陳靜

614000樂山市精神衛(wèi)生中心

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床對比觀察

陳靜

614000樂山市精神衛(wèi)生中心

目的：探討阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的療效。方法：收治精神分裂癥患者100例，隨機分為阿立哌唑組和利培酮組，比較兩組治療效果。結(jié)果：阿立哌唑組治療總有效率及顯效率均高于利培酮組(P＜0.05)。結(jié)論：阿立哌唑治療精神分裂癥的療效較好。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥在現(xiàn)階段沒有非常有效且能夠根除的治療方式。在目前來看精神分裂癥是比較常見并且痛苦的精神類疾病，對于患者而言，影響巨大，不僅影響到患者自身的健康，還會對患者的家庭造成嚴重的影響[1]。本文基于此背景，對阿立哌唑以及利培酮的實際治療情況進行綜合分析和探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014-2016年收治精神分裂癥患者100例，男54例，女46例；平均年齡43.5歲；療程15個月。所有研究對象均符合相應的精神分裂癥臨床診斷標準，并且入院之后，經(jīng)過全面的檢查和分析，已經(jīng)排除其他的具有影響和干擾的因素，沒有嚴重興奮、躁動的現(xiàn)象。而且所選擇的患者在進行相關(guān)疾病的治療過程中，對阿立派唑以及利培酮的治療沒有過敏反應。將患者按照隨機分配的方式分為利培酮組以及阿立派唑組，兩組在性別、年齡、其他影響因素上差異均不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：兩組精神分裂癥的患者進行初步的全面體檢。阿立哌唑組患者使用口服阿立哌唑藥片的方式進行治療：用量5 mg/d，持續(xù)服用1周之后，將劑量加大1倍。利培酮組患者也采用口服利培酮的方式進行治療，最初用量3 mg/d，在連續(xù)服用1周時間之后，將藥量加大至5 mg/d，連續(xù)服用1個月之后，可以將藥量增加至6 mg/d，最大服用劑量不能＞6 mg/d。上述兩組治療周期均為9周，在9周的治療過程中，藥物的劑量可以適當調(diào)整，但是不能超過上限，并且在治療過程中需要注意兩組患者藥物調(diào)整的頻率以及幅度應當相等，避免出現(xiàn)嚴重的干擾因素等。1個療程之后，將患者的具體治療效果進行綜合分析。

評價指標：對兩組患者的臨床治療效果進行總結(jié)和分析，在未接受治療及治療第3周、第6周、第9周時，采用相應的陽性、陰性癥狀量表進行綜合的分析和探究。具體的判斷指標：①痊愈：患者在表中的相關(guān)減分率＞80%；②顯效：減分率50%～80%；③無效：減分率＜50%。

結(jié) 果

兩組臨床治療情況分析：阿立哌唑組在接受藥物治療之后，顯效率以及總有效率分別為54.2%、91.3%。利培酮組在接受治療后，分別為32.4%和64.2%。經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，阿立派唑藥物的治療效果要遠好于利培酮，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

不良反應統(tǒng)計：在經(jīng)過阿立哌唑及利培酮藥物治療之后，兩組患者均出現(xiàn)了一定的不良反應。阿立哌唑組患者在接受治療之后，12例出現(xiàn)嗜睡及嘔吐等癥狀，3例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)頭痛。利培酮組患者在接受藥物治療之后，出現(xiàn)嗜睡2例，出現(xiàn)頭暈3例，出現(xiàn)頭痛2例，出現(xiàn)震顫、體重增加、不能靜坐等12例。

討 論

隨著社會的不斷發(fā)展與完善、人民生活水平的提升、現(xiàn)代社會節(jié)奏的不斷加快，人們的生活壓力在不斷增加[2]，導致當前精神類疾病的患者數(shù)量大幅度上升，精神類疾病當中上升最顯著的便是精神分裂癥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的病因以及成因非常復雜，大多數(shù)的患者之所以患有嚴重的精神分裂癥[3]，主要的原因便是在幼年、青年時期出現(xiàn)感知、意識、思維上的負面情緒以及系統(tǒng)障礙等，患者對于外界環(huán)境的不認可、對于周圍環(huán)境和自身的內(nèi)心調(diào)節(jié)不相符等，最終便會出現(xiàn)嚴重的精神類疾病，久而久之這一負面的情緒便會發(fā)展為精神分裂癥。

精神分裂癥患者病程及療程往往非常長，跨度往往會超過數(shù)十年，而且難以有效根除疾病，反復發(fā)作，尤其出現(xiàn)嚴重的變化等。嚴重的精神分裂癥會導致患者產(chǎn)生精神衰退以及社會功能的缺失等，影響患者的生活、家庭以及未來[4]。因此在進行精神分裂癥治療的過程中，如何選擇恰當?shù)乃幬锞统蔀殛P(guān)鍵所在。

在現(xiàn)階段的精神分裂癥疾病的治療過程中，主要的藥物是作用于人體的下丘腦，通過在下丘腦內(nèi)組胺H1和H2受體、多巴胺D2受體達到臨床治療的效果。但是這樣的治療方式往往會由于產(chǎn)生拮抗作用而造成諸多的不良反應。這種不良反應對人體的損害往往非常大[5]。利培酮在進行精神類疾病的治療過程中具有良好的治療效果，其主要的治療原理便是通過拮抗5-羥色胺2A受體以及多巴胺之間的結(jié)合發(fā)揮治療作用。而阿立哌唑?qū)儆谛屡d的治療藥物，其主要的治療原理與利培酮有一定的區(qū)別，對于人體的組胺H1和H2受體沒有較強的作用，能夠在不對H1和H2受體產(chǎn)生負面作用的前提下，與DA2受體、5-羥色胺受體等結(jié)合，進而有效地調(diào)節(jié)多巴胺功能的不足以及亢進，因此阿立哌唑?qū)穹至寻Y的治療往往能夠達到較好的效果，而且對人體所產(chǎn)生的影響較為穩(wěn)定，一般不會造成嚴重的負面影響。

在本研究過程中，主要采用對比療效的方式來探究阿立哌唑以及利培酮治療精神分裂癥的情況，并且將患者所產(chǎn)生的不良反應類別和數(shù)量進行了綜合和分析，最終通過對比發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑能提升精神分裂癥的治療效果，并且患者所發(fā)生的不良反應更加溫和，不至于影響身體健康。阿立哌唑以及利培酮雖然都能夠有效地治療精神分裂癥，但是相比較而言，阿立哌唑不會產(chǎn)生嚴重的錐體外系反應?？傊?，在精神分裂癥的治療過程中，阿立哌唑治療具有顯著的療效，并且不良反應輕微，是值得在臨床精神類疾病治療中推廣的藥物。

[1]黃雪竹,任冬梅,林英.阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,5(20):136.

[2]田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,7(1):48-50.

[3]程道猛,劉靖雯,黃鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對比分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,2(14):1825-1826.

[4]劉仰.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥臨床效果對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):52-53.

[5]汪津洋.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,7(3):245-247.

Clinical comparison of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia

Chen Jing
The Mental Health Center of Leshan City 614000

Objective:To explore the clinical effect of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods:100 patients with schizophrenia were selected.They were randomly divided into the aripiprazole group and the risperidone group.We compared the efficacy of two groups.Results:In the aripiprazole group,the treatment efficiency and significant efficiency were higher than the risperidone group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of aripiprazole in the treatment of schizophrenia was better.

Aripiprazole;Risperidone;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.24