核磁共振成像診斷腦梗死的臨床研究

海英

目的探討核磁共振成像診斷腦梗死的臨床效果及價(jià)值。方法選擇我院在2015年10月—2016年10月接收的52例腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各26例。對(duì)照組采用CT診斷，觀察組采用核磁共振成像診斷，對(duì)比兩種診斷方法的應(yīng)用效果。結(jié)果核磁共振成像的腦梗死檢出率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)腦梗死患者實(shí)施核磁共振成像診斷，效果顯著。

核磁共振成像；腦梗死；CT診斷；臨床研究

腦梗死又為腦卒中，指的是因腦部動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成導(dǎo)致腦組織血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)腦部缺氧、缺血及腦組織壞死的一種常見腦血管疾病[1]。近年來(lái)，受多種因素的影響，腦梗死的發(fā)病率持續(xù)升高，已經(jīng)成為了威脅當(dāng)前老年人身體健康的最常見疾病之一。臨床實(shí)踐表明，在早期給予患者有效的診斷，可延緩病情發(fā)展，改善預(yù)后[2]。為此，本文以我院在2015年10月—2016年10月接收的52例腦梗死患者作為研究對(duì)象，分組對(duì)比了CT診斷和核磁共振成像診斷的效果，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年10月—2016年10月接收的52例腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組患者26例，男性15例，女性11例，年齡52～84歲，平均年齡（63.4±3.5）歲，其中部分前循環(huán)梗死8例，完全前循環(huán)梗死11例，后循環(huán)梗死7例。對(duì)照組患者26例，男性14例，女性12例，年齡53～83歲，平均年齡（64.1±3.3）歲，其中部分前循環(huán)梗死9例，完全前循環(huán)梗死12例，后循環(huán)梗死5例。兩組患者在年齡、性別及病情類型等資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用CT診斷，具體步驟：選用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的64排螺旋CT掃描儀[3]，患者保持仰臥位，掃描前需靜脈注射造影劑；掃描部位為頭部橫斷面及冠狀面；掃描儀器的層厚為10 mm，層數(shù)為8～10層[4]，掃描時(shí)以患者的眥耳線為起點(diǎn)，按照自上而下的順序逐層掃描；根據(jù)所得圖像觀察患者的病變部位、大小及特征。觀察組采用核磁共振成像進(jìn)行診斷，選用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的3.0 T核磁共振診斷儀器[5]，患者保持仰臥位，對(duì)其頭顱線圈進(jìn)行矢狀位、冠狀位及軸位掃描。掃描參數(shù)為T1WI/T2WI為FSE序列[6]，TE為25 ms，T1WITR 450 ms，TE為90 ms，T2WITR為200～2 500 ms，F(xiàn)OV為18 cm×18 cm，矩陣197×257，層厚2.5 mm，層距0.5 mm[7]。根據(jù)掃描結(jié)果重點(diǎn)分析病灶信號(hào)的特點(diǎn)及范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的腦梗死檢出率，并對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率

觀察組的檢出率為96.15%（25例），其中部分前循環(huán)梗死8例（100%），完全前循環(huán)梗死10例（90.91%），后循環(huán)梗死7例（100%）；對(duì)照組的檢出率為76.92%（20例），部分前循環(huán)梗死7例（77.78%），完全前循環(huán)梗死9例（75.00%），后循環(huán)梗死4例（80.00%）。兩組檢出率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.203 5，P＜0.05）。

2.2 影像學(xué)表現(xiàn)

對(duì)照組中，20例患者診斷為患有腦梗死，其影像表現(xiàn)為大小腦存在血管阻塞，腦回路不對(duì)稱，灰白質(zhì)交界模糊，腦溝變淺。觀察組中25例患者診斷為患有腦梗死，表現(xiàn)為腦梗死病灶邊界清晰，可看到T2WITR高信號(hào)及T1WITR低信號(hào)，且急性腦梗死的病灶表現(xiàn)有向高信號(hào)變化的趨勢(shì)。病灶區(qū)共34個(gè)，其中基底節(jié)區(qū)18例，內(nèi)囊6例，丘腦7例，腦葉3例。腦梗死表現(xiàn)以三角形、不規(guī)則形及斑點(diǎn)狀為主。

3 討論

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人，表現(xiàn)為頭暈、四肢無(wú)力、精神不振等癥狀。近年來(lái)，由于社會(huì)老年化不斷加劇，以及人們生活及飲食習(xí)慣的改變，腦梗死發(fā)病率不斷提升[8]，嚴(yán)重威脅了老年人的健康，因此需要探討出有效的臨床診斷方法，以達(dá)到改善預(yù)后的效果。核磁共振成像是診斷腦梗死的一種常用方法，其優(yōu)點(diǎn)在于利用電磁波進(jìn)行診斷，安全性高，且能夠與其他醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)配合使用，準(zhǔn)確率高，能夠?qū)θ我鈹嗝孢M(jìn)行掃描，特別是腦干、小腦等，分辨率較高，應(yīng)用簡(jiǎn)便。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的檢出率為96.15%，高于對(duì)照組的76.92%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，核磁共振成像診斷的準(zhǔn)確率較高，漏診和誤診情況較少，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者實(shí)施核磁共振成像診斷，效果顯著。

[1] 張偉． 核磁共振成像診斷腦梗死41例臨床分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（79）：162．

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[3] 趙橋石． 核磁共振成像在腦梗死中診斷的臨床分析[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（6）：67．

[4] 高原福． 核磁共振成像在腦梗死中診斷的臨床分析[J/OL]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：196-197．

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[6] 王嗣華． 核磁共振成像在出血性腦梗死中的臨床診斷價(jià)值[J]． 中外醫(yī)療，2014，34（33）：191-192．

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[8] 李超，李冬雪． 核磁共振成像診斷腦梗死67例臨床分析[J]． 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（5）：561-562．

Clinical Analysis of NMR Imaging Diagnosis of Cerebral Infarction

HAI Ying Imaging Department, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveStudy on clinical effect and the value of NMR imaging in diagnosis of cerebral infarction.Methods52 cases of patients with cerebral infarction who were treated in hospital from October 2015 to October 2016 to study and separated them into control group and study group according to random digits with 26 patients in each group. Patients in control group were given with CT diagnosis, while, patients in study group were given with NMR imaging diagnosis, and then make a comparative study on diagnosis effects between two groups.ResultsDetection rate of patients’ cerebral infarction by NMR imaging in study group was much higher than that in control group. There were differentials between two groups and these differentials had statistic value (P＜ 0.05).ConclusionFor patients of cerebral infarction, NMR imaging examination is rather effective and such a diagnosis method is worthwhile to be promoted and applied.

NMR imaging; cerebral infarction; CT diagnosis; clinical study

R445．2；R743．3

A

1674-9316（2017）09-0112-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．064

黑龍江省醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，黑龍江 哈爾濱 150000