暨南大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州 510632

醫(yī)學(xué)教育

創(chuàng)新型中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式初探

蔡宇袁月玲

暨南大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州 510632

創(chuàng)新教育是新時(shí)期高等教育改革的主流趨勢(shì)，創(chuàng)新型中藥學(xué)人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心力量，中藥現(xiàn)代化亟需引進(jìn)中藥學(xué)創(chuàng)新人才。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開科研活動(dòng)，科研實(shí)踐是其創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。筆者通過分析當(dāng)代背景下中醫(yī)藥學(xué)生培養(yǎng)及中醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)所遇到的問題，從師資隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新型科研學(xué)習(xí)平臺(tái)運(yùn)用、課程體系和考核評(píng)價(jià)體系設(shè)置等方面，對(duì)中藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)教育進(jìn)行探討。

創(chuàng)新能力；中藥學(xué)；人才培養(yǎng)

隨著科技的發(fā)展，人類對(duì)疾病防治和保健理念逐漸側(cè)重于天然藥物，中醫(yī)藥的研究與開發(fā)在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界和科技界的廣泛關(guān)注，中藥在疾病防治中的作用和地位顯著提升。因此，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化對(duì)于推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有重大意義。其中，最關(guān)鍵的是要培養(yǎng)出大批具有創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的現(xiàn)代化中藥學(xué)人才。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇，要為國家、社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)輸送具有應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的中藥學(xué)人才。

1 中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新人才的支撐

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)；隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。社會(huì)發(fā)展導(dǎo)致生活方式變遷，人們由解決溫飽問題的生活狀態(tài)逐漸發(fā)展為追求健康生活，然而疾病譜系也在發(fā)生變化?，F(xiàn)代文明社會(huì)，人們生活富裕后，吃得好、吃得精，營(yíng)養(yǎng)過剩，活動(dòng)量減少，從而產(chǎn)生便秘、肥胖、腸道癌、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等“富貴病”，癌癥、心腦血管疾病等成為人類死亡的主要?dú)⑹?；高?qiáng)度的工作，導(dǎo)致抑郁人群呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。而中藥因其靶點(diǎn)多樣、簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、副作用小等優(yōu)勢(shì)，在預(yù)防疾病和治療某些慢性疾病、疑難雜病和老年病方面得到廣泛應(yīng)用和關(guān)注[1]。如青蒿素是從復(fù)合花序植物黃花蒿(ArtemisiaannuaL.)葉中提取得到的一種無色針狀晶體，是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗瘧特效藥，尤其是對(duì)于腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾，具有速效和低毒的特點(diǎn)，曾被世界衛(wèi)生組織稱做是“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”[2]；中藥紫杉中提取的紫杉醇單體在臨床上使用范圍廣泛，被公認(rèn)為目前較強(qiáng)的抗癌藥[3]。隨著西藥的毒副作用逐漸為人們所了解，來源于大自然的藥物越來越受到認(rèn)可，采用天然藥物，為中藥的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇。但中藥成分復(fù)雜，靶點(diǎn)多樣，療效確切但缺少合理的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和數(shù)據(jù)支撐；因此難以為西方國家認(rèn)可和接受。中藥走向世界，需要中藥現(xiàn)代化。中藥現(xiàn)代化需要?jiǎng)?chuàng)新人才的支撐。2015年10月8日，中國科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為第一個(gè)獲得此獎(jiǎng)的中國人。多年從事中西藥研究的屠呦呦，創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對(duì)瘧原蟲100%的抑制率，為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向[4]。創(chuàng)新是民族進(jìn)步和國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力之源，而實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的關(guān)鍵在于擁有大批創(chuàng)新人才，中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)就成為高等院校面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)。

