黃麗君

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

整體化康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病患者的臨床效果分析

黃麗君

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討選擇整體化康復(fù)護(hù)理方法對(duì)冠心病患者加以干預(yù)后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年8月至2016年8月收治的冠心病患者95例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象。觀察組40例以及對(duì)照組55例患者的分組依據(jù)為不同的冠心病護(hù)理方法；觀察組：常規(guī)護(hù)理；對(duì)照組：整體化康復(fù)護(hù)理；通過對(duì)比對(duì)冠心病知識(shí)了解程度以及康復(fù)護(hù)理人數(shù)，以突出整體化康復(fù)護(hù)理的臨床干預(yù)價(jià)值。結(jié)果在冠心病知識(shí)了解方面，觀察組同對(duì)照組冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）；在康復(fù)護(hù)理人數(shù)方面，觀察組同對(duì)照組冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）；在心功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)方面，觀察組同對(duì)照組冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于冠心病患者，通過開展整體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以將患者的臨床知識(shí)水平顯著提高，將患者心功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行有效恢復(fù)，將疾病病程顯著縮短，最終將冠心病患者的生活質(zhì)量明顯提高。

整體化康復(fù)護(hù)理；冠心??；臨床效果

近年來，心血管疾病患者在生活質(zhì)量逐漸提高的趨勢(shì)下，表現(xiàn)出逐漸增加的現(xiàn)象，為了將冠心病患者實(shí)施常規(guī)治療過程后的臨床效果顯著提高，研究有效方案對(duì)冠心病患者給予護(hù)理干預(yù)，表現(xiàn)出顯著的價(jià)值[1]。為了探討采用整體化康復(fù)護(hù)理的方法對(duì)40例冠心病患者加以護(hù)理后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的冠心病患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象，采用整體化康復(fù)護(hù)理的方法對(duì)觀察組40例冠心病患者加以干預(yù)后，在改善對(duì)冠心病知識(shí)的了解程度方面，獲得明顯效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的冠心病患者95例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象。觀察組40例以及對(duì)照組55例患者的分組依據(jù)為不同的冠心病護(hù)理方法；觀察組（40例）：男29例，女11例；患者的年齡為39～81歲，患者的平均年齡為（57.29±6.72）歲；患者冠心病史為0.6～29年，平均時(shí)間為（15.25±3.69）年；對(duì)照組（55例）：男35例，女20例；患者的年齡為41～82歲，患者的平均年齡為（57.32±6.75）歲；患者冠心病史為0.9～27年，平均時(shí)間為（15.26±3.71）年；觀察兩組冠心病患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：將本次收治的95例冠心病患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象。我院有效完成相關(guān)調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)，具體的調(diào)查內(nèi)容主要包括患者針對(duì)冠心病疾病知識(shí)的了解情況，導(dǎo)致患者患有冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，患者當(dāng)前心功能情況以及患者疾病自我監(jiān)測(cè)情況等[2]。針對(duì)兩組冠心病患者，在實(shí)施干預(yù)前以及完成干預(yù)的60 d之后，針對(duì)兩組患者疾病知識(shí)的掌握情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床針對(duì)冠心病患者在實(shí)施評(píng)定的過程中，主要包括3個(gè)等級(jí)[3]。1分表示患者回答正確；0.5分表示患者回答部分正確；0分表示患者回答不正確，評(píng)價(jià)總分為20分。及格：最終得分＞12分；不及格：最終得分＜12分。對(duì)于觀察組40例冠心病患者，臨床積極開展強(qiáng)化教育學(xué)習(xí)班，針對(duì)患者選擇冠心病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，對(duì)于教育形式主要選擇將多媒體同書本結(jié)合的方法展開。安排冠心病相關(guān)工作人員積極展開授課干預(yù)[4]。