反芻動(dòng)物瘤胃酸中毒的診治

阿達(dá)萊提·熱西提

(昌吉州奇臺縣坎爾孜鄉(xiāng)動(dòng)物防疫檢疫站,新疆昌吉 831807)

反芻動(dòng)物瘤胃酸中毒的診治

阿達(dá)萊提·熱西提

(昌吉州奇臺縣坎爾孜鄉(xiāng)動(dòng)物防疫檢疫站,新疆昌吉 831807)

近年來，隨著動(dòng)物的飼養(yǎng)量不斷增加，動(dòng)物疾病也日益增多，而瘤胃酸中毒在獸醫(yī)臨床中是常見的多發(fā)病之一。

瘤胃酸中毒是反芻動(dòng)物過量采食富含碳水化合物的谷物飼料在瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸而引起的急性代謝性酸中毒。又稱急性碳水化合物過食乳酸中毒、過食谷物及過食豆谷綜合征等。臨床上以精神沉郁、瘤胃膨脹、內(nèi)容物稀軟、腹瀉、嚴(yán)重脫水共濟(jì)失調(diào)、虛弱、臥地不起、乳酸血癥及死亡率高為特征。本病可發(fā)生于各種反芻動(dòng)物。

1 病例介紹

筆者于2014年8月17日奇臺縣西北灣鎮(zhèn)某牧民家遇到一個(gè)病例，現(xiàn)將診治情況匯報(bào)如下：

1.1 病史

一頭黑白花奶牛，4歲，體重在500kg左右，據(jù)畜主介紹，該牛偷食大量玉米面，過了1d之后出現(xiàn)了病情，當(dāng)時(shí)病畜有精神沉郁，流涎，食欲停止，臥地不起等情況，遂就診。

1.2 臨床檢查

體溫38.1℃，呼吸56次/min，心跳92次/min，精神沉郁，反芻停止，食欲廢絕，瘤胃蠕動(dòng)減少，四肢無力，不愿走動(dòng)，肌肉震顫，走路不穩(wěn)，磨牙，眼瞼水腫，視力減退，眼球下陷，眼結(jié)膜和乳頭潮紅，流涎，瘤胃鼓脹，觸診瘤胃時(shí)呈面團(tuán)樣感覺，排稀軟糞，尿量減少，時(shí)起時(shí)臥，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)興奮不安，口腔及舌干黏而色發(fā)紅，產(chǎn)奶量降低，鼻鏡干燥，皮膚彈性降低。

1.3 診斷

主要根據(jù)病牛的病史和臨床癥狀特征診斷為瘤胃酸中毒。

1.4 治療

治療原則：

中和瘤胃內(nèi)容物的酸度，糾正機(jī)體酸中毒，解除脫水以及強(qiáng)心，排出瘤胃內(nèi)容物、盡量減少停留后送、清理胃腸、可防止酸中毒進(jìn)一步發(fā)展，此外則根據(jù)病情變化，隨時(shí)采用對癥治療，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)。

治療步驟如下：

（1）為了改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，糾正酸中毒和脫水：糾正酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液、劑量為牛1000～3000ml、羊200ml～500 ml。補(bǔ)充體液可用5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液、牛4000～8000ml、羊500～1000ml、10%安鈉咖10～20ml、40%烏洛托品20～80ml靜脈注射。

（2）瘤胃沖洗：將胃管經(jīng)口腔插入胃內(nèi)、排出瘤胃內(nèi)容物并用石灰水（生石灰500ɡ，加水5000ml，充分?jǐn)嚢瑁∩锨逡杭?～2倍的清水稀釋）反復(fù)沖洗直至胃液接近中性為止、在灌入稀釋的生石灰水、牛1000～2000ml、綿羊500～1000ml。也可用小蘇打粉150g，水1000ml內(nèi)服。6～8h后、牛可內(nèi)服石蠟油500～1000ml魚石脂15～20g、大黃酊80～100ml，羊10～20。

（3）為了排除瘤胃內(nèi)容物，液狀石蠟油2000ml，一次內(nèi)服。

（4）對癥治療：如伴發(fā)蹄葉炎、可注射抗組胺的藥、防止休克、地賽米松、腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生神經(jīng)癥狀時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑?；謴?fù)胃腸消化機(jī)能、可給予健胃藥和前胃興奮劑如胃腸動(dòng)力（氨甲酰膽堿）30ml皮下注射。也可用維生素B2。