2 中藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索

中藥學(xué)是一門理論內(nèi)容豐富，且實(shí)踐性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。但現(xiàn)階段大多高校本科中藥學(xué)課程多以課堂講授為主，教學(xué)形式單調(diào)，照本宣科，不注重更新教學(xué)內(nèi)容, 引進(jìn)新知識(shí)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性試驗(yàn)為主，交叉學(xué)科知識(shí)少，實(shí)驗(yàn)的目的只是單純的重復(fù)課堂書本上的試驗(yàn)步驟，對(duì)試驗(yàn)的原理缺乏理解與思考[5-6]。所以，要培養(yǎng)中藥學(xué)創(chuàng)新人才就亟需轉(zhuǎn)變高等醫(yī)藥院校陳舊的教育觀念，樹立新的教學(xué)質(zhì)量觀，進(jìn)行中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，探索適合的中藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式。

2.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 教師的重要職責(zé)之一是“傳道授業(yè)解惑”，教師的知識(shí)面和見識(shí)會(huì)直接或間接地影響著學(xué)生的視野與思維，是學(xué)生創(chuàng)新能力養(yǎng)成的組織者和引導(dǎo)者。創(chuàng)新型的中藥學(xué)人才培養(yǎng)要求配備高素質(zhì)創(chuàng)新型教師。創(chuàng)新型教師首先要具有創(chuàng)新意識(shí)，更新教育觀念；要善于吸收最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合實(shí)際應(yīng)用，對(duì)其有獨(dú)立思考和獨(dú)特見解，應(yīng)用于教學(xué)中，并形成有效的教學(xué)方法；能言傳身教地帶動(dòng)學(xué)生去動(dòng)手實(shí)踐，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，形成創(chuàng)新人格；此外，引進(jìn)高質(zhì)量的科研型人才，特別是具有海外留學(xué)工作經(jīng)歷的人才，引進(jìn)發(fā)達(dá)國家先進(jìn)技術(shù)和借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)科研思維對(duì)于中藥學(xué)創(chuàng)新人才也是重要渠道之一。其次，鼓勵(lì)教師出國訪學(xué)或深造等，可開拓教師視野，提高其科研創(chuàng)新素質(zhì)與意識(shí)[7]。

2.2 開放科研創(chuàng)新平臺(tái) 中藥學(xué)是一門多學(xué)科交叉實(shí)驗(yàn)性課程，綜合性與實(shí)踐性是其特點(diǎn)，為此需要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的實(shí)踐和科研思維。深入挖掘校內(nèi)外資源，依托現(xiàn)有的科研硬件條件和軟實(shí)力搭建創(chuàng)新性學(xué)習(xí)平臺(tái)，為學(xué)生提供參與創(chuàng)新性活動(dòng)的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)優(yōu)秀教師開放實(shí)驗(yàn)室，招收大二及以上的學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)學(xué)習(xí)與嘗試。初始階段，主要是讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)室基本情況、跟隨研究生或其他實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)基本實(shí)驗(yàn)及儀器操作，引導(dǎo)科研基本思路；培養(yǎng)其使用檢索工具和數(shù)據(jù)庫及閱讀文獻(xiàn)的能力；鼓勵(lì)學(xué)生多閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。教師定期與學(xué)生討論在該學(xué)習(xí)過程中遇到的問題或交流想法，檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)記錄和工作總結(jié)，以期培養(yǎng)學(xué)生溝通交流和表達(dá)能力，養(yǎng)成寫記錄、做總結(jié)分析的好習(xí)慣。

