楊叢家

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院肛腸科，河南 南陽(yáng) 473000）

中藥熏洗坐浴治療痔瘡術(shù)后的療效分析

楊叢家

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院肛腸科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探討分析中藥熏洗坐浴治療痔瘡術(shù)后療效。方法136例痔瘡術(shù)后患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組采用高錳酸鉀坐浴治療，實(shí)驗(yàn)組采用中藥熏洗坐浴。結(jié)果治療組療效顯著有36例，治療有效24例，治療無(wú)效8例，治療總有效率為88.2%。對(duì)照組26例顯效，20例有效，11例無(wú)效，治療總有效率為67.6%。治療總有效率相比，治療組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療過(guò)程中兩組患者均未表現(xiàn)出不良反應(yīng)。結(jié)論痔瘡術(shù)后使用中藥熏洗坐浴，簡(jiǎn)單易行且安全性高，并有利于創(chuàng)口的愈合。

中藥；熏洗；坐??；痔瘡

隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，痔瘡已經(jīng)成為了肛腸科的常見(jiàn)疾病，雖然手術(shù)治療是最主要的方式，但是卻會(huì)給患者帶來(lái)其他的并發(fā)癥狀，并且術(shù)后恢復(fù)慢。而利用中醫(yī)來(lái)幫助患者術(shù)后的恢復(fù)已經(jīng)成為了治療痔瘡的研究方向之一，中藥熏洗主要是指將配置好的藥物開(kāi)水浸泡或者水煎以后，趁熱進(jìn)行熏蒸，并在熏蒸的過(guò)程中對(duì)患部進(jìn)行洗滌，以此來(lái)幫助患者患處的盡快康復(fù)，并且有增強(qiáng)療效的作用[1]。為探究中藥熏洗坐浴治療痔瘡術(shù)后的療效，2013年1月至2015年10月，我院對(duì)136例痔瘡術(shù)后患者進(jìn)行中藥熏洗坐浴，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組136例痔瘡術(shù)后患者，均為2013年1月至2015年10月我院收治的痔瘡患者，患者符合痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧榍彝夂蟀措S機(jī)數(shù)法將患者分為治療組和對(duì)照組兩組。治療組患者68例，其中男性46例，女性22例；年齡31～64歲，平均（43±21）歲；病程1～7年，平均（4.3±2.1）年。對(duì)照組患者68例，其中男性56例，女性12例；年齡28～64歲，平均（41±18）歲；病程1～9年，平均（4.5± 1.1）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等方面并無(wú)顯著性差異，因此可以作為比較對(duì)象。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用高錳酸鉀坐浴治療，高錳酸鉀有強(qiáng)氧化性，是常見(jiàn)的消毒劑，可防止傷口的感染。利用1∶5000的高錳酸鉀溶液，坐浴洗滌，每次10～15 min，每天至少1次，坐浴后以溫開(kāi)水沖洗肛門(mén)。實(shí)驗(yàn)組患者用中藥熏洗坐浴。中藥方組成：苦參、白芷、地膚子、金銀花各15 g，紫花地丁、生地黃、當(dāng)歸、石菖蒲各10 g，蒲公英、五倍子各、七葉蓮5 g。加水煎制，每天1 劑，武火加熱，濃縮至1500 mL 以后，熏蒸患處。每次10～15 min，每天至少1次，坐浴后以溫開(kāi)水沖洗肛門(mén)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0處理收集到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者自感疼痛減輕明顯，觀察創(chuàng)面沒(méi)有滲液或水腫，未見(jiàn)感染。有效：患者自感疼痛減輕，觀察創(chuàng)面周邊有滲液或輕微水腫，未見(jiàn)感染。無(wú)效：患者自感疼痛無(wú)明顯改善，甚至有加重，觀察創(chuàng)面滲液明顯，或水腫無(wú)明顯改善，有感染情況出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 2組臨床治療效果比較：治療組療效顯著有36例，治療有效24例，治療無(wú)效8例，治療總有效率為88.2%。對(duì)照組26例顯效，20例有效，11例無(wú)效，治療總有效率為67.6%。治療總有效率相比，治療組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療過(guò)程中兩組患者均未表現(xiàn)出不良反應(yīng)。

3 討 論

作為肛腸科的常見(jiàn)病之一，痔瘡為患者的正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，為患者帶來(lái)了生理和心理上的雙重痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量。自古以來(lái)，中醫(yī)對(duì)于痔瘡的認(rèn)識(shí)就較為深刻，認(rèn)為痔瘡是由于氣血不調(diào)，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，濁氣淤血留于肛門(mén)所致，因而需要活血化瘀、利濕解毒[2]。

當(dāng)前手術(shù)是治療痔瘡的主要手段之一，而術(shù)后患者的傷口處都會(huì)出現(xiàn)紅腫滲液的現(xiàn)象，若此現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，患者會(huì)遭受更大的痛苦，并且還有感染的可能。而利用中藥熏洗來(lái)治療痔瘡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，是借助藥力與熱力讓藥物直接作用于患者的傷口處，熱力可以讓患者的括約肌放松，血管擴(kuò)張，血流加快，此時(shí)如果進(jìn)行藥物滲入，藥效更強(qiáng)，見(jiàn)效也更快。而大量的研究也已經(jīng)證明利用中藥熏洗有助于幫助患者降低傷口感染的概率，促進(jìn)患者細(xì)胞的快速分裂，可幫助患者術(shù)后傷口的恢復(fù)。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為水腫是因?yàn)闅庋郎拢虼吮敬窝芯恐兴玫乃幏街饕饔檬乔鍩崂麧窠舛?、活血化瘀、行氣通絡(luò)以及消腫止痛。一方面可以消除氣血凝滯，另一方面，對(duì)于患者的痔瘡也可以起到輔助治療的作用。五倍子收斂止血；生地黃清熱涼血；七葉蓮行氣止痛，活血消腫；蒲公英和金銀花都有清熱利濕解毒，涼血止血之功效；紫花地丁也有涼血消腫、清熱解毒、活血化瘀的作用；地膚子、苦參、石菖蒲清熱利濕兼具祛風(fēng)消腫之效；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，通經(jīng)活絡(luò)，潤(rùn)腸通便。現(xiàn)代中藥藥理研究證明，金銀花對(duì)于金黃色葡萄球菌有特殊的殺傷作用；石菖蒲可以促進(jìn)壞死組織脫落、肉芽組織以及上皮組織生長(zhǎng)，有效緩解患者肛門(mén)括約肌痙攣，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，治療組的治療總有效率88.2%要顯著高于對(duì)照組的治療總有效率為67.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外治療組和對(duì)照組均未看到明顯的不良反應(yīng)。證明中藥熏洗坐浴治療痔瘡術(shù)后的療效較為顯著，可幫助患者盡快康復(fù)，且安全性較高，不會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。

綜上所述，痔瘡術(shù)后使用中藥熏洗坐浴，痔瘡術(shù)后使用中藥熏洗坐浴，簡(jiǎn)單易行且安全性高，并有利于創(chuàng)口的愈合，值得臨床推廣使用。

[1]聶紅海,謝家良,錢(qián)光澤,等.自擬中藥痔疾湯熏洗聯(lián)合紅外線治療在痔瘡術(shù)后的臨床研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(22):116-118.

[2]孫華鵬.自擬中藥方熏洗治療圍手術(shù)期痔瘡肛緣水腫的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,23(6):203-204.

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1671-8194（2017）04-0178-01