非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)情況分析

非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)情況分析

郭麗平 榮幸 張海波

目的分析非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)情況。方法研究組為本院收治的50例確診為非乙醇性脂肪肝的患者，對(duì)照組為同期50例健康體檢者。對(duì)比兩組受檢者血脂、血糖濃度及肝功能檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組受檢者血糖、血脂濃度及肝功能指標(biāo)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論臨床上做好血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)，能提升非乙醇性脂肪肝診斷準(zhǔn)確性。

非乙醇性脂肪肝；血糖；血脂；肝功能

非乙醇性脂肪肝在臨床上較為常見(jiàn)，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，考慮與人們生活方式、飲食習(xí)慣等有關(guān)[1-2]。臨床上提升非乙醇性脂肪肝患者治療效果、改善其預(yù)后的關(guān)鍵是采取積極措施進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。本研究為深入探討血糖、血脂及肝功能指標(biāo)檢測(cè)在疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，回顧性分析了50例非乙醇性脂肪肝患者及50例健康體檢者的一般資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年7月本院收治的50例確診為非乙醇性脂肪肝的患者作為研究組，選取同期到本院體檢的50例健康體檢者作為對(duì)照組。采用回顧性分析的方法，對(duì)所有研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行調(diào)查。研究組患者中，男29例，女21例；年齡35～68歲，平均年齡（56.6±5.5）歲；病程1～3年，平均病程（1.8±0.5）年。對(duì)照組健康體檢者中，男30例，女20例；年齡35～68歲，平均年齡（56.3±5.1）歲。兩組年齡、性別一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象血糖水平、血脂水平及肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。指導(dǎo)研究對(duì)象檢查前3 d食用素食，檢查當(dāng)天，清晨抽取患者5 ml空腹靜脈血，分離血清。所用儀器為自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、空腹血糖等指標(biāo)。其中，空腹血糖采用已糖激酶法進(jìn)行檢測(cè)；三酰甘油、總膽固醇采用氧化酶法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血糖水平對(duì)比

研究組、對(duì)照組空腹血糖水平分別為（7.0±1.5）mmol/L、（4.5±1.2）mmol/L，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.231，P=0.000）。

2.2 兩組受檢者血脂水平對(duì)比

研究組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平分別為（3.2±0.8）mmol/L、（5.8±1.2）mmol/L、（3.8±1.2）mmol/L、（2.3±0.2）mmol/L，對(duì)照組則為（1.2±0.2）mmol/L、（4.0±0.9）mmol/L、（2.2±0.5）mmol/L、（1.2±0.8）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.339、7.589、7.784、8.437，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.3 兩組受檢者肝功能指標(biāo)對(duì)比

研究組天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶水平分別為（41.5±6.5）U/L、（43.6±8.5）U/L、（51.5±9.6）U/L，對(duì)照組則為（22.2±6.0）U/L、（23.6±6.2）U/L、（29.0±9.1）U/L，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.799、12.023、10.758，P=0.000、0.000、0.000）。

3 討論

非乙醇性脂肪肝在臨床上較為常見(jiàn)，主要是指除乙醇及其他明確的肝損傷因素外引發(fā)的疾病。當(dāng)前，隨著國(guó)內(nèi)人們飲食習(xí)慣及生活方式的改變，非乙醇性脂肪肝患病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[3]。一旦患者出現(xiàn)非乙醇性脂肪肝，會(huì)表現(xiàn)出彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變性現(xiàn)象，且該病有著較強(qiáng)的可逆性，多數(shù)患者能經(jīng)由積極對(duì)癥治療后控制住病情，而一旦未得到積極治療，會(huì)致使出現(xiàn)肝硬化、肝炎，影響預(yù)后。這就需要加強(qiáng)非乙醇性脂肪肝的早期診斷和治療。

當(dāng)前，臨床上大量研究發(fā)現(xiàn)，非乙醇性脂肪肝發(fā)病三大危險(xiǎn)因素為血糖、血脂及肝功能異常[4-5]。其中，三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo)異常在非乙醇性脂肪肝疾病發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體肝臟脂類代謝出現(xiàn)異常，從而損傷肝臟功能。本研究中，兩組血脂濃度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示相較于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的血脂濃度明顯提升。

在非乙醇性脂肪肝疾病發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中，血糖異常也發(fā)揮著重要的作用。一旦患者受多種因素影響，導(dǎo)致出現(xiàn)肝糖原合成障礙，會(huì)影響肝糖轉(zhuǎn)化，引發(fā)肝臟內(nèi)糖調(diào)節(jié)異常，增加肝源性糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。本研究中，兩組血糖濃度對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示相較于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的血糖濃度明顯提升。

有研究認(rèn)為，肝功能異常也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)非乙醇性脂肪肝的一個(gè)重要因素，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶等肝功能指標(biāo)變化，能對(duì)機(jī)體肝臟損傷程度進(jìn)行反映[7]。一旦機(jī)體出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷，會(huì)導(dǎo)致天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶從細(xì)胞中逃離，致使血液中天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度提升。而谷酰轉(zhuǎn)肽酶水平變化，能對(duì)機(jī)體是否存在肝硬化、肝炎等疾病進(jìn)行反映，是臨床上常用的判斷肝臟疾病的指標(biāo)。本研究中，兩組肝功能指標(biāo)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。提示相較于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的肝功能指標(biāo)明顯提升。

綜上所述，臨床上做好血脂、血糖及肝功能檢驗(yàn)，能提升非乙醇性脂肪肝診斷準(zhǔn)確性。

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Analysis of Blood Lipid, Blood Glucose and Liver Function in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease

GUO Liping RONG Xing ZHANG Haibo
Department of Clinical Laboratory, The Central People's Hospital of Jilin Province, Siping Jilin 136000, China

ObjectiveTo investigate the blood lipid, blood glucose and liver function in patients with nonalcoholic fatty liver disease.MethodsThe study group included 50 patients with nonalcoholic fatty liver disease who were admitted to our hospital, and the control group was given a total of 50 healthy persons. The results of blood lipid, blood glucose and liver function were compared between two groups.ResultsThere was significant difference in blood glucose, blood lipid and liver function between two groups (P＜0.05).ConclusionClinical examination of blood lipid, blood glucose and liver function can improve the diagnostic accuracy of nonalcoholic fatty liver disease.

nonalcoholic fatty liver disease; blood glucose; blood lipid; liver function

R575．5

A

1674-9316（2017）05-0121-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．069

吉林省四平市中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 四平 136000