宮興勝

淺析中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果

宮興勝

目的探討分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法2013年1月—2014年1月我院對(duì)60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有30例。對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組使用西醫(yī)治療和中醫(yī)辯證治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組有20例顯效，7例有效，3例無(wú)效，臨床有效率是90%；對(duì)照組有15例顯效，9例有效，6例無(wú)效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中醫(yī)辨證法治療的效果突出，對(duì)患者的呼吸困難癥狀改善明顯。

中醫(yī)辨證；呼吸衰竭；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中老年群體發(fā)病率高，患者呼吸道不完全可逆氣流受限。病程長(zhǎng)，死亡率高，所以及時(shí)治療才能夠挽救患者的生命，減輕患者的負(fù)擔(dān)[1]。此次我院對(duì)西醫(yī)治療和中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年1月我院對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例進(jìn)行研究分析，分成觀察組和對(duì)照組，均有30例，觀察組有22例男性，8例女性，年齡45～75歲，平均（50.1±3.2）歲，對(duì)照組有17例男性，13例女性，年齡40～75歲，平均（50.2±2.3）歲。兩組一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)辨證治療。西醫(yī)常規(guī)治療主要包含祛痰、支氣管擴(kuò)張、無(wú)創(chuàng)正壓通氣以及抗感染、持續(xù)氧療等，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)治療；而中醫(yī)辨證分型治療主要方法為：痰濕壅肺型，給予患者祛痰燥濕藥劑，其藥劑成分為：橘紅8 g、厚樸8 g、陳皮10 g、茯苓10 g、姜半夏15 g；痰熱壅肺型，給予患者清肺化痰藥劑，其成分為：麥冬8 g、桔梗8 g、川貝母10 g、法半夏10 g、瓜蔞15 g；若是合血瘀證患者則在藥劑中加入5 g當(dāng)歸和5 g紅花；若是合腑實(shí)證患者則在藥劑中加入10 g蘆薈；若是合痰濁郁閉證患者則在藥劑中加入5 g金銀花和5 g黃芩；若是合痰濕閉竅患者則在藥劑中加入2 g蘇合香；藥劑加入1升水煎服至200 ml，早晚各服用1次，2周為1個(gè)療程，共連續(xù)服用2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的中醫(yī)證候積分評(píng)分，使用knaus評(píng)價(jià)方式對(duì)患者生理和健康情況進(jìn)行評(píng)定[3]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床各項(xiàng)癥狀均消失，肺啰音減輕；有效：患者癥狀改善，肺啰音減輕；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，或者惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有20例顯效，7例有效，3例無(wú)效，臨床有效率是90%；對(duì)照組有15例顯效，9例有效，6例無(wú)效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后觀察組中醫(yī)證候積分平均（26.15±5.56）分，對(duì)照組為（33.44±6.75）分，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、肺啰音等癥狀，因?yàn)榧?xì)菌和病毒感染導(dǎo)致了患者的病情惡化，讓呼吸困難變得更加嚴(yán)重[4]。臨床中對(duì)患者提供對(duì)癥治療的效果并不突出，效果不明顯，使用中醫(yī)辨證分型治療能夠針對(duì)痰熱壅肺型和痰濕壅肺型患者進(jìn)行治療[5-8]。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是肺在上焦，心臟主血，氣血不順則會(huì)淤滯，引起臨床疼痛和各類癥狀。

此次研究顯示，觀察組有20例顯效，7例有效，3例無(wú)效，臨床有效率是90%；對(duì)照組有15例顯效，9例有效，6例無(wú)效，臨床有效率是80%，觀察組的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾嗅t(yī)辯證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者療效改善明顯。

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Clinical Effect of TCM Syndrome Differentiation and Treatment on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

GONG Xingsheng Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Department, Dong’an Street Community Health Service Center of Saertu District, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.MethodsFrom January 2013 to January 2014, 60 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with western medicine and TCM dialectical treatment. The clinical therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsIn the observation group, 20 cases were cured, 7 cases were effective, 3 cases were ineffective, the clinical effective rate was 90%;in the control group, 15 cases were cured, 9 cases were effective, 6 cases were ineffective, the clinical efficiency was 80%, the curative effect of observation group was better than the control group, there was a significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment can achieve prominent effect, the symptoms of dyspnea in patients with obvious improvement.

TCM syndrome differentiation; respiratory failure; clinical effect

R243

A

1674-9316（2017）26-0112-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．060

大慶市薩爾圖區(qū)東安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 大慶 163311