溫敏

610091成都市蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消化內(nèi)科

消化性潰瘍的食療和保健

溫敏

610091成都市蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消化內(nèi)科

臨床上，消化性潰瘍是發(fā)病率較高的內(nèi)科疾病，該病發(fā)病緩慢、病程長、極易復(fù)發(fā)，很難根治，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。飲食與生活習(xí)慣是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要因素，加強(qiáng)消化性潰瘍的食療與保健，對(duì)改善疾病預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量有重要作用。

消化性潰瘍；食療；保健

消化性潰瘍發(fā)病率高、病程長，嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量。隨著社會(huì)壓力的增大，消化性潰瘍的發(fā)病率顯著上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。相關(guān)研究資料指出，飲食習(xí)慣、不良生活方式、精神因素與消化性潰瘍疾病的發(fā)生、復(fù)發(fā)關(guān)系極為密切[1]。因此，加強(qiáng)消化性潰瘍的食療和保健研究，迫在眉睫。

消化性潰瘍的發(fā)病因素

相關(guān)研究資料指出，消化性潰瘍疾病可能與精神因素、遺傳、飲食、生活習(xí)慣、性別、幽門螺桿菌等因素密切相關(guān)。精神心理因素在消化性潰瘍發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用，心理應(yīng)激、心理壓力大，會(huì)加速疾病發(fā)展進(jìn)程。消化性潰瘍與遺傳因素也有一定關(guān)系，該病呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。吸煙、不規(guī)律飲食均會(huì)對(duì)消化道黏膜產(chǎn)生嚴(yán)重影響。如辛辣、飲料、食物脂肪、咖啡因等均會(huì)加重消化性潰瘍的疾病程度，該病與飲食因素密切相關(guān)。每天吸煙數(shù)量超過20支，是消化性潰瘍的高危影響因素[2]。性別因素也是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要因素，與女性相比，男性更容易患消化性潰瘍疾病[3]。另外，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的誘因，幽門螺桿菌能誘發(fā)疾病、加重病情，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，故而，在治療過程中，必須積極去除誘因。在臨床工作中，應(yīng)在積極治療消化性潰瘍的同時(shí)，強(qiáng)化病因防治。

消化性潰瘍的食療和保健

消化性潰瘍是一種生理、心理互相影響的疾病，心情不佳、情緒波動(dòng)幅度大，也是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的重要因素。心理護(hù)理能有效緩解患者不良心理狀況，進(jìn)而提升治療依從性。健康教育指導(dǎo)能增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，從自身生活的方方面面入手，及時(shí)去除疾病誘發(fā)因素；與此同時(shí)，還能提高患者治療配合性與遵醫(yī)度。加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理用藥，能充分發(fā)揮藥物作用。飲食問題是導(dǎo)致消化道潰瘍的重要影響因素，加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，保證營養(yǎng)均衡，至關(guān)重要。

心理與健康保?。涸陂L期疾病困擾下，消化性潰瘍患者很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理障礙。因此，①應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，主動(dòng)與患者交流，多用鼓勵(lì)、安慰性語言，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心感受，及時(shí)解決患者問題。設(shè)身處地為患者著想，體貼、關(guān)心患者，盡可能減輕或消除患者的不良心理。護(hù)理人員除了要具備一定的專業(yè)知識(shí)能力之外，還應(yīng)注意態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，盡量滿足患者的合理要求。全面了解患者的性格、家庭、經(jīng)濟(jì)等情況，繼而開展針對(duì)性的心理護(hù)理，提高心理護(hù)理效果，及時(shí)排解患者的不良心理，全面提升患者的治療依從性與配合性。②向患者詳細(xì)介紹消化性潰瘍的病因、治療方式、注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病有系統(tǒng)、全面的認(rèn)識(shí)。耐心、詳細(xì)地解答患者的各種疑問，向患者介紹必要的疾病監(jiān)測(cè)及預(yù)防措施，提高患者的自我保健意識(shí)與監(jiān)測(cè)意識(shí)。讓患者知曉正確用藥、定期檢查、規(guī)律飲食的重要性。叮囑患者在出現(xiàn)黑便、疼痛加重、嘔血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。③做好患者家屬的思想工作，并在生活起居方面加強(qiáng)對(duì)患者的幫助，提高患者對(duì)治療的依從性，使其能夠進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。④為了充分發(fā)揮藥物作用，必須加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)。飯后1 h、睡眠1 h適合服用抗酸藥物，并注意避免與酸性食物、奶制品同食。應(yīng)在三餐前以及晚上合理應(yīng)用鉍劑，睡前半小時(shí)服用胃動(dòng)力藥物以及抗膽堿能藥物，每天清晨與睡前服用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。讓患者知曉按療程服藥的重要性，不能隨意停藥、增減藥量。告知患者用藥不良反應(yīng)[4]。

