摘 要：現(xiàn)代學(xué)徒制是在學(xué)校和企業(yè)高度融合的情況下，在校企雙方老師共同教育下，以學(xué)生技能培養(yǎng)為主的培養(yǎng)模式。目前高職護(hù)理專業(yè)在進(jìn)一步發(fā)展人才培養(yǎng)模式，致力于服務(wù)社會(huì)的前提下，在2007年省內(nèi)首試五年制高職護(hù)理專業(yè)校院雙元“221”人才培養(yǎng)模式實(shí)踐的基礎(chǔ)下，經(jīng)過(guò)幾年的不斷探索與研究，逐步建構(gòu)起在校院合作框架下的現(xiàn)代學(xué)徒制新型培養(yǎng)模式，并取得了顯著地成果。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制；人才培養(yǎng)；高職護(hù)理

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）12-0186-01

我校2007年在江蘇省首創(chuàng)五年制高職護(hù)理專業(yè)校院合作人才培養(yǎng)模式，在汲取國(guó)外多種典型人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展特色，將護(hù)理職業(yè)教育與醫(yī)院緊密聯(lián)系、校院合作，共同培養(yǎng)學(xué)生。近十年來(lái)，我校的校院合作不斷探索與研究，將現(xiàn)代學(xué)徒制中重視“職業(yè)”、“技能”的特點(diǎn)融入其中，進(jìn)一步深化了以真實(shí)的病人和真實(shí)的工作場(chǎng)景為核心要素的護(hù)理人才培養(yǎng)新模式。

一、立足行業(yè)，搭建校企合作平臺(tái)

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的建立是基于校、院雙方共同參與，根據(jù)江蘇省指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案“3.5+1+0.5”模式，（即學(xué)生在校學(xué)習(xí)3.5年，實(shí)習(xí)1年，實(shí)習(xí)后返校學(xué)習(xí)0.5年），根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，建構(gòu)了我?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式——“221”人才培養(yǎng)模式（“2+2+1”模式，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)2年，醫(yī)院學(xué)習(xí)2年，實(shí)習(xí)1年）[1]。學(xué)生前2年在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程；后2年在醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程，護(hù)生在醫(yī)院期間所有專業(yè)教學(xué)和行為教育均有醫(yī)院負(fù)責(zé)，學(xué)校僅為輔助管理者；最后1年進(jìn)崗實(shí)習(xí)。

根據(jù)臨床工作特點(diǎn)，學(xué)生上午在病房見(jiàn)習(xí)，校院雙方依據(jù)人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院資深護(hù)理帶教老師選擇相應(yīng)病例作為案例進(jìn)行床邊實(shí)踐教學(xué)，下午進(jìn)行理論教學(xué)。從2007年至今，我校先后與連云港市東方醫(yī)院等5家三級(jí)以上醫(yī)院合作，成立合作班9個(gè)年級(jí)11個(gè)班。

二、依據(jù)崗位，重建人才培養(yǎng)方案

（一）優(yōu)化人才培養(yǎng)方案

為滿足校院合作班學(xué)生對(duì)職業(yè)能力的需要，將人才培養(yǎng)方案進(jìn)一步優(yōu)化，構(gòu)建了“基礎(chǔ)課程模塊”、“專業(yè)課程模塊”、“拓展課程模塊”和“考證模塊”四大模塊[2]。實(shí)現(xiàn)課堂與病房無(wú)縫對(duì)接的培養(yǎng)模式。

（二）重建學(xué)習(xí)載體

（1）真實(shí)的案例情境：學(xué)生在病區(qū)見(jiàn)習(xí)時(shí)，跟著護(hù)士，深入學(xué)習(xí)各項(xiàng)臨床護(hù)理技能，老師將真實(shí)的案例與教學(xué)內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)。提升學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。（2）真實(shí)的工作對(duì)象：學(xué)生從問(wèn)病史到觀察病情、再到各項(xiàng)護(hù)理操作、健康教育等，理論聯(lián)系實(shí)際，和病人零距離接觸。將學(xué)到的知識(shí)用到真實(shí)的工作對(duì)象身上，才能做到真正的移情。（3）真實(shí)的工作環(huán)境：皮亞杰認(rèn)為，人們通過(guò)對(duì)其所處社會(huì)環(huán)境中的相互理解和體驗(yàn)構(gòu)建知識(shí)[3]。在病房中，每天接觸真實(shí)工作，感受護(hù)士責(zé)任的重大。學(xué)習(xí)微笑服務(wù)，感悟生命的寶貴和親情的可貴。

