劉曉宇 大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 大連 116200）

ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)患者造成醫(yī)源性損傷的預(yù)防

劉曉宇 大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 大連 116200）

隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展、新興的醫(yī)療設(shè)備不斷的更新?lián)Q代和醫(yī)院管理體制的完善，在醫(yī)療護(hù)理方面出現(xiàn)了一種全新的現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理形式，這就是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，我們稱之為ICU病房。ICU主要是病情危重的病人治療的地方，把他們集中起來，為他們提供最好的醫(yī)生和最先進(jìn)的設(shè)備，使他們能夠得到較好的治療效果，身體可以更快的脫離生命危險(xiǎn)，更快的恢復(fù)健康。醫(yī)學(xué)研究方面的高速發(fā)展，使ICU中的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代很快，在病人需要治療的時(shí)候這些高科技的醫(yī)療器械起到了很重要的作用。但是，在給病人帶來福音的同時(shí)也帶了一定程度的危害，這些高新技術(shù)設(shè)備帶來的醫(yī)源性損傷對(duì)病人的身心健康都產(chǎn)生了一定程度的影響。所以，作為ICU的醫(yī)護(hù)人員要減少監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)病人造成的身心危害。本文首先介紹了ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備中存在的常見問題，然后敘述了監(jiān)護(hù)儀給患者帶來的身體影響和解決措施，最后總結(jié)了ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)患者造成醫(yī)源性損傷的預(yù)防。

ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備 醫(yī)源性損傷 預(yù)防

1.ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備中的常見問題

1.1 醫(yī)務(wù)人員過分依賴監(jiān)護(hù)儀所提供的信息。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備層出不窮，很多醫(yī)療設(shè)備有著先進(jìn)的檢測(cè)功能，這就導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員過度的依賴監(jiān)護(hù)儀所提供的信息，而并沒有通過自己的專業(yè)知識(shí)以及工作經(jīng)驗(yàn)來做出判斷。所以，作為醫(yī)護(hù)人員要在工作期間考慮到監(jiān)護(hù)設(shè)備的局限性，它雖然能夠反映出每次治療病人準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，但是它無法分析每個(gè)病人具體的病情，疾病是必須通過長(zhǎng)期的觀察和治療才可以痊愈的，因此要注意分析病情的動(dòng)態(tài)，要用全面的眼光去分析病情[1]。

1.2 粘貼電極是ICU病房常見的治療設(shè)備，通過電極可以反映出病人的情況，對(duì)醫(yī)生的下一步治療有很大的幫助[2]。但是有一些皮膚過敏的患者粘貼電極時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或者不適的感覺，會(huì)形成小的水泡或者紅腫。

2.監(jiān)護(hù)儀給患者帶來的身體影響

2.1 環(huán)境擁擠和噪聲不斷。在ICU病房中有各種各樣的用于搶救病人的醫(yī)療設(shè)備，占據(jù)了病房里很大的空間，所以導(dǎo)致病房里的環(huán)境擁擠。在搶救病人的過程中醫(yī)療設(shè)備會(huì)發(fā)出噪聲，例如報(bào)警的聲音、心電圖的聲音、氣管吸痰聲等聲音，還有就是醫(yī)生之間的談話走路都是噪音的來源[3]。環(huán)境的擁擠會(huì)減少患者的活動(dòng)空間，隨之就會(huì)對(duì)患者的思想上產(chǎn)生一定的壓力。噪聲會(huì)一定程度上刺激患者的神經(jīng)，使原本身體狀況就不好的患者心跳速度加快，產(chǎn)生壓力大和焦慮的感覺，從而就會(huì)影響患者的休息狀況[4]。

2.2 在ICU病房所救治的都是病情相對(duì)嚴(yán)重的病人，所以醫(yī)護(hù)人員有可能會(huì)加大監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用次數(shù)，這就使其他一些患者時(shí)刻處于緊張的氛圍之中，從而加大了他們的精神壓力，病情得不到緩解的同時(shí)心理也受到了傷害。導(dǎo)致病情加重，住院時(shí)間延長(zhǎng)[5]。

2.3 視覺上的干擾。ICU病房的患者身邊都是各種顯示器，他們可以看到上面的指數(shù)和儀器的閃爍指示燈，還有就是醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影，使患者的視覺受到?jīng)_擊，產(chǎn)生不安的情緒，使病情增加[6]。

2.4 強(qiáng)迫靜臥感。在搶救患者和監(jiān)護(hù)的過程中，患者的身體活動(dòng)受到了限制，在身上的很多部位連接著儀器或者是一些導(dǎo)管，從而不能保持自己舒適的姿勢(shì)來接受治療。所以會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)迫靜臥感，不能自由的活動(dòng)會(huì)使他們產(chǎn)生心理上的憂郁和不耐煩[7]。

3.預(yù)防的措施

3.1 要提高護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)水平，用正確的態(tài)度去識(shí)別各種監(jiān)護(hù)設(shè)備提供的信息。醫(yī)院可以定期開展ICU專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)，不定期的考核ICU護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備性能及其檢測(cè)結(jié)果的熟悉程度。為他們提供一些實(shí)踐的機(jī)會(huì)，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的辦法增強(qiáng)他們的操作水平[8]。

3.2 ICU的醫(yī)護(hù)人員要每日按規(guī)定更換粘貼電極的電極，在更換時(shí)要使用濕的醫(yī)用紗布把粘貼的部位擦拭干凈，防止在粘貼時(shí)間過長(zhǎng)之后使皮膚引起過敏的癥狀。

3.3 要盡量減輕對(duì)患者身體帶來的痛苦。要盡量減少病房里的監(jiān)護(hù)設(shè)備，把一些不常用的設(shè)備移除，使患者的活動(dòng)空間能夠大一些滿足患者的空間需要。要控制病房里的噪聲，作為醫(yī)護(hù)人員要降低走路的聲音和說話的聲音，進(jìn)出病房要輕開關(guān)門。醫(yī)護(hù)人員可以把監(jiān)護(hù)設(shè)備的報(bào)警聲音盡可能的調(diào)低一點(diǎn)，要時(shí)刻注意觀察病人的病情，在病情得到好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定下來之后要盡早的撤掉監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用[9]。

3.4 要控制患者家屬的探望時(shí)間，在探望病人的時(shí)候要保持病房的安靜。在平時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以為患者播放一些節(jié)奏舒緩，清新歡快的歌曲，緩解患者心理上的壓力，使他們得到身心上的愉悅和放松。為患者創(chuàng)造良好的睡眠緩環(huán)境，在夜晚調(diào)試舒適的燈光和溫度，減少對(duì)他們感觀上的刺激。夜晚醫(yī)護(hù)人員要安排好值班護(hù)士，以免出現(xiàn)緊急情況不能得到及時(shí)的解決[10]。

4.總結(jié)

在治療的過程中要尊重患者，要加強(qiáng)與患者之間的溝通。要以患者為中心，解決他們所面對(duì)的實(shí)際的問題，而不是單單注重監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)據(jù)變化情況，忽視了患者自身的感受。ICU中各種治療操作對(duì)患者有不同的影響，這就對(duì)護(hù)士自身有了更高的要求，例如自身的素質(zhì)，日常工作的能力，專業(yè)知識(shí)的掌握情況等。在監(jiān)護(hù)過程中要善于發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，結(jié)合相關(guān)的專業(yè)知識(shí)提出合理的、有效的解決方法，要減少機(jī)械的使用，減少噪聲的產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員要通過自己精心的護(hù)理來滿足患者的需要，使患者能夠早日痊愈。

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