優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用

丁桂蕊 林淑珍

目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者中的效果。方法選取66例2015年5月—2016年10月的本院老年慢性支氣管炎患者做研究，隨機(jī)分2組，每組33例，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，相比生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意評(píng)分。結(jié)果觀察組4項(xiàng)分值較對(duì)照組高，且護(hù)理滿意分值高達(dá)（95．11±1．35）分，更具優(yōu)勢(shì)，P＜0．05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者的應(yīng)用效果非常顯著。

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；慢性支氣管炎；老年

慢性支氣管炎的誘因是人體氣管支氣管黏膜及周圍組織發(fā)生炎性反應(yīng)，患病人群主要為老年人[1]。本文為了研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的應(yīng)用及影響，選擇2015年5月—2016年10月本院收治的66例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，情況如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取66例在2015年5月—2016年10月于本院進(jìn)行治療的老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組和對(duì)照組，每組33例患者。觀察組男性18例，女性15例；平均年齡（61.47±5.32）歲；平均病程（11.51±2.80）年。對(duì)照組男性19例，女性14例；平均年齡（60.98±5.40）歲；平均病程（11.46±2.77）年。2組老年慢性支氣管炎患者以上資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)：（1）評(píng)估-制定：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握其家庭、生活環(huán)境，觀察其有無負(fù)面情緒，之后在此基礎(chǔ)上為患者制定一份具有人性化、針對(duì)性的護(hù)理方案；（2）小組-制度：建立護(hù)理小組，選取職業(yè)技能水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為組員，定期對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)（專業(yè)技能、素質(zhì)、醫(yī)德等方面），強(qiáng)化上崗的考核制度；（3）病情護(hù)理：緊密觀察患者的病情變化，定時(shí)進(jìn)行相應(yīng)體征檢測(cè)并做好記錄工作，對(duì)于喘息癥狀嚴(yán)重者，指導(dǎo)其取半臥位，遵醫(yī)囑提供吸氧護(hù)理，對(duì)于咳痰者，觀察痰液的量、性質(zhì)，必要情況下可將痰液送檢。排痰困難者，提供霧化吸入；（4）吸氧干預(yù)：患者吸氧后若癥狀無改善，應(yīng)加大其吸氧量，仔細(xì)檢查患者吸氧管的運(yùn)作情況，避免脫落、堵塞現(xiàn)象發(fā)生；（5）環(huán)境優(yōu)化：根據(jù)當(dāng)天天氣對(duì)病房內(nèi)的濕度、溫度進(jìn)行調(diào)控，室內(nèi)禁止大聲喧嘩，探病人數(shù)不得超過3人。可根據(jù)患者的喜好播放輕柔和緩的音樂；（6）藥物干預(yù)：仔細(xì)核對(duì)相關(guān)藥物的使用方法、禁忌證、用藥劑量?；颊哂盟幒?，注意觀察其各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生異常情況需立即通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施；（7）出院干預(yù)：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期與其進(jìn)行聯(lián)系，掌握患者的病情現(xiàn)狀，囑咐其定期回院復(fù)查。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)（飲食干預(yù)，心理干預(yù)，環(huán)境干預(yù)，注意事項(xiàng)說明等）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量量表（GQOL-74）分值以及護(hù)理滿意度[2]。GQOL-74量表含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，量表分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高；借助本院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分為100分，分值越高說明患者對(duì)于護(hù)理方法的滿意度越高，接受性越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組老年慢性支氣管炎患者GQOL-74量表分值對(duì)比

觀察組護(hù)理前物質(zhì)生活（58.64±3.53）分、社會(huì)功能（56.90±2.34）分、心理功能（57.82±3.66）分、軀體功能（56.79±3.16）分；護(hù)理后各項(xiàng)得分分別為（74.37±3.57）分、（73.86±2.70）分，（73.57±3.98）分，（74.51±3.65）分。對(duì)照組護(hù)理前物質(zhì)生活（58.31±3.94）分、社會(huì)功能（56.86±2.58）分、心理功能（57.74±3.50）分、軀體功能（56.43±3.11）分；護(hù)理后各項(xiàng)得分分別為（66.61±3.38）分、（65.06±2.21）分、（64.48±3.23）分、（65.21±3.20）分。觀察組在護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 2 組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理后滿意度得分為（95.11±1.35）分，對(duì)照組為（76.69±3.77）分。觀察組對(duì)于護(hù)理的滿意程度較對(duì)照組高，P＜0.05。

3 討論

慢性支氣管炎對(duì)人體呼吸系統(tǒng)的損傷程度大，因老年人身體機(jī)能相對(duì)較差，病情易反復(fù)發(fā)作、難以掌控。所以，在醫(yī)治過程中配合科學(xué)可行的護(hù)理措施對(duì)于降低疾病損傷性作用較大[3]。常規(guī)性護(hù)理方法的護(hù)理質(zhì)量一般，在整體性和深入性方面有較大的改進(jìn)空間[4]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方法有以下優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)有：（1）評(píng)估-制定：及時(shí)了解患者的大致情況，便于后續(xù)方案的制定[5]；（2）小組-制度：提高護(hù)理質(zhì)量、效率；（3）病情護(hù)理：加強(qiáng)了護(hù)理措施的針對(duì)性[6]。（4）吸氧干預(yù)：有效緩解患者的呼吸困難癥狀，提升其舒適度[7]；（5）環(huán)境優(yōu)化：降低感染的發(fā)生幾率；（6）藥物干預(yù)：提高藥物的使用性，預(yù)防意外情況[8]；（7）出院干預(yù)：防止病情復(fù)發(fā)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組GQOL-74量表各項(xiàng)分值在70～80分，護(hù)理滿意分值在95分左右，對(duì)比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)顯著，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)可顯著改善其生活質(zhì)量，加強(qiáng)其對(duì)于護(hù)理的滿意程度，應(yīng)用性強(qiáng)。

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Application of High Quality Nursing Service in Nursing Care of Elderly Patients With Chronic Bronchitis

DING Guirui LIN Shuzhen Department of Respiration, Ningde Hospital Af fi liated of Fujian Medical University, Ningde Fujian 352100, China

high quality nursing; chronic bronchitis; aged

R473

A

1674-9316（2017）09-0146-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．085

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院呼吸科，福建 寧德 352100

[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing care in elderly patients with chronic bronchitis.MethodsSelected 66 patients from May 2015 to October 2016 in our hospital senile chronic bronchitis were randomly divided into 2 groups, 33 cases in each group, the observation group with high quality nursing combined with routine nursing care, the control group with routine nursing, compared quality of life score, nursing satisfaction score.ResultsThe 4 scores of the observation group were higher than those of the control group, and the score of nursing satisfaction was as high as (95.11±1.35), which has more advantages,P＜0.05.ConclusionThe effect of high quality nursing on elderly patients with chronic bronchitis is very signi fi cant.