孫宇輝

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效對(duì)比

孫宇輝

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

目的分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效。方法本院根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、單盲的原則，選取精神分裂癥患者62例為本研究對(duì)象，其中將采用利培酮治療的患者設(shè)為常規(guī)組，將采用阿立哌唑治療的患者設(shè)為試驗(yàn)組，每組患者各31例。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果試驗(yàn)組患者效果優(yōu)于常規(guī)組，且安全性高于常規(guī)組（P＜0.05），差異比較顯著。結(jié)論針對(duì)于精神分裂癥患者而言給予阿立哌唑效果顯著，且安全性高，值得臨床使用。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

相關(guān)資料報(bào)道顯示稱(chēng)，臨床中精神分裂癥的發(fā)病率較高，屬重型精神疾病，此類(lèi)患者精神活動(dòng)的整體性以及統(tǒng)一性將受到嚴(yán)重影響，同時(shí)其自身的情感、思維、知覺(jué)等也表現(xiàn)出特殊化，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，同時(shí)也給家庭和社會(huì)造成了不小的負(fù)擔(dān)[1]。作為非典型抗精神病藥物的阿立哌唑和利培酮對(duì)治療精神分裂癥均具有一定效果，但用藥后的不良反應(yīng)也逐漸受到人們關(guān)注。本次研究將分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年3月，本院根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、單盲的原則，選取精神分裂癥患者62例為本研究對(duì)象，其中將采用利培酮治療的患者設(shè)為常規(guī)組，將采用阿立哌唑治療的患者設(shè)為試驗(yàn)組，每組患者各31例。試驗(yàn)組男18例，女13例，年齡19～68歲，平均年齡（46.3±10.2）歲；常規(guī)組男16例，女15例，年齡21～70歲，平均年齡（48.3±9.8）歲；研究中兩組患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)均由家屬簽署知情同意書(shū)，并且將①藥物依賴(lài)者；②嚴(yán)重心肝腎等器官衰竭患者；③強(qiáng)烈攻擊行為患者等排除此次研究。兩組患者的基本資料包括年齡、性別等比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后，常規(guī)組患者給予利培酮治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309；生產(chǎn)廠(chǎng)商：西安楊森制藥有限公司），患者初次給藥劑量為1毫克/次，治療時(shí)間為1次/天，連續(xù)用藥2周后改為3毫克/次，2次/天。所有患者共治療1個(gè)療程（1個(gè)療程為5周）。

試驗(yàn)組患者采用阿立哌唑進(jìn)行治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061306；生產(chǎn)廠(chǎng)商：浙江大冢制藥有限公司），患者初次給藥劑量為5毫克/次，治療時(shí)間為1次/天，共治療2周后將藥物增加為25毫克/次，治療時(shí)間為1次/天。所有患者共治療1個(gè)療程（1個(gè)療程為5周）。

研究中兩組患者在治療期間，均停止使用其他相關(guān)抗精神疾病類(lèi)藥物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：研究中兩組患者均在治療后使用陽(yáng)、陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分，其中包括顯效：治療后患者的PANSS評(píng)分降低超過(guò)75%以上，同時(shí)情感障礙、感知障礙以及思維障礙等均全部消失。有效：治療后患者的PANSS評(píng)分降低超過(guò)50%但低于74%，其情感障礙、感知障礙等有明顯的改善和好轉(zhuǎn)。無(wú)效：PANSS評(píng)分低于50%，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)和減輕，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，其標(biāo)準(zhǔn)為：若P值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P值高于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：試驗(yàn)組患者18例顯效，11例有效，2例無(wú)效，治療有效率為93.55%（29/31）；常規(guī)組患者16例顯效，9例有效，6例無(wú)效，治療有效率為80.65%（25/31），組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 安全性比較：試驗(yàn)組患者發(fā)生1例惡心、1例體質(zhì)量增加、1例閉經(jīng)溢乳，不良反應(yīng)為9.68%（3/31）；常規(guī)組患者發(fā)生3例惡心、2例體質(zhì)量增加、2例心電圖異常，1例閉經(jīng)溢乳，不良反應(yīng)為25.81%（8/31），試驗(yàn)組不良反應(yīng)明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們對(duì)精神分裂癥研究的進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生和發(fā)展與患者的遺傳、心理、軀體生物學(xué)等多方面有直接關(guān)系，同時(shí)該病容易反復(fù)發(fā)作且病程相對(duì)較長(zhǎng)，此類(lèi)患者若是未能得到及時(shí)有效治療則會(huì)使精神逐漸衰退，并嚴(yán)重影響后續(xù)治療[2]。

常規(guī)組患者所采用的苯并異惡唑衍生物，可對(duì)患者體內(nèi)5-HT受體和多巴胺D2受體產(chǎn)生抑制，起到良好的治療效果，并且作用于腎上腺受體，可緩解患者的躁動(dòng)情緒。但同時(shí)有相關(guān)資料指出，正是由于利培酮作用于腎上腺受體，增加了患者的不良反應(yīng)。同時(shí)徐裕、毛曉華、毛福榮等在研究中發(fā)現(xiàn)采用利培酮治療后，部分患者的記憶力水平有所下降[3]。試驗(yàn)組患者采用的阿立哌唑?qū)傩滦涂咕耦?lèi)藥物，對(duì)多巴胺功能起到一定調(diào)節(jié)作用，同時(shí)可阻斷5-HT2A受體，可有效改善患者的癥狀，降低復(fù)發(fā)率。

從此次研究中發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者效果優(yōu)于常規(guī)組，且安全性高于常規(guī)組（P＜0.05），差異比較顯著。進(jìn)一步說(shuō)明了針對(duì)于精神分裂癥患者而言給予阿立哌唑效果顯著，且安全性高，值得臨床使用。

[1] 陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(14):140-141.

[2] 徐裕,毛曉華,毛福榮,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(2):291-292.

[3] 文斌,李文華,章秋明,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(1):49-50.

To Compare the Efficacy and Safety of Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Schizophrenia with Two Drugs

SUN Yu-hui
(An’ning Hospital of Shenyang, Shenyang 110164, China)

ObjectiveTo analyze the Aripiprazole and Risperidone efficacy and safety of the two drugs in the treatment of schizophrenia.MethodsOur hospital based on the principle of randomized, single-blind, select 62 cases of schizophrenia patients as the research object, which will set of patients treated with risperidone for conventional group, will use the set Aripiprazole azole patients as experimental group, 31 cases for each group of patients. To compare the effect of two groups of patients were analyzed.Results The experimental group patients is better than the conventional group, and the security is higher than conventional group (P＜0.05), the difference is significant.ConclusionIn patients with schizophrenia in terms have made Aripiprazole azole effect is remarkable, and high safety, worthy of clinical use.

Aripiprazole; Risperidone. Schizophrenia

R749.3

B

1671-8194（2017）28-0013-02