去甲氧柔紅霉素治療急性白血病的療效評價

張冬霞 云雁

目的探究去甲氧柔紅霉素治療急性白血病的臨床療效。方法本次研究選取于2013年10月—2016年11月來我院就醫(yī)的急性白血病患者（80例），通過患者自身經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行分組，即經(jīng)濟(jì)能力較好的患者為觀察組，經(jīng)濟(jì)能力較差的患者為對照組，分別給予去甲氧柔紅霉素、柔紅霉素治療，探究兩組患者近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性。結(jié)果觀察組患者的近期療效（完全緩解：50．00%）與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05，而在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較中，觀察組為77．50%（31/40），對照組為70．00%（28/40），P＞0．05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，觀察組患者的毒副作用與對照組患者的結(jié)果相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論去甲氧柔紅霉素治療急性白血病具有一定效果，可提高近期療效。

去甲氧柔紅霉素；急性白血?。化熜гu價

急性白血病是臨床中比較常見的一種惡性血液疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量，臨床一般采用化療方法進(jìn)行治療[1-2]，其治療效果并不是十分顯著。因此，本文研究中主要針對80例急性白血病患者分別采用柔紅霉素、去甲氧柔紅霉素治療，探究兩組患者近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取于2013年10月—2016年11月來我院就醫(yī)的急性白血病患者（80例），通過患者自身經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行分組，即經(jīng)濟(jì)能力較好的患者為觀察組，經(jīng)濟(jì)能力較差的患者為對照組，兩組患者均知情了解本次研究的目的以及意義，獲得倫理委員會的批準(zhǔn)。對照組：男性與女性之比為22/18，年齡在18～72歲，平均年齡為（42.54±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為23/17，年齡在19～73歲，平均年齡為（42.87±2.98）歲。將80例急性白血病患者的各項資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用阿糖胞苷治療，即將阿糖胞苷100 mg/m2進(jìn)行靜脈滴注（每12小時1次），連用7 d。對照組：采用柔紅霉素治療，即每天以40～60 mg/m2進(jìn)行靜脈推注，治療3 d。觀察組：采用去甲氧柔紅霉素治療，即每天以8～10 mg/m2進(jìn)行靜脈推注，治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率、毒副作用的差異性。

近期療效[3]主要包括完全緩解（經(jīng)治療，患者病情得到較好穩(wěn)定）、部分緩解（經(jīng)治療，患者病情逐漸緩解）以及未緩解（經(jīng)治療，患者病情與治療前相同，且還存在較治療前更惡劣的情況）。

不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、出血、感染等。

毒副作用包括骨髓抑制、外周血細(xì)胞減少等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

針對兩組急性白血病患者的近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行對比研究，近期療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率[計數(shù)資料，n（%）]的比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

經(jīng)治療，觀察組患者近期療效明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率比較中，觀察組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 毒副作用

觀察組患者中，有1例患者出現(xiàn)骨髓抑制情況，有2例患者出現(xiàn)外周血細(xì)胞減少，對照組患者中，有4例患者出現(xiàn)骨髓抑制情況，有8例患者出現(xiàn)外周血細(xì)胞減少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性白血病是一種血液疾病[4-5]，嚴(yán)重危害患者身心健康，若無法采用較好的藥物進(jìn)行治療，容易威脅到患者的生命安全，因此，選取合適有效的藥物進(jìn)行治療已經(jīng)是我國臨床醫(yī)學(xué)中迫在眉睫的課題之一。

本文研究結(jié)果中顯示，觀察組患者的近期療效明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），而在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較中，觀察組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時，觀察組患者的毒副作用與對照組患者的結(jié)果相對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)表示，采用去甲氧柔紅霉素治療后，效果較為顯著，可以有效提高藥物對治療的效果，雖然具有一定的不良反應(yīng)，但是治療效果較佳。

柔紅霉素是臨床早期傳統(tǒng)藥物，雖然具有一定的治療效果，但不良反應(yīng)也較多，會影響患者后續(xù)治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我院采用去甲氧柔紅霉素進(jìn)行治療，而去甲氧柔紅霉素也是現(xiàn)今使用較為頻繁的一種藥物[6-7]，其可以增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而進(jìn)一步的增加癌細(xì)胞對藥物的攝取量，能夠透過患者自身的血腦屏障，提高腫瘤的緩解率。但是，去甲氧柔紅霉素藥物的應(yīng)用需要根據(jù)患者自身經(jīng)濟(jì)條件選擇。黃琨、曹靜、張秋蓉等學(xué)者在《柔紅霉素和去甲氧柔紅霉素治療急性白血病的安全性和有效性分析》中表示[8]，針對急性白血病患者采用去甲氧柔紅霉素治療，具有顯著效果，盡管存在不良反應(yīng)，但是效果較佳。

綜上可知，去甲氧柔紅霉素治療急性白血病患者具有一定的應(yīng)用效果。

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[8] 黃琨，曹靜，張秋蓉，等． 柔紅霉素和去甲氧柔紅霉素治療急性白血病的安全性和有效性分析[J]． 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（11）：1303-1305．

Evaluation on the Efficacy of Idarubicin in the Treatment of Acute Leukemia

ZHANG
Dongxia YUN Yan Department of Hematology, First Affiliated Hospital of Inner Mongolia Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of idarubicin in the treatment of acute leukemia.MethodsIn this study, selected 80 patients with acute leukemia who were admitted to our hospital from October 2013 to November 2016. They were divided into two groups according to their own economic ability, the economic ability of the patients was better in the observation group. Poor patients as the control group. Theywere given daunorubicin or idarubicin for treatment, to explore the two groups of patients with short-term efficacy and the incidence of adverse reactions differences.ResultsThe short-term efficacy of the observation group (complete remission: 50.00%) compared with the control group, the difference was statistically significant(P ＜ 0.05). And in the incidence of adverse reactions in the observation group was 77.50% (31/40), the control group was 70.00% (28/40), P ＞ 0.05, the difference was not statistically significant. At the same time, the side effects of the observation group were compared with those of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIdarubicin for acute leukemia has a certain effect, can improve the short-term effect.

idarubicin; acute leukemia; efficacy evaluation

R733．71

A

1674-9316（2017）05-0091-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．050

內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭014010