推廣。

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994.

[3]于錫江.刺絡(luò)拔罐法治療皮膚病體會(huì)[J].中國(guó)針灸，1998，18(4):217-218.

[4]孫紅.神闕拔罐配合大椎刺血治療痤瘡[J].中國(guó)針灸，1998，18(4):34.

2016-11-09)