控制和消除炎癥、可注射抗生素類藥物。

1.5 結(jié)果

用上述（即緩解瘤胃環(huán)境，排除瘤胃內(nèi)容物，解除脫水，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，緩解酸中毒等）療法，治療12h以后病畜排除了大量酸臭稀糞，精神開始好轉(zhuǎn)。第2d補(bǔ)液之后有了食欲和反芻，基本上達(dá)到了治愈目的。

2 討論

2.1 病因方面

反芻動(dòng)物瘤胃酸中毒是由于過多飼喂谷類或多糖類飼料而引起。因此在診療本病時(shí)，要及時(shí)排除致病因素，最主要是早期診斷進(jìn)行治療措施，并要加強(qiáng)對動(dòng)物的飼養(yǎng)管理與護(hù)理工作，這樣才能提高治療效果和治愈率。

2.2 鑒別診斷方面

在獸醫(yī)臨床上，應(yīng)注意瘤胃酸中毒與瘤胃積食、瘤胃鼓脹、酮病等疾病進(jìn)行鑒別，以免誤診[7]。

2.2.1 瘤胃積食 由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，動(dòng)物采食了大量的粗硬劣質(zhì)飼料（如稻草，豆秸，玉米秸等）或大量易膨脹的飼料所致。病后臨床癥狀明顯，其鼻鏡干燥，有腹痛表現(xiàn)，噯氣酸臭、流涎。觸診瘤胃，病畜不安，其內(nèi)容物粘硬或堅(jiān)硬，用拳按壓，遺留壓痕，有的病?？锤共?。叩診呈濁音。

2.2.2 瘤胃鼓脹 通常在大量采食易發(fā)酵的飼料后迅速發(fā)生，有的病畜在采食中突然呆立，停止采食，腹圍迅速膨大。病畜腰旁窩突出，腹壁緊張而有彈性。叩診發(fā)出鼓音。

2.2.3 酮病 飼料中蛋白質(zhì)，脂肪含量過高，而碳水化合物不足；運(yùn)動(dòng)不足，前胃弛緩，肝臟疾病，維生素缺乏，消化紊亂及大量泌乳為誘因。患酮病的出現(xiàn)頑固性消化不良，食欲減退，厭精喜粗，迅速消瘦。初興奮不安，眼球震顫，咬肌痙攣，空叫，沖撞。不久轉(zhuǎn)為抑制，臥地不起，頭頸向后彎曲，呈昏迷狀態(tài)。呼出氣有爛蘋果味，乳汁苦澀，也有酮味，易起泡沫[8]。

2.3 治療方面

緩解酸中毒，排除瘤胃內(nèi)容物，強(qiáng)心補(bǔ)液，解除脫水是治療本病的關(guān)鍵。而碳酸氫鈉是治療瘤胃酸中毒的特效藥之一。防止瘤胃黏膜的炎癥通常用廣譜的抗生素。此外，利用碳酸氫鈉緩解酸中毒時(shí)要注意測定尿液的pH值，這樣可以判斷和掌握碳酸氫鈉用量，避免代謝性堿中毒的發(fā)生[9]。

2.4 預(yù)防方面

瘤胃酸中毒最有效的預(yù)防方法是精料（特別是谷物類飼料）喂量不可超過各類動(dòng)物的飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)注意包含碳水化合物飼料。應(yīng)多喂品質(zhì)優(yōu)良的青干飼料。應(yīng)在飼料中加適當(dāng)?shù)奶妓釟溻c或小蘇打等。另外，每天要讓動(dòng)物適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[5]。

3 小結(jié)

（1）本病發(fā)病急，病程短，死亡率高，必須早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，不能延誤治療時(shí)機(jī)，治療時(shí)要緩解酸中毒，補(bǔ)液，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)。

（2）本病應(yīng)預(yù)防為主，所以在動(dòng)物的生產(chǎn)和飼養(yǎng)過程中，本病預(yù)防重點(diǎn)是嚴(yán)格控制精料喂量，在治療上進(jìn)行對癥治療，瘤胃酸中毒是可以防治的。