劉廣斌 趙貴

833000新疆烏蘇市人民醫(yī)院影像科

磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用分析

劉廣斌 趙貴

833000新疆烏蘇市人民醫(yī)院影像科

目的：分析磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治膝關(guān)節(jié)損傷患者168例，給予磁共振檢查，觀察診斷結(jié)果。結(jié)果：韌帶損傷168條，半月板損傷144例，軟骨改變以及骨質(zhì)改變60例，關(guān)節(jié)腔積液112例。結(jié)論：對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷患者，合理選擇磁共振檢查方法可以獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，進(jìn)而為膝關(guān)節(jié)損傷疾病臨床有效治療方案研究奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

磁共振；膝關(guān)節(jié)損傷；臨床效果

膝關(guān)節(jié)屬于較為復(fù)雜的一種人體結(jié)構(gòu)，此關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷屬于較為普遍的一種疾病，此種疾病的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的日常生活以及工作產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。因此對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷疾病，臨床做到早期診斷以及早期治療具有顯著的價(jià)值[1]。為了確定有效手段對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷疾病加以臨床診斷，此次研究將我院收治的膝關(guān)節(jié)損傷患者作為試驗(yàn)對(duì)象，臨床選擇磁共振檢查的方法加以診斷，以確定有效方法對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行臨床治療，將患者的膝關(guān)節(jié)功能加以有效恢復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治膝關(guān)節(jié)損傷患者168例，作為試驗(yàn)對(duì)象。其中男90例，女78例；年齡19～62歲，平均(42.51±6.39)歲；在所有患者中，重物擠壓導(dǎo)致?lián)p傷60例，重物墜落導(dǎo)致?lián)p傷36例，交通事故導(dǎo)致?lián)p傷56例，炎癥導(dǎo)致?lián)p傷16例，所有患者于臨床全部表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹疼痛的現(xiàn)象。

方法：對(duì)于所有膝關(guān)節(jié)損傷患者，臨床疾病診斷方法選擇磁共振檢查。利用磁共振掃描儀對(duì)所有膝關(guān)節(jié)損傷患者的膝關(guān)節(jié)表面線圈實(shí)施臨床檢查。與此同時(shí)，對(duì)患者表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)損傷的位置加以觀察，之后對(duì)磁共振儀器加以有效調(diào)整，確保對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行有效觀察以及疾病診斷。具體為：體位選擇仰臥位，將患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行外翻，保證角度在10°～15°。掃描序列按照常規(guī)進(jìn)行使用[2]。SE序列：主要包括T1加權(quán)、T2加權(quán)以及質(zhì)子密度加權(quán)。對(duì)于FSE序列：主要包括T2加權(quán)以及質(zhì)子密度加權(quán)；GE序列：主要包括FGE以及三維序列成像；脂肪抑制技術(shù)：主要包括FSE序列FS技術(shù)T2加權(quán)以及反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列。保證層厚3～4 mm，保證層距1～3 mm。主要選擇256×256以及256×192作為像素矩陣。FOV控制在10～16 cm。對(duì)患者實(shí)施臨床檢查的時(shí)間為20 min，完成檢查后，需要對(duì)患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡檢查工作，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行有效明確，對(duì)患者展開(kāi)綜合判斷。之后依據(jù)患者的情況表現(xiàn)選擇手術(shù)的方法加以治療[3]。

結(jié) 果

臨床通過(guò)對(duì)所有膝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)施磁共振診斷后發(fā)現(xiàn)，韌帶損傷168條，半月板損傷144例，軟骨改變以及骨質(zhì)改變60例，關(guān)節(jié)腔積液112例。此檢查結(jié)果同患者手術(shù)治療觀察結(jié)果基本一致。

