整體護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響

整體護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響

秦燕

目的探討整體護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響。方法選取我院收治的200例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果

整體護(hù)理干預(yù)；冠心病；心絞痛；心理狀態(tài)

冠心病是常見的心血管疾病，發(fā)病率及死亡率均較高[1-2]。臨床上對于該類患者，在給予正規(guī)治療的同時，對患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分重要，有利于提高治療效果，改善預(yù)后。本研究主要探討整體護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生率的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇南陽市中心醫(yī)院2013年1月—2014年12月冠心病患者200例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者均為100例，觀察組男55例，女45例，年齡38～78歲，平均年齡（62.3±5.5）歲，對照組男57例，女43例，年齡37～78歲，平均年齡（62.5±5.4）歲，兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者由于病程長，反復(fù)發(fā)作，需要長期住院，部分患者伴有其它疾病，容易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員要充分的尊重患者，關(guān)愛患者，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠正確的認(rèn)識疾病，有利于患者不良心理反應(yīng)的消除[3-4]。鼓勵患者大膽的說出內(nèi)心的疑惑，與患者進(jìn)行充分的溝通，使患者有一個積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理 結(jié)合心內(nèi)科患者的實(shí)際情況制定出飲食護(hù)理方案，科室護(hù)理人員組成健康教育小組，定期向患者及家屬講解健康知識，著重強(qiáng)調(diào)飲食在冠心病治療中的重要性，通過各種手段例如發(fā)放宣傳頁、張貼健康宣傳欄等方法宣傳疾病的防治方法，積極向患者宣傳戒煙限酒，保持合理的體重，多食用新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食，每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，患者要保持健康的生活方式[5]。

1.2.3 一般護(hù)理 患者入院后，要保持個人及床位整潔，病房內(nèi)每天專人打掃，保持病房內(nèi)衛(wèi)生清潔干凈，護(hù)理人員要積極協(xié)助患者進(jìn)餐、翻身。

1.2.4 家庭護(hù)理指導(dǎo) 家人的關(guān)愛會對患者產(chǎn)生積極的影響，患者的病情康復(fù)離不開家人的親切關(guān)愛[6]，護(hù)理人員向患者及家屬講解本病的有關(guān)知識、治療的重要性及注意事項(xiàng)，尤其向患者家屬說明，家庭護(hù)理會對患者的病情康復(fù)產(chǎn)生積極地影響，充分調(diào)動家屬的能動性，使家屬給予患者鼓勵和支持，這將有利于減少患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者有一個積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

1.2.5 用藥護(hù)理 用藥期間，護(hù)理人員要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，對于常用的藥物例如硝酸酯類、鈣離子拮抗劑等，做好用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后及時處理。向患者及家屬講解用藥注意事項(xiàng)，告訴患者不可隨意減量或者停藥，提高用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心絞痛發(fā)生率，評定兩組患者的SAS、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生率比較

觀察組患者心絞痛發(fā)生率為7.0%，對照組為29.0%，觀察組心絞痛發(fā)生率低于對照組 （P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組患者護(hù)理后SAS評分為（34.6±8.2）分，SDS評分為（35.8±9.4）分，對照組護(hù)理后SAS評分為（51.3±7.4）分，SDS評分為（52.7±6.4）分，觀察組的SAS及SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，病程長，反復(fù)發(fā)作，給患者及社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)?；颊哂捎谌狈膊∠嚓P(guān)知識，甚至部分患者合并高血壓、肺心病等基礎(chǔ)疾病，這就給患者帶來了巨大的心理壓力，容易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，這給治療及護(hù)理工作帶來了一些難度[7-8]。整體護(hù)理體現(xiàn)了以人為中心的護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理能夠改善患者心理狀態(tài)，提高患者滿意度[9-10]。本研究通過對患者進(jìn)行整體護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)生率低于對照組 （P＜0.05），觀察組的SAS及 SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對冠心病患者運(yùn)用整體護(hù)理模式，可顯著降低患者心絞痛發(fā)生率，降低其焦慮、抑郁程度。

[1] 韓旭，王高丹． 冠心病的發(fā)病機(jī)制及與內(nèi)皮素、一氧化氮相關(guān)性研究進(jìn)展[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（11）：167-168．

[2] 王薇，趙冬，劉軍，等． 我國住院急性冠狀動脈綜合征患者合并多重危險因素及臨床治療現(xiàn)狀[J]． 中華內(nèi)科雜志，2014，53（8）：611-616．

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[8] 趙云霞． 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理干預(yù)[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：204-205．

[9] 杜麗虹． 實(shí)施護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者療效的影響[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9（36）：202-203．

[10] 來彩霞，楊吟． 預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（16）：31-32．

Effect of Holistic Nursing Intervention on the Incidence of Angina Pectoris in Patients With Coronary Heart Disease

QIN Yan The Second
Department of Cardiovascular Medicine, Zhengzhou University Affiliated Hospital (Nanyang Hospital) /Nanyang Center Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

Objective To study the effect of holistic nursing intervention on the incidence of angina pectoris in patients with coronary heart disease.Methods200 patients with coronary heart disease in our hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing care, the observation group received holistic nursing intervention.ResultsThe incidence of angina pectoris in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHolistic nursing model for patients with coronary heart disease,can significantly reduce the incidence of angina pectoris, reduce the level of anxiety and depression.

holistic nursing intervention; coronary heart disease; angina pectoris; psychological state

R473．5

A

1674-9316（2017）05-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．103

鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，河南 南陽 473000

觀察組心絞痛發(fā)生率低于于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組的SAS及SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對冠心病患者運(yùn)用整體護(hù)理模式，可顯著降低患者心絞痛發(fā)生率，降低其焦慮、抑郁程度。