在學(xué)生掌握了基本實(shí)驗(yàn)技能及操作后，鼓勵(lì)學(xué)生在課題的進(jìn)行中分析解決問題；引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行課題方案設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)學(xué)生多創(chuàng)新、多動(dòng)手、多動(dòng)腦，指導(dǎo)學(xué)生完善方案并實(shí)施與完成方案；對(duì)學(xué)生在課題實(shí)施過程中遇到的疑難困惑負(fù)責(zé)指導(dǎo)解答，并給予相應(yīng)的支持與鼓勵(lì)。以期培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)后分析問題和總結(jié)歸納，實(shí)踐動(dòng)手和解決問題能力，數(shù)據(jù)分析及處理能力，并適時(shí)進(jìn)行工作總結(jié)匯報(bào)，最終撰寫畢業(yè)論文或發(fā)表文章。經(jīng)過這一過程，學(xué)生基本經(jīng)歷了從課題構(gòu)思到實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲取的“從無到有”的歷程，充分發(fā)揮了其主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和參與感，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研思維；鞏固了學(xué)生的理論和實(shí)踐技能，達(dá)到理論應(yīng)用于實(shí)際的目的。在后期學(xué)生畢業(yè)論文答辯過程中，進(jìn)行評(píng)選院級(jí)和校級(jí)的本科生優(yōu)秀論文活動(dòng)，對(duì)獲獎(jiǎng)學(xué)生和其指導(dǎo)老師進(jìn)行表揚(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)，表示對(duì)參與到創(chuàng)新實(shí)踐教育平臺(tái)的教師和學(xué)術(shù)的支持與鼓勵(lì)。

2.3 課程體系改革 中藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后多是在醫(yī)院、藥企從事醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)，或科研機(jī)構(gòu)、高校繼續(xù)深造及醫(yī)藥研究，故需要系統(tǒng)地掌握中藥學(xué)基本知識(shí)，及其它密切相關(guān)學(xué)科，如中藥制劑、中藥炮制和中藥藥理等。隨著中藥學(xué)研究的深入，分類也日益細(xì)化，如臨床中藥學(xué)、實(shí)驗(yàn)中藥學(xué)、分子中藥學(xué)等次級(jí)學(xué)科的出現(xiàn)；多學(xué)科間的交叉滲透日趨緊密，重視化學(xué)基礎(chǔ)教育的同時(shí)也關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育對(duì)中藥學(xué)學(xué)科的重要性，各高校紛紛設(shè)置了涉及藥理、分子生物學(xué)和微生物免疫學(xué)等相應(yīng)學(xué)科[8]。其中，大多數(shù)的專業(yè)課都包括理論課程與實(shí)踐課程兩大部分。

中藥學(xué)專業(yè)內(nèi)容豐富，單純的理論灌輸已不能滿足當(dāng)今知識(shí)爆炸時(shí)代的發(fā)展，生物技術(shù)及醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，如果再單純拘泥于課本，則無法跟上知識(shí)更迭的腳步，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情減退，中藥創(chuàng)新人才的培養(yǎng)便無從談起。中藥學(xué)的學(xué)習(xí)要注重中醫(yī)藥特色的傳承與發(fā)揚(yáng)，也要注重藥學(xué)類課程理論內(nèi)容的更新、補(bǔ)充和擴(kuò)展，保持與時(shí)俱進(jìn)的步代。如中藥姜科的姜黃，除了讓學(xué)生掌握其基本功效為破血行氣、通經(jīng)止痛；主治血瘀氣滯諸如胞腹脅痛，婦女痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫等；也需結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，了解姜黃中的中藥成分—姜黃素，具有抗腫瘤、抗炎、降血脂、抗氧化等作用[9]，近年研究表明[10]姜黃素還具有逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥的作用。此外，教師應(yīng)采取靈活多樣的教學(xué)手段，使學(xué)生全面掌握中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)；如在每章理論課程結(jié)束后，組織學(xué)生關(guān)于某一味或一類中藥的研究進(jìn)展做匯報(bào)并討論，鼓勵(lì)學(xué)生提問、討論，教師參與評(píng)論與點(diǎn)評(píng)。

