段 佳

（湖北省咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院，湖北 咸寧 437000）

產(chǎn)后風(fēng)濕病用中藥熏蒸治療的療效與護(hù)理方案

段 佳

（湖北省咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院，湖北 咸寧 437000）

目的研究中藥熏蒸對產(chǎn)后風(fēng)濕病的治療效果和護(hù)理方法。方法將我院64例產(chǎn)后風(fēng)濕病患者作為研究對象進(jìn)行觀察，將其分為對照組（中藥熏蒸治療）和觀察組（在對照組基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理），比較兩組患者的療效、精神狀態(tài)和康復(fù)時間。結(jié)果兩組的總有效率差異性不明顯（P＞0.05）；觀察組的精神狀態(tài)優(yōu)于對照組，其康復(fù)時間也短于對照組，P＜0.05。結(jié)論對產(chǎn)后風(fēng)濕病采用中藥熏蒸的療效顯著，加以細(xì)節(jié)護(hù)理能夠一定程度上提高臨床效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

中藥熏蒸；產(chǎn)后風(fēng)濕??；細(xì)節(jié)護(hù)理

產(chǎn)后風(fēng)濕病通常在產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后體虛時發(fā)生，表現(xiàn)為肌肉關(guān)節(jié)酸困和疼痛，發(fā)病部位主要在關(guān)節(jié)、肌肉和皮膚[1]。對于產(chǎn)后風(fēng)濕，護(hù)理干預(yù)很重要，我院針對近年來收治的產(chǎn)后風(fēng)濕病患者采用中藥熏蒸的方式治療，并給予了細(xì)節(jié)護(hù)理，以探討其臨床意義，現(xiàn)對此展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2015年5月至2016年5月選擇64例產(chǎn)后風(fēng)濕病患者作為對象進(jìn)行研究，將其以隨機(jī)分組的形式平均分為兩組，一組為對照組，一組為觀察組，每組例數(shù)均為32例。其中對照組中年齡為23～45歲，平均年齡為（35.74±2.31）歲；病程3個月～9年，平均病程（4.26±1.42）年。觀察組中年齡為23～44歲，平均年齡為（36.41±2.28）歲；病程4個月～10年，平均病程（4.74±1.36）年。兩組患者一般資料上的差異沒有顯著性（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法。治療方法：兩組患者均采取中藥熏蒸的方法治療，其中配方有：艾葉、當(dāng)歸、防風(fēng)、何首烏、玫瑰花、伸筋草、黃柏、山奈等，將這些藥物加入水中煮沸，再放入熏蒸艙內(nèi)，溫度保持為40攝氏度，暴露患者的疼痛部位，讓患者取平臥位，將頭部放在艙外。根據(jù)患者的感受對溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，直到患者出汗，每次半個小時，每隔1天熏蒸1次。

護(hù)理方法：①患者在產(chǎn)后體質(zhì)較虛弱，應(yīng)加強高蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，忌食辛辣和生冷食物。護(hù)理人員要囑患者保持規(guī)律的飲食，并多食對身體恢復(fù)有利的食物，如桂圓、紅棗、烏雞和紅小豆等。②在治療期間護(hù)理人員要給患者詳細(xì)講解中藥熏蒸中使用的各種藥物的作用，介紹中藥熏蒸的療效，還要關(guān)注患者的舒適度，盡量減少外界的刺激。護(hù)理人員要及時解答患者的疑問，對患者的錯誤認(rèn)識及時糾正，提高患者的治療依從性。③護(hù)理人員要囑咐患者在恢復(fù)期間按時休息，適當(dāng)進(jìn)行運動，不宜過度疲勞；用溫?zé)崴词?，盡量少吹風(fēng)扇、空調(diào)和睡涼席，在沐浴后要立即將頭發(fā)和身體擦干。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定。治愈：患者的受累關(guān)節(jié)、肌肉疼痛感消失，關(guān)節(jié)功能和血沉恢復(fù)正常；顯效：患者的受累關(guān)節(jié)、肌肉疼痛基本消失，血沉恢復(fù)正常；有效：患者的受累關(guān)節(jié)、肌肉疼痛有所改善；無效：患者的受累關(guān)節(jié)癥狀無變化[2]。臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。精神狀態(tài)根據(jù)焦慮自評量表SAS進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，說明焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組的臨床總有效率為93.75%，分別為治愈7例、顯效18例、有效5例、無效2例，對照組總有效率為84.38%，分別為治愈3例、顯效20例、有效4例、無效5例。兩組差異并無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

2.2 焦慮評分和康復(fù)時間：觀察組的焦慮評分為（38.46±4.29）分，康復(fù)時間為（20.46±2.42）d，對照組的相應(yīng)值分別為（47.62±4.19）分，（26.34±2.45）d，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

很多患者對產(chǎn)后風(fēng)濕病的治療并不重視，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的筋骨病[3]。為了減少患者的不良反應(yīng)，我院開始采用中藥熏蒸的方式治療，療效得到了患者的肯定。中藥熏蒸的目的是扶正祛邪和調(diào)理氣機(jī)，能夠起到溫經(jīng)通絡(luò)和祛風(fēng)除濕的作用，緩解患者的關(guān)節(jié)肌肉疼痛癥狀[4-7]。但是由于中藥熏蒸對患者產(chǎn)生的痛苦較小，臨床上常忽視對患者的護(hù)理。而產(chǎn)后風(fēng)濕病的發(fā)病和患者的精神、飲食、運動和生活習(xí)慣都有一定的關(guān)系，對此，我院近年來對采用中藥熏蒸治療的產(chǎn)后風(fēng)濕病患者予以細(xì)節(jié)上的護(hù)理干預(yù)，得到了大多數(shù)患者的好評。

我們主要從患者的飲食、心理和生活細(xì)節(jié)方面上給予干預(yù)，評價本次研究的成果，在患者中藥熏蒸期間實施細(xì)節(jié)護(hù)理，患者的臨床總有效率更高，精神狀態(tài)也有了很大的改善，大大縮短了康復(fù)時間。說明在中藥熏蒸治療的同時予以全方面的細(xì)節(jié)護(hù)理具有十分重要的意義。

[1] 王愛華.張延昌主任醫(yī)師治療產(chǎn)后痹經(jīng)驗總結(jié)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(4):162.

[2] 阮輝麗,阮英.中藥治療聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對產(chǎn)后風(fēng)濕病的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,13(10):57-58.

[3] 董桂霞.中藥熏蒸治療產(chǎn)后風(fēng)濕病的療效及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,21(11):249-250.

[4] 鎮(zhèn)樹清,鎮(zhèn)萬雄.改良黃茂桂枝五物湯治療產(chǎn)后風(fēng)濕病研究[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2013,33(3):14-16.

[5] 董桂霞.中藥熏蒸治療產(chǎn)后風(fēng)濕病的療效及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,23(11):249-250.

[6] 黃翠娥.觀察中藥熏蒸治療產(chǎn)后風(fēng)濕病的療效及護(hù)理效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(35):173-174.

[7] 蘇振鳳.產(chǎn)后風(fēng)濕病中醫(yī)治療及護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(8):162-163.

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1671-8194（2017）28-0275-01