李熠銅 魏 冬 郭昭昭

(河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州450008)

八卦推拿法配合臍針治療無菌性腘窩囊腫24例療效觀察

李熠銅 魏 冬 郭昭昭

(河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州450008)

腘窩囊腫；無菌性；臍針；八卦推拿法

腘窩囊腫(Baker's囊腫)是指發(fā)生在膝關節(jié)附近內含黏液的囊腫，部分是滑膜腔內的滑液增多形成的囊性疝出，與關節(jié)囊相通；部分不與滑膜腔相通。腘窩囊腫是腘窩內滑液囊腫的總稱，病因尚不明確。其多發(fā)生在半膜肌與腓腸肌內側頭滑液囊，部分為慢性無菌性炎癥病變[1]。筆者采用八卦推拿法配合臍針治療24例無菌性腘窩囊腫，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

一般資料

24例均為2015年10月—2016年10月于河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院門診就診的患者，其中男8例，女16例；年齡22～63歲，平均(45.39±1.35)歲；病程最短4個月，最長2年。根據(jù)患者的癥狀、體征進行診斷，CT、超聲、造影或MRI檢查可以提供更詳細的資料[2]。

治療方法

1.八卦推拿法：八卦以后天八卦為主，離卦對心；坤卦對脾胃；兌卦對肺；乾卦對肺；坎卦對腎；艮卦對脾胃；震卦對肝膽；巽卦對肝膽[3]。①起式：患者取俯臥位，醫(yī)生站于患側，以掌揉法、法沿大腿后、外側放松肌肉，操作3 min。②接式：醫(yī)生以指揉法，輕揉腘窩外上界股二頭肌腱，內上界半腱肌和半膜肌起止點，下內及下外界腓腸肌內、外側頭。③八卦式：肝主筋，脾主肉。以腘窩部囊腫為八卦中心，以囊腫邊界為八卦邊緣，以囊腫近心端與肢體平行之邊緣為離卦位，確定腘窩部八卦。醫(yī)生站于患側選取震卦、巽卦位，以輕柔指振法施術，時間2 min；再以輕柔指揉法施術，時間1 min；然后以輕柔指振法先施術于坤、艮卦位，時間2 min；最后以輕柔一指禪推法在兩卦位施術，時間2 min。④收式：醫(yī)生以掌振法施于腘窩部，時間1 min。雙手掌面擦熱后貼于腘窩部，反復3次。

2.臍針：取0.25 mm×25 mm的毫針，囑患者取側臥位，醫(yī)生以臍部神闕穴為中心，以近頭部為離卦，近恥骨聯(lián)合部為坎卦確立后天八卦。依次平刺震卦、巽卦、坤卦、艮卦，針后囑患者休息30 min，囑患者留針24 h后，自行拔針。每周3次，10次為1個療程。

治療結果

1.療效標準：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]制定。痊愈：治療后囊腫消失。好轉：治療后囊腫縮小，臨床癥狀減輕。無效：治療后癥狀無變化?？傆行?(痊愈+好轉)/總例數(shù)×100%。

2.結果：痊愈6例，好轉14例，無效4例，總有效率為83.33%。

討論

本病屬于中醫(yī)學“癥瘕”“積聚”等范疇，目前西醫(yī)治療主要以創(chuàng)傷性手術為主。八卦推拿法配合臍針以其作用部位直接、療效迅捷、無毒副作用、無痛苦、易于被患者接受等優(yōu)點，在治療本病時具有較大的優(yōu)勢。本研究治療中，先以掌揉法、法、指揉法放松局部肌肉、肌腱起止點；再以指振法、指揉法以活絡通瘀；后以掌振法、擦熱熨膚法散瘀通脈；配合臍針以調理全身，提高機體免疫力。故八卦推拿法配合臍針治療無菌性腘窩囊腫療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1]戴顯偉.外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:599.

[2]朱敏,丁晶.腘窩囊腫的研究現(xiàn)狀[J].中國矯形外科雜志,2010,18(7):565-567.

[3]孫吉山,柳楊.太極八卦與中醫(yī)[J].上海針灸雜志,1994,13(4):172-173.

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.

2016-12-20)