董政娥

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察

董政娥

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)性心絞痛患者的臨床療效。方法選取2016年1月至2016年6月我院收治的74例不穩(wěn)性心絞痛患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各37例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上施以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者的西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組的SAQ總分為（71.32±4.26）分，對(duì)照組的SAQ總分為（53.36±3.95）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAQ總分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組不滿(mǎn)意3例，基本滿(mǎn)意14例，滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意度為91.89%；對(duì)照組不滿(mǎn)意8例，基本滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意17例，滿(mǎn)意度為78.38%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在不穩(wěn)定型心絞痛患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心絞痛癥狀，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，具有重要的價(jià)值。

不穩(wěn)性心絞痛；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；滿(mǎn)意度；SAQ評(píng)分

隨著生活節(jié)奏及生活環(huán)境的改變，不穩(wěn)定型心絞痛已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)疾病，不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以控制。不穩(wěn)定型心絞痛在治療的同時(shí)還應(yīng)配合積極的護(hù)理干預(yù)，以保證患者可以盡快轉(zhuǎn)危為安。本研究旨在探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的效果，以期為不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理提供時(shí)間依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的74例不穩(wěn)性心絞痛患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各37例。對(duì)照組男16例，女21例；年齡50～70歲，平均（58.82±2.21）歲。觀察組男15例，女22例；年齡50～70歲，平均（58.86±2.24）歲。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究中所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括監(jiān)測(cè)生命體征、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上施以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①中醫(yī)情志護(hù)理。由于不穩(wěn)定型心絞痛病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、不易控制等特點(diǎn)，患者極易產(chǎn)生悲觀、懼怕情緒，因此本研究中主要通過(guò)氣功調(diào)神、順情從欲、移情相制、疏導(dǎo)等措施，使患者更加了解疾病的相關(guān)知識(shí)，從而消除患者的恐懼感，爭(zhēng)取患者更好的配合治療。②飲食調(diào)護(hù)。不穩(wěn)定型心絞痛的飲食原則為高纖維素、低膽固醇、低脂低鹽、低熱量、清淡為主。飲食宜食溫通行氣、辛溫宣化之品，可食用蘿卜、杏仁、香菜、姜蔥蒜等利通心陽(yáng)之品。胸悶氣短、胸部刺痛者飲食應(yīng)少量多餐，若患者痰較多可食用洋蔥、竹筍、山楂、蘿卜，以理氣化痰；若患者四肢厥冷、面色蒼白、胸痛徹背，可多吃蔥、姜，少量飲酒，以開(kāi)痹散寒、辛溫通陽(yáng)。若患者胸痛伴心悸氣短、頭暈?zāi)垦＃煞命S芪、扁豆、蓮子等益氣健脾之藥。③康復(fù)護(hù)理。在病情穩(wěn)定期，可對(duì)患者實(shí)施刮痧治療，選取至陽(yáng)穴、神堂穴、心俞穴、厥陰俞穴進(jìn)行刮痧。指導(dǎo)患者在病情穩(wěn)定期間進(jìn)行自我按摩，患者取仰臥位，雙手于胸部做橫摩法。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度。SAQ總分為100分，得分越高，表示患者的心絞痛病情越輕。護(hù)理滿(mǎn)意度分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，以基本滿(mǎn)意+滿(mǎn)意作為滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的SAQ總分為（71.32±4.26）分，對(duì)照組的SAQ總分為（53.36±3.95）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAQ總分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組不滿(mǎn)意3例，基本滿(mǎn)意14例，滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意度為91.89%；對(duì)照組不滿(mǎn)意8例，基本滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意17例，滿(mǎn)意度為78.38%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)推崇“三分治療，七分護(hù)理”理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理在疾病治療中的重要性。不穩(wěn)定型心絞痛屬于中醫(yī)“心痛胸痹”范疇，《金醫(yī)要略?胸痹心痛氣短篇》中就有記載“胸痹之病，短氣，胸背痛，患者咳嗽喘息”[1]。中醫(yī)在不穩(wěn)定型心絞痛中的病機(jī)、治療、預(yù)防中均有獨(dú)到見(jiàn)解，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中也有十分重要的作用[2]。本研究中對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，患者的SAQ總分及滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，在不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心絞痛癥狀，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究中，主要通過(guò)情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)等方面實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，情志護(hù)理主要是根據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，飲食調(diào)護(hù)主要是根據(jù)患者的體質(zhì)實(shí)施的辯證個(gè)性化護(hù)理，康復(fù)護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)患者的要穴進(jìn)行刮痧療法治療，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我保健按摩，可有效促進(jìn)患者病情的康復(fù)[3]。

綜上所述，在不穩(wěn)定型心絞痛患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心絞痛癥狀，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，具有重要的價(jià)值。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，以提高護(hù)理效果。

[1] 王梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年不穩(wěn)定性心絞痛患者療效的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(7):9-11.

[2] 席承洋.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的療效[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,17(1):113-114.

[3] 袁愛(ài)珠,吳紅斌,祝覽銘.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(11):60-63.

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1671-8194（2017）28-0227-01