討論

對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷患者在實(shí)施疾病診斷的過(guò)程中，磁共振成像屬于較為普遍的一種診斷方法，其表現(xiàn)出的診斷優(yōu)勢(shì)明顯，在小視野、薄層以及高梯度的條件下，可以對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)軟骨以及患者的半月板結(jié)構(gòu)加以充分顯示，明確患者是否表現(xiàn)出損傷的情況[4]。對(duì)患者的疾病損傷情況、患者的病變位置以及患者的疾病形態(tài)加以了解后，對(duì)患者展開(kāi)三維重建診斷。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施多角度重建，表現(xiàn)出的空間分辨率較高，最終可以對(duì)患者加以認(rèn)真判斷，對(duì)患者實(shí)施定位，獲得顯著的臨床診斷效果[5]，從而確保后續(xù)在進(jìn)行疾病診斷以及治療過(guò)程中，可以提供相關(guān)的影像信息，對(duì)疾病原因出現(xiàn)的研究可以提供準(zhǔn)確依據(jù)，此外對(duì)臨床獲得的治療效果可以進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估；對(duì)患者軟骨損傷分級(jí)的情況可以進(jìn)行有效評(píng)估；對(duì)于關(guān)節(jié)鏡檢查無(wú)法明確的Ⅰ級(jí)半月板損傷以及Ⅱ級(jí)半月板損傷，通過(guò)磁共振可以加以有效明確，針對(duì)半月板損傷以及軟骨損傷等系列疾病，臨床可以進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[6]。

對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者選擇磁共振的方法進(jìn)行疾病診斷，對(duì)于表現(xiàn)出不同程度損傷的患者，最終MRI表現(xiàn)方面也有所不同，在信號(hào)改變、邊緣改變以及形態(tài)改變方面均存在一定的差異[7]?；颊弑憩F(xiàn)出疾病癥狀的不同，磁共振檢查表現(xiàn)出的信號(hào)序列也存在差別，對(duì)信號(hào)的形狀加以分析后，可對(duì)患者的疾病程度做出準(zhǔn)確判斷。對(duì)半月板損傷患者，通過(guò)對(duì)其信號(hào)形狀加以判斷，可以加以有效明確患者半月板損傷程度[8]。

本次研究有效證明核磁共振檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者，臨床疾病診斷選擇核磁共振方法，獲得的診斷效果明顯，對(duì)疾病的臨床治療可以提供準(zhǔn)確依據(jù)，并且此種方法需要的時(shí)間較短，最終可以獲得清晰的圖像，對(duì)人體不會(huì)造成嚴(yán)重的損傷，在相關(guān)關(guān)節(jié)組織病變檢查也表現(xiàn)出的精確度較高，所以于臨床獲得較為廣泛的應(yīng)用。

[1]王雷.探討膝關(guān)節(jié)損傷患者在低場(chǎng)核磁共振的診斷評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,9(2)：314.

[2]杜敦仁,呂念春.探討核磁共振對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床診斷價(jià)值[J].心理醫(yī)生,2016,22(24)：61-62.

[3]何建平.探討膝關(guān)節(jié)損傷患者在核磁共振的診斷評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,6(22)：66-67.

[4]楊揚(yáng).淺析核磁共振檢查在診斷膝關(guān)節(jié)損傷方面的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,9(15)：32-33.

[5]滿延軍.臨床應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(1)：69-70.

[6]于鶴人,高嘉宏.MRI診斷116例膝關(guān)節(jié)損傷的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,5(1)：520-521.

[7]賈宇林.MRI增強(qiáng)掃描診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥,2015,1(12)：932-933.

[8]蔣艷.核磁共振在兒童膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23)：51-52.

Application analysis of nuclear magnetic resonance in the diagnosis of knee joint injury

Liu Guangbin,Zhao Gui
Department of Imaging,Wusu City People's Hospital of Xinjiang 833000

Objective：To analyze the clinical application value of nuclear magnetic resonance in the diagnosis of knee joint injury.Methods：168 patients with knee joint injury were selected.They were given nuclear magnetic resonance,and the diagnostic result was observed.Results：168 cases were ligament injury;144 cases were meniscus injury;60 cases were cartilage change and bone changes;112 cases were arthroedema.Conclusion：For patients with knee joint injury,the reasonable choice of nuclear magnetic resonance method can get accurate diagnosis results,and then lay a solid foundation for the clinical effective treatment of knee joint injury.

Nuclear magnetic resonance;Knee joint injury;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.59