生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合、注意休息、戒煙酒，并結(jié)合天氣情況增減衣物，多飲水，預(yù)防呼吸道感染與情緒波動(dòng)。加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)保健，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，睡眠充足，加強(qiáng)胃部保暖，及時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，全面增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)患者行為干預(yù)，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，有效改善血液循環(huán)與神經(jīng)系統(tǒng)功能，加速潰瘍面愈合。

營養(yǎng)治療：營養(yǎng)治療主要包括如下方面：①全面掌握患者消化性潰瘍的病史、發(fā)作原因、用藥、飲食、疼痛情況。②對(duì)于疼痛頻繁但是沒有并發(fā)癥的患者，應(yīng)告知其多進(jìn)食富含纖維的食物，適當(dāng)食用蛋白、低脂飲食。③傳統(tǒng)餐飲理念主張少食多餐，但是，在具體應(yīng)用過程中無法全面緩解患者的臨床癥狀，甚至?xí)黾游杆岱置凇９识鲝埢颊咭蝗杖?，與此同時(shí)，加強(qiáng)食物選擇與飲食結(jié)構(gòu)搭配，按照平衡膳食的原則搭配飲食，及時(shí)糾正營養(yǎng)不良。④按照126 kJ/(kg·d)進(jìn)行能量攝入，蛋白質(zhì)攝入量約占12%，脂肪占20%～50%[5]。⑤禁食加工粗糙以及粗纖維的食物(如干黃豆、韭菜、藕、芹菜、高粱米、玉米面、黃豆芽、竹筍等)，花生米、臘肉等堅(jiān)硬的食物也不適宜進(jìn)食。⑥不宜選擇熏烤、煎炸、腌制等食物烹制方式，宜選擇蒸煮、爆炒、汆等烹制方法；不宜選擇胡椒、辣椒、芥末等調(diào)味品，這類食物對(duì)潰瘍無益。如一則消化性潰瘍飲食視食譜如下：早飯為花卷(面粉50 g)，大米粥(大米50 g)，蒸雞蛋(雞蛋40 g)，醬豆腐50 g，加餐為餅干25 g，牛奶600 mL；午飯為米飯(大米50 g)，胡蘿卜熘魚片(胡蘿卜50 g，魚片30 g)，菠菜蛋湯(雞蛋40 g，菠菜50 g)；加餐為蛋糕25 g，豆?jié){300 mL；晚飯為大米粥(大米約50 g)，肉末炒土豆(土豆100 g，豬肉30 g)[6]。全天食用油用量25 g，攝入熱能2 400 kcal。

飲食調(diào)理：多進(jìn)食新鮮、富含纖維素的食物，保持大便暢通，提高身體免疫力。急性發(fā)作期睡前禁食，不能過飽。在發(fā)病3～5 d，可攝入稀米湯、藕粉、蒸蛋、牛奶等食物?；颊甙Y狀減輕后，可攝入蛋花粥、魚丸、小餛飩、白米粥等半流質(zhì)食物。在消化性潰瘍緩解階段可正常飲食，少食多餐，多攝入米粥、軟米飯、爛面條等易消化的軟質(zhì)食物。少量便血患者，可進(jìn)食冷豆?jié){、冷牛奶等食物；出血嚴(yán)重患者必須禁食，等到患者病情穩(wěn)定后，逐步恢復(fù)飲食。

綜上所述，本文詳細(xì)論述了消化性潰瘍的食療和保健，旨在為臨床工作提供理論指導(dǎo)。

[1]吳雪霏.胃炎胃潰瘍患者應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響解析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):250-251.

[2]黃威,劉錦濤.消化性潰瘍?cè)俪鲅L(fēng)險(xiǎn)因素臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(11): 112-113.

[3]張麗娜,馬治國,楊少奇,等.消化性潰瘍出血死亡危險(xiǎn)因素分析[J].中華消化雜志, 2014,34(2):85-88.

[4]沈妲,章靜,馮敏萍.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(4):130-132.

[5]陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化道潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):83-84.

[6]陳玉英,鄒顯玲,徐春慧,等.綜合康復(fù)護(hù)理方案在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):111-113.

Diet and health care of peptic ulcer

Wen Min
Department of Gastroenterology,Supo Community Health Service Center of Chengdu City 610091

Peptic ulcer has high incidence in the clinical among internal medicine diseases,with slow onset,long course of disease,easy to relapse.It is difficult to cure completely,and affecting the life quality of patients seriously.Diet and lifestyle is an important factor leading to peptic ulcer,strengthen the treatment of peptic ulcer diet and health care,and play an important role in improving the prognosis of the disease,and it also can improve the life quality of patients,.

Peptic ulcer;Diet tyerapy;Healthcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.1