陳 攀

(廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001)

對壯醫(yī)天地人三氣同步理論的思考※

陳 攀

(廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001)

壯醫(yī)；天地人三氣同步；理論；思考

壯醫(yī)天地人三氣同步理論核心內容是強調人與自然界的協(xié)調統(tǒng)一性和人體自身的整體性，即保持人與天地之氣同步協(xié)調和人自身各組織器官等生理功能的平衡協(xié)調，是人體健康的前提條件。天地人三氣同步理論是壯醫(yī)解釋人體生理現(xiàn)象、病理機制及指導確立治則的重要基礎理論。本文擬對壯醫(yī)天地人三氣同步理論的淵源、理論內涵等做出闡述，指出該理論指導臨床疾病診治實踐的局限性，旨在為今后該理論的深入研究及補充、完善提供參考。

壯醫(yī)天地人三氣同步理論的淵源

傳統(tǒng)醫(yī)學理論的形成受到人們思想意識形態(tài)及風俗習慣等多種因素影響。天地人三氣同步理論具有濃郁的壯族民族特色，其形成與壯族人民對自然界的認識及壯族人民的思想意識形態(tài)密切相關。壯族作為最早的稻作民族之一，在長期生產生活實踐中，發(fā)現(xiàn)水稻的生長、成熟賴于水土、陽光、霧露等天地之氣的滋養(yǎng)。以此推之，世間萬事萬物之所以生生不息，同樣依賴于天地之氣的滋養(yǎng)。壯族先民認為，人是世間萬物的一員，秉承天地之氣而生、而活，人類的生存繁衍與天地之氣息息相關。天地之氣有陽光、雨露、風火雷電及寒熱酷暑等，遠古時代的壯族先民無法理解種種自然現(xiàn)象，于是他們想象在這些自然現(xiàn)象的背后，一定有某種威力無比的神靈在操縱一切，世間萬物皆在其控制之內。壯族民間普遍認為，人不得逆天地或人必須順天地，上不可犯天，下不可逆地，中必須和人。壯族人認為，人是天地萬物之一，不僅要遵循天地之法則，善待自身，更要善待他人、他物。在這種思維認識的影響下，壯醫(yī)逐步發(fā)展形成“天地人三氣同步理論”。

壯醫(yī)天地人三氣同步理論的內涵

天地人三氣同步理論包括人與天地自然的同步及人體內部的同步。

天地人三氣：天，指天氣；地，指地氣，兩者合稱天地自然之氣；人，即人生命的活動規(guī)律。天氣向下運動，主降；地氣向上運動，主升；人氣居中不斷接納天地之氣，主調和。天地人三氣是不斷運動變化的。天地人三氣同步是指天、地、人三部之氣協(xié)調平穩(wěn)運行，才能保持人體最佳生命狀態(tài)[1]。天地人三氣同步論強調，人體要保持健康的狀態(tài)，不僅人與自然界要協(xié)調統(tǒng)一，人體自身各組織器官功能也要協(xié)調統(tǒng)一。

1.天人一體觀。人類作為自然界的產物和重要組成部分之一，是天地之氣上下交流感應，互為因果而化生的，必然受天地之氣的支配和制約。天地之氣對人的影響主要體現(xiàn)為：涵養(yǎng)和制約著人類生命的孕育及生長壯老已。在長期的生產實踐中，壯族人民對自身所處的環(huán)境氣候特點有著深刻認識，并根據自身的條件及所處的環(huán)境氣候特點進行養(yǎng)生防病保健。壯族聚居地的氣候特點以高溫多雨為主，氣溫以濕熱為主。受天地自然環(huán)境氣候的影響，壯族人體質多偏濕熱。在飲食養(yǎng)生方面，壯族人的飲食多以瓜果蔬菜等清淡飲食為主，較少吃燒烤煎炸的食物。此外，由于氣候炎熱，熱氣耗傷人體津液，使人煩熱、口干舌燥，所以壯族人也喜歡飲用涼茶，以清心瀉火除煩。在防治疾病方面，壯醫(yī)強調萬病從毒起，治病以祛毒為主。壯族聚居地炎熱潮濕的氣候能滋生各種蟲毒細菌，會污染空氣和水源，因此，壯族地區(qū)歷來被認為是毒邪易生、毒物種類繁多、毒病易發(fā)的地方。壯醫(yī)在長期實踐中，對毒有著深刻的認識，形成發(fā)展了邪毒致病學說，認為萬病從毒起，在臨床疾病防治中以祛毒防毒為主，同時也積累了很多防毒排毒方法，如鼻飲防毒、佩藥防毒、焚藥防毒、放血排毒、針挑排毒及刮痧排毒等。壯族人無論在飲食養(yǎng)生還是防治疾病方面均重視天地之氣對人體的影響，強調人要主動順應天地之氣的變化，彰顯了壯醫(yī)非常重視人與天地之和。

