亓靜

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于胃鏡室的效果觀察

亓靜

目的研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于胃鏡室的臨床效果。方法選取80例來(lái)我院胃鏡室接受檢查患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各40例；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于胃鏡室檢查臨床效果良好，可有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及效果。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；胃鏡室；護(hù)理質(zhì)控評(píng)分

胃鏡是目前醫(yī)學(xué)中用于消化系統(tǒng)疾病診療的重要手段，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確的診斷。胃鏡應(yīng)用于胃部、食管以及十二指腸病的診斷中具有重要的臨床意義，可早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療[1]。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，胃鏡檢查之后患者會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，對(duì)診療效果產(chǎn)生影響[2]。臨床研究結(jié)果[3-4]顯示，胃鏡室檢查中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有良好臨床療效，并可以有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者得到準(zhǔn)確而有效的治療，促進(jìn)其康復(fù)。研究為證實(shí)上述理論，在我院開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例于2017年1—4月前來(lái)我院胃鏡室接受檢查患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各40例；且無(wú)神經(jīng)障礙及認(rèn)知障礙。觀察組男性27例、女性13例、年齡25～56歲、平均年齡（40.2±1.6）歲；對(duì)照組男性25例、女性15例、年齡26～56歲、平均年齡（40.7±1.5）歲；本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理等，并密切觀察患者狀態(tài)，如有特殊情況及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

觀察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具體操作如下：

1.2.1 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度 根據(jù)患者接受診查情況以及疾病相關(guān)信息，制定出完善且合理的規(guī)范化管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，并提高護(hù)理人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的責(zé)任感。

1.2.2 心理護(hù)理 患者在面對(duì)胃鏡檢查時(shí)，往往會(huì)因?qū)z查過程的不了解以及疾病對(duì)其帶來(lái)的壓力而產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)性心理，從而對(duì)檢查效果造成影響。因此，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)介紹，將注意事項(xiàng)提前告知患者及家屬，以便于有效消除負(fù)性心理而對(duì)檢查造成影響，使其能夠準(zhǔn)確的配合檢查。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防 由于胃鏡檢查極易引起穿孔、出血等并發(fā)癥，從而影響檢查進(jìn)程。因此，在檢查過程中，動(dòng)作要盡可能保持輕柔，充氣量要適當(dāng)，避免因過量充氣而導(dǎo)致穿孔。如患者胃部存在腫瘤、潰瘍等出血性疾病，在進(jìn)行取材時(shí)，如果過多或過深，都會(huì)引發(fā)出血，所以護(hù)理人員必須密切觀察患者狀態(tài)。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行提升，定期學(xué)習(xí)法律法規(guī)，并引用真實(shí)案例進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，以有效加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)思想的灌輸，樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.3 研究指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括賁門撕裂、胃出血、腫瘤出血、死亡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0軟件中，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理缺陷發(fā)生率比較

兩組患者對(duì)比，觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率為0.00%（0例），對(duì)照組則為10.00%（4例），觀察組少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（賁門撕裂0例、胃出血0例、腫瘤出血1例、死亡0例），對(duì)照組則為17.50%（賁門撕裂2例、胃出血3例、腫瘤出血1例、死亡1例），觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃鏡檢查是一種隨著科技發(fā)展并與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相結(jié)合的產(chǎn)物，能夠有效且直接觀察出被檢查部位的真實(shí)情況，以及通過對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理性活檢來(lái)對(duì)其進(jìn)行明確診斷[5]。據(jù)相關(guān)臨床資料[6-7]記載，胃鏡檢查是目前用于診斷胃部、食管和十二指腸等相關(guān)疾病的常用方法，也是最可靠的手段。而隨著護(hù)患糾紛例數(shù)的不斷增加，已經(jīng)逐漸引起了醫(yī)療體系的重視。在護(hù)理工作中，除了要關(guān)注患者自身以外，也需要關(guān)注一切可能會(huì)影響患者健康的因素，包括設(shè)備因素、醫(yī)療環(huán)境、組織管理因素、工作人員健康因素以及衛(wèi)生學(xué)因素等，而其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)可能會(huì)對(duì)患者的診斷造成影響，嚴(yán)重時(shí)甚至能夠威脅患者的生命安全。風(fēng)險(xiǎn)管理則是在社會(huì)上用于降低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果的一種決策手段，通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)判，使風(fēng)險(xiǎn)得到妥善處理，有效控制其不良后果，并輔助護(hù)理人員做出正確決策，從而提升護(hù)患關(guān)系。因此，護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的能力必須進(jìn)行提升，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)能夠做出正確的預(yù)判和處理，及時(shí)將存在的風(fēng)險(xiǎn)消除，以便于有效達(dá)到積極預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)并控制的效果[8-9]。

據(jù)研究結(jié)果顯示，兩組對(duì)比，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%＜10.00%、2.50%＜17.50%），有效提高了治療效果。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于胃鏡室檢查具有臨床效果，可有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及效果。

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Effect of Nursing Risk Management in Gastroscope Room

QI Jing Gastroenterology Department, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin Jilin 132021, China

ObjectiveTo study the clinical effect of nursing risk management in gastroscope room.Methods80 cases were selected as our subjects and divided into observation group and control group with 40 cases in each group. The control group was given routine care and the observation group was given nursing risk management. The clinical curative effect,the incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions were observed.ResultsThe incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). The difference was statistically significant.ConclusionNursing risk management applied to the endoscopy room has a significant clinical effect, which can effectively reduce the incidence of nursing defects and the incidence of adverse reactions, improve the quality and effectiveness of care.

nursing risk management; gastroscope room; nursing quality control

R473

A

1674-9316（2017）26-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．095

吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 吉林 132021