理論源于實(shí)踐，同時(shí)又指導(dǎo)實(shí)踐的進(jìn)行；實(shí)踐驗(yàn)證和支持理論；但目前大多高校內(nèi)中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐課程只是對(duì)課本理論知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)，機(jī)械重現(xiàn)；不同學(xué)科之間的緊密性欠缺。如中藥中的每一味藥都是有一定的產(chǎn)地、采收時(shí)間、炮制工藝，最后制成中藥成品；古人云“三月茵陳四月蒿，五月砍了當(dāng)柴燒”，少了其中任何一道過程，可能都無法成藥[11]。而在制成中藥的過程中，涉及了中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)等學(xué)科，提示中藥學(xué)的實(shí)踐學(xué)習(xí)需要加強(qiáng)各學(xué)科的聯(lián)系。然而，大學(xué)的課程設(shè)置之間銜接性不強(qiáng)，各學(xué)科的實(shí)踐課程多為本課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，各學(xué)科實(shí)踐教學(xué)缺少串聯(lián)與貫通。在每階段的學(xué)習(xí)后，需要一項(xiàng)設(shè)計(jì)多學(xué)科的綜合性大實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施，著重培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生的主動(dòng)性，鞏固專業(yè)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。根據(jù)本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置跨學(xué)科的綜合性實(shí)踐。如將中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥分析學(xué)等課程內(nèi)容進(jìn)行整合，以中藥制劑質(zhì)量評(píng)價(jià)為主線，以中藥制劑組分的性狀、中藥制劑主成分質(zhì)量分析和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、雜質(zhì)及重金屬檢測(cè)等為核心內(nèi)容。學(xué)生以兩人一個(gè)小組為單位，自主查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)于教師，經(jīng)學(xué)生與老師共同探討，確定最優(yōu)實(shí)施方案，在教師指導(dǎo)下，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，做好實(shí)驗(yàn)記錄、提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告并進(jìn)行交流。

2.4 考核評(píng)價(jià)方式多樣化 傳統(tǒng)的重理論、輕實(shí)踐的單一閉卷考試模式已不適合時(shí)代的步伐，創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、加強(qiáng)實(shí)踐能力的多種考核形式。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課堂表現(xiàn)、綜合性設(shè)計(jì)實(shí)踐或課外實(shí)踐等也納入考核范圍[12]?？荚嚥糠址譃槔碚撻]卷考試和實(shí)踐技能操作考試，總比例為60%，其中理論考試和技能考試分別占40%和20%；理論考試內(nèi)容以基礎(chǔ)為主，并包含擴(kuò)展內(nèi)容，知識(shí)點(diǎn)分布均勻；實(shí)踐技能考試內(nèi)容以本實(shí)踐課程中的實(shí)踐操作為主，以實(shí)驗(yàn)為載體，考核學(xué)生技能的掌握程度。實(shí)踐教學(xué)、課堂教學(xué)或課外實(shí)踐占30%，考察學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，主要根據(jù)課堂提問、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行評(píng)定。綜合性設(shè)計(jì)實(shí)踐占10%，考察學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際、多學(xué)科的綜合運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力，主要以實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其展示等來評(píng)價(jià)。對(duì)于從事科研和實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生，若發(fā)表論文或申請(qǐng)專利，經(jīng)核準(zhǔn)認(rèn)定后給予加分，該加分可在獎(jiǎng)學(xué)金和各類獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)定及推薦免試研究生等方面享有一定優(yōu)先權(quán)。

3 小結(jié)

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時(shí)期下亟待關(guān)注與開發(fā)，亟需培養(yǎng)大批具有扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)和技能，并能大膽探索的創(chuàng)新人才。為此，相關(guān)院校需要不斷更新觀念，進(jìn)行創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索，探索出具有中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。由于目前醫(yī)藥院校的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式仍處于探索的階段，如何在提高醫(yī)藥院校學(xué)生創(chuàng)新能力的同時(shí)，傳承和發(fā)揮中醫(yī)藥特色，還有待進(jìn)一步思考與探索。

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暨南大學(xué)第十九批教學(xué)改革研究項(xiàng)目(JG2017050)資助。

蔡宇(1972-),男，博士研究生，碩士研究生導(dǎo)師，教授，研究方向?yàn)橹兴幱行С煞钟D(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥作用機(jī)制研究，中醫(yī)制劑新工藝及新藥開發(fā)研究。E-mail:Caiyu8@sohw.com

R-05

A

1007-8517(2017)21-0123-03

2017-09-11 編輯：張強(qiáng))