2.人體自身整體觀。壯醫(yī)認為人體的任何一個部分以及每一個臟腑組織器官等都有其固有的生命狀態(tài)及運動規(guī)律，它們之間互相依存、互相影響、互相為用。人體作為一個有機整體，在結構上不可分割，在功能上相互協(xié)調、相互為用，在病理上相互影響。天地人三氣各部功能為：天部在上，為精氣所聚，為神明之塢(相當于腦髓)，主宰全身，其氣以降為順，主降；地部在下，化生氣血精華，涵育臟腑，滋養(yǎng)全身，其氣以升為順，主升；人部在中，谷氣所聚，融化精微，條達上下，溝通內外，保護臟腑，升清降濁，收納天地之氣，主和[1]。氣血津液是構成人體生命的主要物質基礎。三道兩路是氣血津液運行的主要通道，將人體天地人三部臟腑、組織、器官等連成一個有機的整體。三氣同步中，在天氣為主導，三氣升降適宜，中和涵養(yǎng)，則氣血調和，陰陽平衡，臟腑自安，并能適應外界的變化。在病理情況下，天氣功能失調，導致臟腑功能失調，或三氣不能同步，三道失調，氣血水運行失常，導致各種病變，甚至死亡。因此，在防治疾病方面特別強調調氣治療。

壯醫(yī)天地人三氣同步理論的存疑

天地人三氣同步理論核心內容強調人與自然界及人自身的整體性，是壯醫(yī)解釋人體生理病理機制及指導疾病診治的重要基礎理論。但筆者對人體天地人三部劃分尚有存疑。在高等學校壯醫(yī)藥專業(yè)本科教材《壯醫(yī)基礎理論》中對人體天地人三部劃分是：天部是大腦，地部是內臟，人部是軀體[2]。筆者認為這種方法劃分的天地人三部是不妥的，有悖于天地人三氣同步理論所指的天地人三部的空間位置及功能。一方面，從空間位置看，把軀體當作人部，體現(xiàn)不出天部在上、地部在下、人部在中的位置層次感；另一方面，從功能角度看，把軀體當作人部，不能體現(xiàn)三部之氣的人部功能。在高等學校壯醫(yī)藥專業(yè)本科教材《壯醫(yī)藥線點灸學》和《壯醫(yī)藥學概論》中，對人體天地人三部劃分更是語焉不詳：上部天包括外延；下部地包含內景；中部象人[2-3]；因此，目前一些相關的教材對人體天地人三部的劃分不僅給人們帶來困惑，也導致人們對天地人三氣同步理論在認知上的混亂。這嚴重制約了壯醫(yī)天地人三氣同步理論對人體生理、病理機制的解釋及指導疾病診治能力。

壯醫(yī)天地人三氣同步理論在壯醫(yī)學科體系中的作用舉足輕重，與壯醫(yī)學科的發(fā)展壯大密切相關。作為解釋人體生理、病理機制及指導疾病診治的重要工具，壯醫(yī)天地人三氣同步理論尚未完善，今后需進一步研究，不斷補充和完善。

[1]葉慶蓮.壯醫(yī)基礎理論[M].南寧：廣西民族出版社，2006:19，22.

[2]黃瑾明，林辰.壯醫(yī)藥線點灸學[M].南寧：廣西民族出版社，2006:15.

[3]龐宇舟，林辰，黃冬玲.壯醫(yī)藥學概論[M].南寧：廣西民族出版社，2006:44.

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2016-09-29)