具體需要對(duì)患者認(rèn)真講解疾病的有關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致患者患有冠心病疾病的危險(xiǎn)因素，患者疾病并發(fā)癥的類型、具體的防治措施、對(duì)患者選擇飲食療法以及運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)的價(jià)值，對(duì)患者選擇藥物治療類型等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0展開兩組冠心病患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，冠心病知識(shí)掌握情況等實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為存在差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病知識(shí)掌握情況：觀察組40例冠心病患者中，在測(cè)試的起初最終及格的患者8例（20.00%）；在60 d后最終及格的患者39例（97.50%），對(duì)照組55例冠心病患者中，在測(cè)試的起初最終及格的患者20例（36.36%）；在60 d后最終及格的患者22例（40.00%），在冠心病知識(shí)了解方面，觀察組同對(duì)照組冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心功能指標(biāo)控制情況：觀察組40例冠心病患者中，在開始時(shí)，表現(xiàn)出心電圖改變的患者13例，表現(xiàn)出心前區(qū)疼痛癥狀的患者26例，表現(xiàn)出呼吸困難癥狀的29例，表現(xiàn)出踝部水腫癥狀的患者27例；在60 d后，表現(xiàn)出心電圖改變的患者35例，表現(xiàn)出心前區(qū)疼痛癥狀的患者7例，表現(xiàn)出呼吸困難癥狀的8例，表現(xiàn)出踝部水腫癥狀的患者9例；對(duì)照組55例冠心病患者中，在開始時(shí)，表現(xiàn)出心電圖改變的患者20例，表現(xiàn)出心前區(qū)疼痛癥狀的患者32例，表現(xiàn)出呼吸困難癥狀的35例，表現(xiàn)出踝部水腫癥狀的患者34例；在60 d后，表現(xiàn)出心電圖改變的患者35例，表現(xiàn)出心前區(qū)疼痛癥狀的患者28例，表現(xiàn)出呼吸困難癥狀的31例，表現(xiàn)出踝部水腫癥狀的患者21例；在心功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)方面，觀察組同對(duì)照組冠心病患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)冠心病患者，臨床給予整體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以發(fā)揮顯著的干預(yù)效果。通過有效的康復(fù)護(hù)理，可以防止患者因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)最終表現(xiàn)出衰弱效應(yīng)的情況，可以將CHD患者的左心室功能顯著改善，將患者的心率水平顯著降低[6]。此外，其能夠?qū)⒀鯕廨斔凸δ茱@著提高，將患者每分鐘吸氧量顯著增加，將動(dòng)靜脈脈氧差顯著增加，此外可以將兒茶酚胺的濃度有效降低，將患者外周血管緊張度顯著降低，針對(duì)心肌缺血改善以及側(cè)支循環(huán)的出現(xiàn)發(fā)揮顯著促進(jìn)作用，從而將患者的心臟負(fù)荷顯著緩解，將心肌耗氧量顯著降低，將心功能成功改善，最終將冠心病患者的生活質(zhì)量明顯提高[7]。通過進(jìn)行有效鍛煉，能夠?qū)⒐谛牟』颊叩墓跔顒?dòng)脈口徑顯著增大，可以將患者心臟各部位血流供應(yīng)顯著改善，可以將脂肪斑塊顯著減少?？梢詫⒐谛牟』颊叱霈F(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率顯著減少，降低患者出現(xiàn)猝死的概率。此外通過有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以將患者的血液黏稠度顯著降低，將患者的血液纖溶系統(tǒng)活性顯著增加，針對(duì)表現(xiàn)出的脂質(zhì)代謝異常進(jìn)行有效糾正，針對(duì)血壓水平進(jìn)行有效穩(wěn)定。

綜上所述，對(duì)于冠心病患者，通過開展整體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)患者的血壓以及血脂水平顯著調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)冠心病并發(fā)癥的情況，最終顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

[1]武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后行血液透析的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(13):1240-1241.

[2]李俊鳳,陳宇,任麗娜,等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(16):1469-1470.

[3]陳雪,陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6):68-69.

[4]寧艷嬌,萬紫旭,侯福軍,等.冠心病患者疾病不確定感現(xiàn)狀的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(24):2230-2233.

[5]孫朝霞,趙慶沛,陳寧,等.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):330-331.

[6]黃延錦,陳嘉,曾穎,等.衡陽市社區(qū)冠心病高危人群護(hù)理干預(yù)研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,39(10):1061-1066.

[7]郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):31-33.

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