楊 帆

（丹東市中醫(yī)院 內(nèi)四科，遼寧 丹東 118000）

持續(xù)性人文關懷在ICU護理工作中的應用分析

楊 帆

（丹東市中醫(yī)院 內(nèi)四科，遼寧 丹東 118000）

目的探討持續(xù)性人文關懷在ICU護理管理中的運用及臨床效果。方法選取我科近期收治78例ICU患者為觀察對象，隨機均分兩組各39例，對照組行常規(guī)ICU護理觀察措施，觀察組于對照組基礎上實施持續(xù)性人文關懷，觀察兩組患者滿意度。結果觀察組患者滿意率為92.31%，明顯高于對照組74.36%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論ICU護理工作中實施持續(xù)性人文關懷，能有效提高患者依從性，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

重癥監(jiān)護室；護理管理；持續(xù)性人文關懷

人文關懷是對人的生命、身心健康的尊重及關愛的理念[1]。護理工作應堅持以人為本的護理原則，需要站在患者角度上實施臨床護理，對患者保持尊重與關心。特別是面對特殊患者及危重癥患者的護理工作，更需要對護理人員實施人文關懷，不僅能夠促使護理人員實現(xiàn)自身價值，提高護理質(zhì)量，對減少護患糾紛具有重要價值[2]。本文對持續(xù)性人文關懷護理臨床應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院ICU近期收治患者78例為觀察對象，男性42例，女性36例，年齡19～86歲，平均年齡（53.6±4.5）歲，收入ICU原因：腦出血28例，急性中毒18例，重型顱腦損傷15例，急性心肌梗死5例，復合外傷4例，其他原因8例。所有患者經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定，排除昏迷患者，重要臟器嚴重衰竭患者及精神疾病患者。將78例患者隨機分為觀察組與對照組，每組39例，兩組患者性別、年齡、病癥類型均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組行常規(guī)ICU護理，準醫(yī)囑行治療性護理操作，監(jiān)測患者體征及病情變化，并給予生活照顧。觀察組在常規(guī)護理基礎上融入持續(xù)性人文關懷，具體措施如下：①護理溝通：護理人員保持和藹態(tài)度，對患者使用尊稱。溝通時，盡量注意患者的口型及面部表現(xiàn)，并耐心引導患者說出內(nèi)心訴求。行呼吸機、氣管插管者，因語言障礙，可以采取選擇性提問方式與患者交流，如“這個姿勢是不是很舒服”等語言，便于患者選擇?？梢蕴峁﹫D文并茂的圖片及鞋子等，便于與患者溝通。行為語言溝通時，可使用捏手、拍肩旁等方式，給予患者支持及安慰。也需要教會患者一些放松方法，存在焦慮、抑郁患者，需要進行放松訓練。②環(huán)境關懷：對ICU病房的環(huán)境進行調(diào)整，盡量降低警報及各類儀器聲音，并降低醫(yī)護人員交流聲音，盡量保持病房環(huán)境的安靜，設立窗簾或屏風等，尊重患者隱私。定時開窗換氣，作室內(nèi)消毒，保持室內(nèi)溫度22 ℃，濕度65%左右，使住院環(huán)境更加舒適。同時病房光線保持柔和，不宜過暗或過亮。在條件允許下，可根據(jù)患者需求在病房內(nèi)放置雜志及報紙，供患者閱讀。③加強基礎護理：護士需要切實落實基礎護理，除了作日常眼部護理、口腔護理、皮膚護理等，也需要作衛(wèi)生清潔，每日清晨進行擦臉、睡前擦腳、擦臉；有出汗時，還需要擦拭身體；確保床位的清潔衛(wèi)生，污染后及時更換。④家屬人文關懷：護理人員需要多與患者進行交流及溝通，讓家屬相信患者并鼓勵患者，允許家屬到病房內(nèi)探視，指導家屬多鼓勵患者，提高患者社會支持，建立治療信心。⑤衣著：為讓患者對護理人員產(chǎn)生較好第一印象，護理人員需注意自身著裝，衣著保持大方整潔，在保持良好職業(yè)形象同時，可給予患者親切感，以便更好提高患者對護理人員的依從性[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者滿意度，作對比分析，患者滿意度以我院自制調(diào)查問卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分為滿意，50～70分為一般，＜50分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者中，對護理感覺滿意14例（35.90%），感覺一般22例（56.41%），感覺不滿意3例（7.69%），滿意率為92.31%；對照組患者中，對護理感覺滿意8例（20.51%），感覺一般21例（53.85%），感覺不滿意10例（25.64%），滿意率為74.36%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU患者均為危重病情，生命安全受到較大威脅，同一般患者相比，其更容易出現(xiàn)不良情緒及心理問題。在ICU護理工作中融入持續(xù)性的人文關懷理念，其根本是將以往的間斷的心理護理進行改良，使其更加全面化與持續(xù)化。其中，護理人員衣著規(guī)范整潔，能增強患者第一印象，提高依從性；選擇正確溝通方式，能促進護患關系，保證有效交流；建立舒適環(huán)境，能緩解患者不良情緒，提高患者舒適度；注重患者人文關懷，則能使患者建立治療信心，實施基礎護理，能更好滿足患者需求。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在ICU護理過程中運用持續(xù)性人文關懷理念，明顯提高了護士的護理服務質(zhì)量，還使得醫(yī)護人員與患者之間的溝通得到加強，緩解了患者的負面心理，提高了治療依從性，改善了護患關系，提高了護理質(zhì)量的滿意度。本研究中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），結果同相關文獻報道一致。綜上所述，在ICU護理中運用持續(xù)性人文關懷，能有效提高護理質(zhì)量及患者依從性，促進患者恢復，具有較高價值。

[1] 崔麗君,魏雪梅,馮曉芬,等.人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口患者圍手術期自我護理能力的影響[J].護理管理雜志,2011,11(3): 153-155.

[2] 王麗霞.護理本科生實習期間人文關懷體驗與需求的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志,2014,30(17):23-25.

[3] 武淑敏.護理風險管理在ICU護理管理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(1):70-72.

R47

B

1671-8194（2017）16-0257-01