楊冠軍
(河南省安陽鋼鐵集團有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院,河南 安陽 455004)
·穴位埋線·
補母瀉子法穴位埋線治療肝郁腎虛型陽痿52例
楊冠軍
(河南省安陽鋼鐵集團有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院,河南 安陽 455004)
補母瀉子法;穴位埋線;陽痿;肝郁腎虛型
陽痿是指成年男性在有性欲及性興奮的狀態(tài)下,陰莖不能勃起或無法維持勃起的病證。該病是臨床上常見的男性性功能障礙,嚴(yán)重威脅男性的身心健康。筆者從2010年6月起對52例肝郁腎虛型陽痿患者采用補母瀉子法(瀉肝經(jīng)、補腎經(jīng))進(jìn)行穴位埋線治療,療效滿意,現(xiàn)報道如下。
52例患者均來自安陽鋼鐵集團有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院泌尿生殖門診,年齡最大58歲,最小25歲;病程最短3個月,最長10年?;颊呔驮\前均接受過口服藥物等多種治療而療效欠佳。臨床表現(xiàn)為陰莖痿軟不舉或舉而不堅,或陰莖雖能勃起,但時間短暫,每多早泄,常伴情志抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡白、脈弦細(xì)或沉細(xì)等癥狀。所有患者均經(jīng)泌尿科確診,并在治療后予以隨訪。
取穴:行間(肝經(jīng)本經(jīng)子穴),少府(肝經(jīng)他經(jīng)子穴),復(fù)溜(腎經(jīng)本經(jīng)母穴),經(jīng)渠(腎經(jīng)他經(jīng)母穴)。操作方法:患者取仰臥位,穴位均取雙側(cè),穴位皮膚常規(guī)消毒。用鑷子取約0.4 cm長的無菌4-0號醫(yī)用羊腸線放入9#埋線針管前端,將針尖斜刺入穴位,一邊退出針管一邊推針芯,將羊腸線留在穴位內(nèi),羊腸線不能露出皮膚,用無菌棉簽按壓針口,止血后消毒針口,外用創(chuàng)可貼固定。每10 d治療1次,共治療3次。治療結(jié)束后隨訪2年以統(tǒng)計療效。
1.療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[1]制定。臨床治愈:治療后,精神抑郁、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀消失,陰莖勃起大于90°,性生活能成功。顯效:治療后,臨床癥狀基本消失,陰莖勃起大于90°,性生活60%能成功。有效:陰莖勃起有改善,但不堅,可進(jìn)行性生活。無效:治療后病情無變化。
2.結(jié)果:臨床治愈28例,顯效15例,有效3例,無效6例,總有效率為88.5%。
陽痿的病因病機錯綜復(fù)雜,多因縱欲過度,耗傷津液,腎精虧虛,命門火衰,亦有因恐傷腎,肝氣郁滯等導(dǎo)致陽痿者,與肝、腎關(guān)系密切。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎藏精,內(nèi)寓真陰真陽,若元陽虧虛,真元虛憊,失于溫煦,或耗傷陰精,陰損及陽,則精氣虛冷,命門火衰,從而導(dǎo)致陽痿的發(fā)生[2]?!鹅`樞·經(jīng)筋》云:“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋縱不收,陰痿不用?!薄白阖赎幹睿洳 幤鞑挥?,傷于內(nèi)則不起?!泵鞔_指出陽痿的病機為腎氣虧損和經(jīng)絡(luò)不暢,而肝失疏泄、肝經(jīng)濕熱、肝血瘀阻亦是陽痿常見的病機。憂思、惱怒、郁憤、思慮等精神刺激是情志發(fā)病的主因,情志因素往往影響肝的疏泄功能而致宗筋失養(yǎng)而弛縱,發(fā)為陽痿[2]。《景岳全書》曰:“凡男子陽痿不起,多由命門火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽之氣,多致此證。”《雜病流犀燭·前陰后陰源流》曰:“又有失志之人,抑郁傷肝,肝木不能舒達(dá)亦致陽痿不起?!?/p>
羊腸線埋線療法是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合型治療方法,可通過多系統(tǒng)、多層次、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機體功能,對穴位產(chǎn)生長久的刺激,延長針刺的效應(yīng)時間,增強腧穴的功能,形成一種復(fù)雜、持久而柔和、非特異性的刺激沖動,經(jīng)傳入神經(jīng)到相應(yīng)階段的后角繼而傳至內(nèi)臟發(fā)揮調(diào)節(jié)作用[3]。羊腸線作為一種異體蛋白埋入人體后,逐漸被機體軟化吸收,對穴位產(chǎn)生長期刺激,充分發(fā)揮穴位的調(diào)治作用,可將針刺效應(yīng)、埋線效應(yīng)、后效應(yīng)等融為一體,使針刺作用更持久[4]。
《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補其母,實則瀉其子”,按“生我者為母,我生者為子”的原則,選取行間、少府、復(fù)溜、經(jīng)渠。諸穴合用,共奏疏肝解郁、補益腎氣之功效,使肝經(jīng)條達(dá),腎經(jīng)充實,陽痿則愈。本法具有簡、便、效、廉等優(yōu)點,醫(yī)患配合收效甚好,便于臨床推廣應(yīng)用。
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2016-12-28)