中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理在肺癌患者中的護理效果及對生存期的影響研究

蔡方杰 鄧云平

中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理在肺癌患者中的護理效果及對生存期的影響研究

蔡方杰 鄧云平

目的探討中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理在肺癌患者中的護理效果及對生存期的影響。方法取2015年4月—2016年4月科室收治肺癌患者100例，隨機數(shù)字法分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組患者護理后KPS評分高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者出院后6個月和12個月生存率均高于對照組患者（P＜0．05）。結(jié)論中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理可有效緩解肺癌患者的臨床癥狀，減輕其痛苦，改善其生活質(zhì)量，延長患者的生存期。

中醫(yī)護理方案；常規(guī)護理；肺癌

肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，主要由吸煙、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、結(jié)核、遺傳、肺部慢性炎癥等因素造成，臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理在肺癌患者中的護理效果顯著，可有效改善臨床癥狀，延長患者的生存期，但是該結(jié)論有待驗證。因此，本課題以2015年4月—2016年4月我院收治的肺癌患者100例為研究對象，探討中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理在肺癌患者中的護理效果及對生存期的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年4月—2016年4月我院收治的肺癌患者100例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組50例，其中男29例，女21例；年齡35～78歲，平均（53.27±5.82）歲；KPS評分為（74.43±5.17）分。觀察組50例，其中男28例，女22例；年齡36～77歲，平均（53.52±5.73）歲；KPS評分為（74.31±5.29）分。所有患者均符合肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有咳血、胸痛、氣悶等癥狀，兩組性別、KPS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括生命體征檢測、疼痛控制、飲食護理、用藥指導(dǎo)、心理護理等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理方案進行護理：（1）人員培訓(xùn)[2]：加強對護理人員的培訓(xùn)，內(nèi)容包括肺癌的辨證分型、中醫(yī)護理要點、中醫(yī)用藥護理方法、穴位按摩、針灸等中醫(yī)護理技術(shù)，提升護理人員的中醫(yī)護理操作技能。（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)辨證分型為患者提供不同功效的食療方案，健胃養(yǎng)脾、補益肺氣，避免不良的飲食習(xí)慣加重患者的病情[3]。（3）緩解疼痛：選用通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、活血止痛的藥物進行外敷，可有效緩解肺癌引起的疼痛。（4）耳穴貼壓：根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的穴位進行按摩或針灸，可有效緩解咳嗽、咳血、低熱、胸痛、氣悶等癥狀，減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護理后的KPS評分，滿分為100分，得分越高，健康狀況越好。（2）比較兩組患者出院后12個月的生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的KPS評分比較

觀察組患者護理后KPS評分為（81.65±8.27）分，高于護理前的（74.31±5.29）分（P＜0.05）；對照組患者護理后KPS評分為（75.33±5.39）分，與護理前的（74.43±5.17）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后KPS評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出院后12個月的生存率比較

觀察組患者出院后6個月生存率為72%（36/50），12個月生存率為48%（24/50）；對照組患者出院后6個月生存率為60%（30/50），12個月生存率為34%（17/50），差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指道下的護理工作，對護理人員的理論知識要求較高，需要護理人員掌握臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、辨證分型、預(yù)防保健、中醫(yī)用藥護理、穴位按摩、針灸等方面的基礎(chǔ)知識和操作技能，因此采用中醫(yī)護理方案時需加強對護理人員的培訓(xùn)，提升護理效果[4-5]。中醫(yī)認(rèn)為，肺癌是由于正氣內(nèi)虛、氣血陰陽失衡、痰凝毒聚、邪氣外侵所引起，因此可用溫陽益氣之法進行調(diào)和，以此理論基礎(chǔ)選擇健胃養(yǎng)脾、補益肺氣的食物進行食療；其次采用耳穴貼壓法對患者的穴位進行局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血陰陽和臟腑功能[6-10]；此外選用通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、活血止痛的藥物進行外敷可有效緩解疼痛、提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，觀察組患者護理后KPS評分高于護理前，對照組患者護理后KPS評分與護理前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者護理后KPS評分高于對照組；觀察組患者出院后6個月和12個月生存率均高于對照組患者。由此可見，中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理可有效改善患者的健康狀況，提高生存率。

綜上所述，中醫(yī)護理方案聯(lián)合常規(guī)護理可有效緩解肺癌患者的臨床癥狀，減輕其痛苦，改善其生活質(zhì)量，延長患者的生存期。

[1] 程小蘭，金廷會，楊麗． 臨床護理路徑（CNP）在肺癌患者圍術(shù)期護理中的實施效果評價[J]． 中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：620

[2] 徐志娟． 人文關(guān)懷護理在肺癌患者中的應(yīng)用[J]． 臨床合理用藥雜志，2012，5（31）：123-124．

[3] 孟梅． 循證護理與常規(guī)護理在肺癌患者放療中的作用比較[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（14）：10-12．

[4] 譚冬梅． 老年晚期肺癌合并深靜脈血栓的臨床分析及護理[J]． 血栓與止血學(xué)，2017，23（2）：352-354．

[5] 李廣生，馬淑萍． 肺癌合并靜脈血栓栓塞癥的發(fā)病機制及治療進展[J]． 山東醫(yī)藥，2015，59（29）：103-105．

[6] 吉婷，張琦婉． 針對性護理措施改善肺癌化療患者便秘的效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：222-223．

[7] 姜翠萍． 優(yōu)質(zhì)護理在肺癌患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J]． 中外女性健康研究，2017，25（14）：165，167．

[8] 劉穎． 優(yōu)質(zhì)護理在肺癌術(shù)后治療中的應(yīng)用價值[J]． 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，10（4）：178-179，182．

[9] 吳聰． 面癱患者住院期間優(yōu)質(zhì)護理的措施分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：262-264．

[10] 任惠芳，吳鋼． 加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：131-132．

Nursing Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing Program Combined With Routine Nursing Care on Patients With Lung Cancer and its Influence on Survival Time

CAI Fangjie DENG Yunping Department of Traditional Chinese Medicine,Huizhou City in Guangdong Huizhou Huiya Hospital , Huizhou Guangdong 516081, China

ObjectiveTo explore the nursing effect of traditional Chinese medicine nursing program combined with routine nursing care in patients with lung cancer and its influence on the survival time.MethodsA total of 100 lung cancer patients were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital.Random number method was divided into control group (n=50) and observation group (n=50). The control group was treated with routine nursing. Traditional Chinese medicine nursing program combined with routine care, compared 2 groups nursing effect.ResultsThe KPS score of the observation group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05); the survival rate of the observation group was significantly higher than that of the control group at 6 months and 12 months after discharge (P ＜ 0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine nursing program combined with conventional nursing can effectively relieve the clinical symptoms of lung cancer patients, relieve their pain, improve their quality of life, and prolong the survival of patients.

traditional Chinese medicine nursing program; routine nursing care; lung cancer

R473

A

1674-9316（2017）26-0139-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．075

惠州市中大惠亞醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 惠州 516081