時桂英

優(yōu)質(zhì)護理服務對老年干部病房患者生命質(zhì)量及護理滿意度的影響

時桂英

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務對老年干部病房患者生命質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法選取2014年10月至2015年10月普蘭店市中心醫(yī)院老年干部病房收治的86例患者作為研究對象，按護理方式不同將其分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護理組，各43例。比較兩組患者護理前后生命質(zhì)量及護理滿意度。結果護理后，優(yōu)質(zhì)護理組患者生理功能、生命活力、社會功能、總體健康評分均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護理組患者對環(huán)境衛(wèi)生設施、滿足需求、夜間護理、服務態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結論對老年干部病房患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，通過優(yōu)化護理流程可有效改善患者生命質(zhì)量，提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度。

老年干部病房；優(yōu)質(zhì)護理；生命質(zhì)量；護理質(zhì)量；滿意度

隨著生活水平提高和醫(yī)療技術發(fā)展，臨床護理模式已由“以疾病為護理中心”的傳統(tǒng)護理模式轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護理模式[1-2]。老年干部病房患者具有合并慢性疾病多、病情反復、康復緩慢等特點，且患者多次住院易產(chǎn)生煩躁、恐懼、厭煩等不良情緒，不利于臨床治療。本研究就優(yōu)質(zhì)護理服務對老年干部病房患者生命質(zhì)量及護理滿意度的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年10月至2015年10月我院老年干部病房收治的86例患者作為研究對象，所有患者均意識清醒、具備行為支配能力；排除嚴重精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。按護理方式不同將患者分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護理組，各43例。常規(guī)組患者中，男28例，女15例，年齡61～82歲，平均（72±3）歲；文化程度：小學30例，初高中10例，大專及以上3例。優(yōu)質(zhì)護理組患者中，男27例，女16例，年齡64～87歲，年齡（73±4）歲；文化程度：小學29例，初高中11例，大專及以上3例。本研究已經(jīng)普蘭店市中心醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，所有患者均自愿簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡及文化程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法常規(guī)組患者給予老年干部病房常規(guī)護理，保證病房溫濕度適宜，囑患者按時合理用藥，指導患者合理飲食。優(yōu)質(zhì)護理組患者在對照組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務措施，具體如下：①環(huán)境護理：以患者為中心，對病房設施進行改進，如降低病床高度、根據(jù)需求設置護欄、安置扶手、安裝呼叫器、放置電視沙發(fā)、配備輪椅平車，最大程度地滿足患者的合理需求。②排班制度：采用扁平化排班，對病床進行分組，每組由一名護士長和多名護理人員負責，并根據(jù)患者病情制訂護理計劃。③加強基礎護理：干部病房患者多為長期住院高齡患者，行動或日常行為多有不便，護理人員應更加細心服務患者，將優(yōu)質(zhì)服務落實于生活細節(jié)中。④提高護理技能：加強護理人員技能訓練，提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。⑤健康教育：通過溝通、了解、傾聽、解答等方法對患者治療、用藥、飲食、康復、檢查、心理等方面進行健康教育。針對患者具體不良情緒，給予相應心理疏導，在臨床護理中應給予其更多的關心、照顧、尊重，進而使其積極配合治療。

1.3 觀察指標比較兩組患者護理前后生命質(zhì)量及護理滿意度。采用生存質(zhì)量量表（SF-36）對患者生命質(zhì)量進行評估[3]，包括生理功能、生命活力、社會功能、總體健康，評分越高表明患者生命質(zhì)量越高。并采用我院自擬的百分制護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對護理質(zhì)量的滿意度，包括環(huán)境衛(wèi)生設施、滿足需求、夜間護理、服務態(tài)度、病房管理、健康教育等6類，每類共25題，每題0～4分，滿分100分，根據(jù)得分分級，70分及以上為滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后生命質(zhì)量比較護理前，兩組患者生理功能、生命活力、社會功能、總體健康評分差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）；護理后，優(yōu)質(zhì)護理組患者生理功能、生命活力、社會功能、總體健康評分均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度比較優(yōu)質(zhì)護理組患者對環(huán)境衛(wèi)生設施、滿足需求、夜間護理、服務態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表2。

3 討論

表1 兩組患者護理前后SF-36評分比較(分,±s)

表1 兩組患者護理前后SF-36評分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 護理前 護理后 護理前護理后 護理前 護理后 護理前 護理后生理功能 生命活力 社會功能 總體健康常規(guī)組 43 62±3 76±4 63±5 78±4 56±3 69±3 44.0±2.964±4優(yōu)質(zhì)護理組 43 62±4 89±5 64±4 90±4 55±3 82±4 43.2±2.080±4 t值 0.200 14.970 1.159 13.316 0.801 15.640 1.566 20.477 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較[例(%)]

老年干部病房患者作為一個特殊住院群體，患者年齡較大，同時伴聽力視力下降、動作緩慢、記憶力減退等，其對臨床護理要求較高[5-6]。老年干部患者多為領導者，對工作要求較嚴格，發(fā)病后長期住院突然由領導轉變?yōu)橹委煼恼?，心理會產(chǎn)生孤獨、急躁、懷舊、失落、抑郁等情緒，長時間住院還易形成易動暴躁、挑剔的性格，不易溝通[7]。因此，臨床護理中應結合患者具體情況，以患者為中心，提高服務質(zhì)量，盡可能滿足患者需求，改善患者生命質(zhì)量，提高治療效果[8-9]。

本研究結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者對環(huán)境衛(wèi)生設施、滿足需求、夜間護理、服務態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組。提示采用優(yōu)質(zhì)護理服務，通過加強環(huán)境人性化改善、床旁健康教育、病房管理等護理服務措施，能為患者提供更為細致人性化的護理服務，明顯提高患者的護理滿意度，改善醫(yī)護人員與患者關系，提高患者治療依從性，有利于治療和康復[10]。另外，護理后，優(yōu)質(zhì)護理組患者生理功能、生命活力、社會功能、總體健康評分均明顯高于常規(guī)組。說明通過提高護理技能、健康教育等措施，能有效提高護理服務質(zhì)量，改善患者生理功能、生命活力、社會功能及總體健康水平[11-12]。

綜上所述，對老年干部病房患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，通過優(yōu)化護理流程可有效改善患者生命質(zhì)量，提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度。

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R473

A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.12.069

普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧大連 116200

時桂英（1978.12-），本科學歷，主管護師。研究方向：老年病學護理