宋 洋

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

綜合護理對甲狀腺手術患者術后恢復的影響分析

宋 洋

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

目的分析綜合護理對甲狀腺手術患者術后恢復的影響。方法選取我院2015年8月至2016年8月收治的甲狀腺手術患者54例，隨機分為治療組和對照組，每組27例。對照組患者實施基礎護理，治療組患者實施綜合護理，對比分析兩組患者的護理滿意度、SAS評分、SDS評分。結果治療組患者護理滿意度96.29%、SAS評分（25.1±3.2）分、SDS評分（26.2±2.9）分；對照組患者護理滿意度74.07%、SAS評分（34.2±2.6）分、SDS評分（37.1±3.8）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理可以有效提高甲狀腺手術患者的護理滿意度，患者術后恢復情況良好，值得臨床進一步應用。

綜合護理；甲狀腺手術；護理滿意度；恢復

甲狀腺是人體重要的器官之一，其激素分泌失衡就引起甲狀腺疾病。甲狀腺供血較為豐富，其上動脈與下動脈分支間、各個分支和氣管、咽喉等分支具有較高的吻合性，因此其結構比較復雜，手術過程中容易損傷神經(jīng)和血管等組織，引發(fā)相應的并發(fā)癥[1]。因此，手術過程中需要配合良好的護理措施，對于手術成功率以及患者術后恢復至關重要。為分析綜合護理對甲狀腺手術患者術后恢復的影響，本研究選取我院收治的甲狀腺手術患者，實施綜合護理，取得一定的臨床療效，將對結果進行報道和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年8月收治的甲狀腺手術患者54例，隨機分為治療組和對照組，每組27例。治療組患者中，男性17例，女性10例；年齡26～57歲，平均年齡（40.7±3.2）歲。對照組患者中，男性16例，女性11例；年齡28～58歲，平均年齡（41.3±2.9）歲。兩組患者的基礎資料進行對比，結果顯示無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施基礎護理，護理人員進行入院指導、疾病健康教育等內(nèi)容。治療組患者實施綜合護理，手術前護理人員要指導患者食用高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，禁止食用濃茶或者咖啡等飲品。手術前2周開始服用碘制劑，每日口服3次，患者癥狀若未改善，可以配合硫脲類藥物。手術前12 h開始禁食，6 h開始禁水。術中護理人員要指導患者保持體位，監(jiān)測生命體征，疏導患者的心理。術后護理人員要將患者的頭偏向一側(cè)，對傷口進行包扎，保持患者呼吸順暢。固定頸前引流管，以免出現(xiàn)脫落，觀察引流液情況。更換引流管時要嚴格堅持無菌操作，拔管后鼓勵患者進行頸部運動，以免形成瘢痕。術后6 h之內(nèi)患者要禁食禁水，之后再給予流質(zhì)食物，患者無嗆咳后再食用普通食物?；颊咝g后若出現(xiàn)并發(fā)癥，要立即處理。同時護理人員要積極疏導患者的心理和情緒，解答患者的問題，告知手術的成功率和安全性，并指導患者注意保護傷口，按時服藥，保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的護理滿意度、SAS評分、SDS評分。通過焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評分統(tǒng)計，分數(shù)越低表明患者的情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：實驗所有數(shù)據(jù)均計入到SPSS21.0 for windows軟件進行整理，計數(shù)資料給予（%）表示，利用卡方檢驗，計量資料給予（x-±s）表示，行t檢驗，當P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較：治療組患者非常滿意14例，比較滿意7例，滿意5例，不滿意1例，護理滿意度96.29%；對照組患者非常滿意10例，比較滿意6例，滿意4例，不滿意7例，護理滿意度為74.07%，兩組統(tǒng)計結果比較，治療組患者滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS評分和SDS評分比較：治療組患者護理前SAS評分（39.8±4.6）分、SDS評分（42.7±4.6）分；對照組患者護理前SAS評分（39.6±3.7）分、SDS評分（42.3±4.5）分；兩組比較無顯著差異（P＞0.05）。治療組患者護理后SAS評分（25.1±3.2）分、SDS評分（26.2±2.9）分；對照組患者護理后SAS評分（34.2±2.6）分、SDS評分（37.1±3.8）分，兩組統(tǒng)計結果比較，治療組患者恢復情況更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺手術是普外科常見的手術類型之一。甲狀腺的結構比較復雜，周圍涉及的血管和神經(jīng)較多，加之其所處的位置比較重要，因此術后的恢復效果是評價手術成功與否的關鍵。甲狀腺手術的方法根據(jù)患者的解剖結構不同而不同，手術過程中容易損傷患者的血管和周圍神經(jīng)，造成一系列的并發(fā)癥[2]。傳統(tǒng)的甲狀腺手術護理大多是靠護理人員的經(jīng)驗，因此護理的質(zhì)量存在差異性。綜合護理干預強調(diào)護理的全面性，在手術前后實施全方位的護理，因此有助于提高患者的護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。甲狀腺手術過程中，患者體位不當或者術中血腫都會造成喉返神經(jīng)損傷，而手術前使用碘制劑能夠有效降低術中血腫的出現(xiàn)，指導患者保持良好的體位能夠有效減低喉返神經(jīng)的損傷[3]。同時，給予一定量的鈣制劑有助于降低患者手足痙攣和面部抽搐等情況的發(fā)生率。綜合護理干預的應用，使患者享受到了更加全面的護理干預，患者的滿意度更高。本研究結果顯示，治療組患者護理滿意度96.29%、SAS評分（25.1±3.2）分、SDS評分（26.2±2.9）分；對照組患者護理滿意度74.07%、SAS評分（34.2±2.6）分、SDS評分（37.1±3.8）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理可以有效提高甲狀腺手術患者的護理滿意度，患者術后恢復情況良好，值得臨床進一步應用。

[1] 熊小蘭.綜合護理干預對甲狀腺術后出血的預防效果探究[J].吉林醫(yī)學,2015,36(13):2902.

[2] 韓勤.護理干預在甲狀腺手術患者中的應用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(31):3521-3522.

[3] 黃蓮英,卓小慧,楊月娥.綜合護理干預對甲狀腺手術患者術后恢復的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(6):914-916.

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1671-8194（2017）28-0237-01