（三）建立質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式注重教學(xué)管理和效果評(píng)價(jià)，建立學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方立體的評(píng)管圈系統(tǒng)。每年召開(kāi)研討會(huì)，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行認(rèn)證調(diào)整；每學(xué)期對(duì)日常教學(xué)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控。每一屆校院合作班，學(xué)生都是由雙方共同選拔。每學(xué)期針對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行集體備課，開(kāi)學(xué)初、期中、期末學(xué)校到醫(yī)院進(jìn)行檢查，定期反饋教學(xué)效果；考試均與校內(nèi)一致進(jìn)行教考分離。

三、不斷實(shí)踐，模式創(chuàng)新見(jiàn)成效

五年制高職護(hù)理招收的是15～16歲的初中畢業(yè)生，盡管有年齡偏小、心智尚未成熟、文化基礎(chǔ)薄弱，但有五年的專業(yè)塑造和技能培養(yǎng)過(guò)程，采用現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式充分發(fā)揮了五年一貫制長(zhǎng)學(xué)制、強(qiáng)技能的優(yōu)勢(shì)。

（一）對(duì)比研究，校院合作顯優(yōu)勢(shì)

對(duì)我校兩種護(hù)理人才培養(yǎng)方案下培養(yǎng)的兩類班級(jí)（五年制高職護(hù)理在校班和校院合作班）[4]，以我校11級(jí)校內(nèi)班和11級(jí)第一人民醫(yī)院班為研究對(duì)象，從護(hù)理人才職業(yè)能力進(jìn)行分析，采用Likert 4級(jí)評(píng)分法記分。根據(jù)對(duì)條目的達(dá)成程度分“不滿意”、“一般”、“較滿意”、“非常滿意”，分別用1、2、3、4表示。兩類班級(jí)的比較，見(jiàn)表1。

結(jié)果顯示，二種不同人才培養(yǎng)方式下的學(xué)生，很多調(diào)查項(xiàng)目中有顯著差異。

（二）優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，雙師隊(duì)伍結(jié)碩果

醫(yī)院提供學(xué)習(xí)場(chǎng)所和專業(yè)師資，減輕了學(xué)校在實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備上的投入和專業(yè)師資的培訓(xùn)壓力；校院教師配對(duì)科研、討論教學(xué)和管理，學(xué)校的科研骨干深入臨床，和臨床護(hù)理人員共同開(kāi)發(fā)教材，“雙師素質(zhì)”培養(yǎng)落到實(shí)處，很大的提升了教師的教學(xué)能力、科研能力、課程開(kāi)發(fā)能力。

（三）共同培育優(yōu)勢(shì)人才受好評(píng)

現(xiàn)代學(xué)徒制教育，學(xué)生是最大的受益者。學(xué)生早接觸醫(yī)院、早接觸病人，加速了她們的社會(huì)化過(guò)程，對(duì)職業(yè)的認(rèn)知度比普通在校學(xué)生要深。畢業(yè)后不需再培訓(xùn)，可直接上崗工作，用人單位也很受歡迎。

（作者單位：江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

[1]陳敏，馮維希，張海云，胡玉濤.校院合作中護(hù)生學(xué)習(xí)情境的建構(gòu)與研究[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2010，（5）.

[2]陳敏，顧嬌，張玲.三真一融合校院雙元-人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新實(shí)踐[J].江蘇教育研究，2015（11）.

[3]陳德清，劉安華，高仁澤.高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的建構(gòu)與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，2010，（21）.

[4]張渝成，雷寧，劉春江，王炎峰，吳正吉.高職護(hù)理專業(yè)“1+2”校院合作培養(yǎng)模式的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013（11）.